Beriberi nebo beri-beri je onemocnění způsobené nedostatkem thiaminu. Thiamin je vitamín B1, který je pro tělo nezbytný. Spouští se nesprávným nebo nedostatečným strava, přetrvávající alkoholismus a ve vzácných případech vrozená forma beriberi.
Co je beriberi?
Beriberi je již několik století známé jako klasická nemoc z nedostatku. Vitamín B1 je nepostradatelnou součástí člověka strava. Thiamin je potřebný pro konverzi sacharidy a cukry. Podporuje dodávku energie metabolismu. Jakmile není dodáno dostatek thiaminu, může se vyvinout jedna z různých forem beriberi. Jsou známy dvě hlavní skupiny mokrých beriberi a suché varianty. Ve vlhkém beriberi se kardiovaskulární systém a vnitřní orgány jsou ovlivněny. U suchých beriberi se nemoc naopak projevuje selháním nervový systém. Zvláštní formou je Wernicke-Korsakowův syndrom v důsledku dlouhodobého působení alkoholismus. Stejně jako u mnoha chorob z nedostatku lze příznaky beriberi léčit a téměř vždy úplně vyléčit podáváním vysokých dávek thiaminu. Pouze v případě, že je poškození příliš pokročilé, lze očekávat trvalé poškození i v případě beriberi.
Příčiny
Beriberi vždy nastane, když strava má nedostatek vitamín Tělo nemůže přeměnit B1 nebo thiamin. Vitamin je potřebný pro nervové buňky a glukóza metabolismus. Dojde-li k nedostatku, selhání systému nervový systém nebo dysfunkce vnitřní orgány následovat. Zavedení loupané a leštěné rýže vedlo ke zvýšenému výskytu beriberi v některých částech Asie. Ekonomicky slabší části populace tam žijí na jednostranné stravě z rýže. Průmyslovým zpracováním se odstraní slupka obsahující thiamin a nedostatek vitaminu způsobuje beriberi. Alkoholici často trpí speciální formou beriberi, protože alkohol ztěžuje vstřebávání thiamin. Kojenci se krmili výlučně mateřské mléko může pak vyvinout beriberi, pokud má matka nedostatek vitaminu B1.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Únavapodrážděnost, paměť poruchy spánku nebo poruchy spánku spolu s nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břichanebo ztráta tělesné hmotnosti jsou možné počáteční, stále nespecifické příznaky beri-beri. Těžký nedostatek thiaminu je spojen s příznaky, které naznačují vážné fyzické změny. Ty se týkají převážně tkání a svalů, nervy a mozekA srdce. Náznaky abnormalit svalů a nervy může zahrnovat křeče or bolest v nohou, stejně jako brnění v prstech, hořící nohou, zejména v noci. Oslabení svalů, ochrnutí svalů nebo atrofie, postupný rozpad svalové tkáně, jsou také možné závažné příznaky závažného nedostatku thiaminu. Změny v srdce způsobené beriberi vést k hromadění tekutin v těle. Výsledný edém v dolních končetinách nebo ucpání plic může naznačovat přítomnost stavu nedostatku thiaminu. Prudké změny v EU mozek může být indikováno stavy zmatku, paměť ztráta, zejména v souvislosti s nedávnými událostmi, stejně jako potíže s dobrovolnými pohyby očí nebo ochrnutím očí. Kojenci ve věku tří až čtyř týdnů, jejichž kojící matky jsou postiženi nedostatkem thiaminu, mohou vykazovat nepřítomnost určitých reflex a do určité míry ztráta hlasu.
Diagnóza a průběh
Diagnóza beriberi není bezproblémová kvůli rozmanitosti příznaků. Navíc v západních průmyslových zemích je výskyt svalových a nervových poruch paměť poruchy nebo srdce nemoc je poměrně zřídka považována za důsledek podvýživa. Ošetřující lékař nejprve podrobně zdravotní historie a zpochybňuje přesné stravovací návyky postižené osoby. Beriberi jako syndrom Wernicke-Korsakow u těžkých alkoholiků je častěji uznáván, protože vyskytující se poruchy paměti a mozek nemoci mohou být závažné. Existují závažné srdeční problémy, otoky vnitřní orgány a otoky, v závislosti na formě beriberi. U suchých beriberi se chůze zhoršuje, koordinace končetin klesá. Schopnost mluvit je narušena, lze pozorovat poruchy paměti a zakalení vědomí. U beriberi se mohou také objevit křeče.
Komplikace
Onemocnění s nedostatkem beriberi je vždy důsledkem nedostatečného přísunu thiaminu nebo vitaminu B1 do metabolismu těla. Stejné účinky mohou vyplývat ze zvýšené poptávky po těle nebo metabolické poruchy, která brání tělu v užívání vitaminu B1 v odpovídající formě. V případě trvale nedostatečného příjmu vitaminu, zpočátku mírného, nespecifického a v dalším průběhu závažného zdraví nastaly komplikace. V suchém beriberi nervový systém je hlavně ovlivněn. Kromě svalové slabosti a svalové degenerace je ovlivněn zejména CNS. Schopnost soustředit se, krátkodobá paměť a řeč jsou nápadně sníženy a dochází k apatii a zhoršenému vědomí. Okamžitě život ohrožující komplikace nastávají ve vlhké nebo vlhké formě beriberi. Převážně srdce a oběh jsou původně ovlivněny. Vzrůstající selhání srdce vyvolává sekundární komplikace, jako jsou otoky a dýchací potíže. V případech přetrvávajícího nedostatečného zásobování thiaminem byly hlášeny také závažné formy progrese, které vedly k selhání srdce a tedy smrt. Další závažnou formou onemocnění je Wernickeova encefalopatie, jejíž komplikace vede k hromadění edematózních tekutin v mozku s odpovídajícími následky. Zpravidla vznikají komplikace a problémy v autonomním nervovém systému, které ovlivňují hypotonii, poruchy řeči, poruchy spánku, regulace tepla vyvážit a mnohem víc. Pokud není překročena prahová hodnota nevratnosti, příznaky a komplikace ustupují nezávisle, jakmile je zajištěna dostatečná dostupnost vitaminu B1.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Beriberi lze obvykle snadno vyléčit snadno a bez pozdních komplikací správa thiamin (vitamin B1). Diagnostika však není vždy snadná. V případě vrozených forem beriberi musí být vždy konzultován lékař. Pravidelné kontroly jsou zpravidla nutné. I když je životní styl příčinou beri-beri, volně prodejný vitamínové přípravky by neměly být jednoduše konzumovány. Diagnóza prováděná lékařem je v každém případě důležitá, protože mnoho příznaků může být způsobeno i jinými chorobami, zejména jinými nedostatky. Lékař může také identifikovat a léčit další nedostatky, které se často vyskytují společně s nedostatkem vitaminu B1. Pokud existuje podezření na beriberi, vysoce rizikové skupiny by měly určitě navštívit lékaře. Rizikové skupiny zahrnují lidi, kteří jedí vysoce nevyváženou stravu, pravidelně je sledují redukční diety, nebo trpět poruchy příjmu potravy. Těžká alkohol zneužívání také zvyšuje riziko beriberi. U kojených kojenců je nedostatek vitaminu B1 vždy pravděpodobný, pokud kojící žena sama nemá dostatečný přísun thiaminu. U kojenců a malých dětí by za žádných okolností neměla být prováděna samoléčba, ale měl by být konzultován lékař, protože při nedostatečném zásobení lze očekávat vývojové poruchy.
Léčba a terapie
V závislosti na závažnosti příznaků beriberi, správa koncentrovaného vitaminu B1 ve formě tablet je dostačující. Tuto léčbu lze provádět ambulantně s pravidelným lékařským dohledem pacienta. Pokud jsou příznaky beri-beri již závažnější, je pacient přijat do nemocnice a léčen vysokými dávkami vitamíny ve formě infuze. Ve většině případů příznaky rychle zmizí, když se podává thiamin. Pouze pokud je onemocnění pokročilejší, způsobí beriberi trvalé poškození. Ty se často skládají ze srdečních chorob a nedostatečného výkonu vnitřních orgánů. Podpůrné terapie s léky je nutné. V případě poškození funkce motoru fyzioterapie spolu s vitaminem správa může léčit pohybové postižení rychleji. Léčba beriberi u alkoholiků je problematická. Často zůstává značné poškození paměti. Postižení jsou postiženi převážně v oblasti krátkodobé paměti. Kromě stažení stále vyžadují trvalou péči a podporu terapie.
Výhled a prognóza
V mnoha případech lze beriberiho chorobu léčit relativně dobře. To platí zejména v případě, že k onemocnění dojde v důsledku nesprávné nebo nedostatečné stravy. V tomto případě může být vitamin B1 absorbován zdravou stravou nebo užíváním doplňky, takže příznaky také zmizí. Pokud se beriberi neléčí, trpí většina postižených vážně bolest břicha, únava a také deprese nebo vnitřní neklid. Pokud se nemoc neléčí, příznaky samy o sobě nezmizí. Poruchy paměti nebo koncentrace může nastat. Pokud je nemoc vyvolána velmi vysokou alkohol konzumace je postižená osoba ve většině případů závislá na stažení, které lze provést také na uzavřené klinice. Klinická léčba může být také nutná u poruch příjmu potravy. Pokud je onemocnění vrozené, jsou pacienti trvale závislí na užívání doplňky. To však zcela zmírňuje a omezuje příznaky, takže u postižené osoby nedochází ke zkrácení očekávané délky života nebo ke snížení kvality života.
Prevence
Prevence beriberi není problematická, pokud jsou k dispozici také potřebné potraviny. Vyvážená strava, která zahrnuje nezpracované potraviny, jako je celozrnná rýže, fazole nebo živočišné mléčné výrobky, je již dostatečná. Jinak může být beriberi zabráněno vitaminem tablety. Bez ohledu na důvody, které vedly k příznakům beriberi, postižené osoby obvykle nadále vyžadují pozorování. Je možný jeden důvod zdraví poškození, ke kterému došlo v důsledku nedostatku thiaminu. Dalším důvodem je sledování stavu výživy a vitamínů. Musí být zajištěno, že trvale eliminují příčiny nedostatku thiaminu.
Následovat
Nedostatky thiaminů jsou v civilních společnostech v poslední době častější než v minulosti. Může to být také tak nedostatek vitaminu poruchy jsou častěji správně diagnostikovány. Špatný přísun vitamínů u chronických pacientů alkoholismus vyžaduje nejen léčbu z vysazení, ale také monitoring pro možné poškození orgánů. Rizikem je také alkoholický relaps. Jak již bylo řečeno, u chronických alkoholiků často existuje špatný stav výživy. Rozsah, v jakém může lékař skutečně sledovat a poskytovat následnou péči postiženým jednotlivcům, však často závisí na jejich ochotě spolupracovat. Následná péče je také nutná pro chirurgické zavedení žaludečních bandáží a podobně opatření po obezita nález. Zde je nejen možné vyvinout příznaky beri-beri kvůli jednostrannosti podvýživa. Po chirurgickém zákroku mohou postižené osoby trpět i dalšími sekundárními příznaky. Musí být sledováni čtvrtletně a vyžadují pravidelné lékařské schůzky. Díky metabolickým nebo možným chirurgickým komplikacím musí tito pacienti po zbytek svého života navštěvovat následné návštěvy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Typické příznaky nemoci s nedostatkem vitaminu B1 beriberi mohou být zcela odlišné, ale jsou nespecifické, takže není vždy okamžitě rozpoznáno, že jde o vitaminózu B1, a tedy o nedostatek thiaminu - jak se také říká vitamin B1. Pokud je v počáteční fázi rozpoznán nedostatek beriberi, a tedy nedostatek thiaminů, svépomoc spočívá ve změně stravy na potraviny, které obsahují co nejvíce vitaminu B1. Pokud je v nabídce nejlépe oloupaná a leštěná rýže, měla by být nahrazena neloupanou rýží, protože thiamin je v slupce rýžového zrna a zachovává své fyziologické schopnosti i po vaření a je absorbován tělem. Kromě neloupané rýže jsou dodavatelem thiaminu také pšeničné klíčky, celozrnné výrobky a ovesné vločky a hrách, stejně jako vepřové maso a srdce. To znamená, že ani postižení vegetariáni a dokonce i vegani se beriberi obvykle nemusí bát, ledaže jejich hlavní strava sestává hlavně z loupané rýže. Pokud je příjem vitaminu B1 zajištěn změnou stravy, typické motorické a kognitivní příznaky a problémy samy zmizí. Pokud byl beriberi diagnostikován až v pokročilém stádiu, některé příznaky zůstávají nevratné a stávají se chronickými. To platí zejména pro osoby trpící závislostí na alkoholu.
