Doba trvání akce Propofol

Trvání akce

propofol má pouze relativně krátké trvání akce. Je to hlavně kvůli krátkému plazmatickému poločasu, který je spojen s rychlou redukcí krev koncentrace. Po aplikaci se účinek projeví během 10 až 20 sekund a po přibližně osmi až devíti minutách se sníží, pokud není provedena žádná další aplikace. K udržení anestézie nebo stavu soumraku je nutné provést více aplikací nebo kontinuální infuzi (kontinuální infuzi).

Dávkování

K vyvolání se obvykle používá dávka 20 až 40 mg každých deset sekund anestézie. To pokračuje, dokud pacient klinicky neprokáže stav bezvědomí. Do věku 55 let je obvyklá dávka pro dospělé 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg tělesné hmotnosti.

Starší lidé mají nižší potřebu propofol pro indukci anestetika. Totéž platí pro pacienty se zvýšeným rizikem komplikací během operace. Anestézie se udržuje dávkou 4 - 12 mg propofolu / kg tělesné hmotnosti za hodinu.

Pro čisté sedacetj. k dosažení stavu soumraku je dostatečná dávka 0.3 až 4 mg propofolu / kg tělesné hmotnosti / hodinu. Dávkování u dětí je třeba zvážit samostatně a je obecně vyšší (3–5 mg / kg tělesné hmotnosti). I přes dobrou snášenlivost a ovladatelnost existují některé významné vedlejší účinky.

Propofol má ve skutečnosti úzký terapeutický rozsah, což znamená, že mezi požadovaným účinkem a nežádoucím vedlejším účinkem není velká rezerva. Proto není daleko od optimální dávky k rozsahu předávkování nebo poddávkování. Jako vedlejší účinek má Propofol tlumící účinek dýchání a tlukot srdce.

Dále pokles krev tlak je způsoben sníženým vaskulárním odporem. Starší pacienti a pacienti s předchozími srdce postiženy jsou zejména nemoci. Zřídka pozorovanými nežádoucími účinky jsou živé sny, někdy vnímané jako nepříjemné, bolest a otok v místě vpichu, záškuby jednotlivých svalů, kašel, křeče a těžké alergické reakce, mimo jiné na sojový olej obsažený v produktu, což je rozpouštědlo, které propofolu dodává bílou mléčnou barvu. Výskyt plicní otok je popsán ještě vzácněji při podávání propofolu.

Pokud je anestetikum injikováno nesprávně do tkáně místo do žílamohou nastat závažné tkáňové reakce. Takzvaný syndrom infuze propofolu (PRIS) je velmi vzácná komplikace a popisuje život ohrožující komplex příznaků po podání propofolu. Často je spojován s velmi vysokými dávkami a infuzemi po dlouhou dobu.

Přesná příčina je stále neznámá. Narušení normálu srdce funkce a rytmus i metabolické acidóza (hyperkyselina způsobená vadnými metabolickými procesy) se vyskytuje ve většině případů. Rabdomyolýza (rozpuštění kosterních svalů) a akutní ledvina selhání patří také mezi běžné příznaky syndromu infuze. Kromě opatření podporujících oběh je nejdůležitějším terapeutickým krokem okamžité přerušení podávání propofolu.