Úvod
Plísně na nehty je neškodné, ale běžné onemocnění v populaci a je způsobeno patogenními houbami zvanými dermatofyty. Ve většině případů je léčba houba na nehty je bezproblémová, ale jen zřídka dojde k útoku na hlubší vrstvy kůže. V zásadě může být ovlivněna každá osoba houba na nehty, ale existují určité rizikové faktory, díky nimž je jeho výskyt pravděpodobnější. Nejčastěji jsou postiženy prsty na nohou, zejména palec nohy, asi v 25% případů se na nehtech vyvíjí plísně nehtů. Léčba závisí na rozsahu napadení a je obvykle úspěšná, vyžaduje však trochu trpělivosti.
Různé možnosti léčby
Houba nehtů by měla být ošetřena po stanovení diagnózy. Většina pacientů se může rychle zbavit plísní nehtů a nemusí mít žádné další obavy. Ačkoli léčba může nějakou dobu trvat, houby rezistentní na léčbu jsou vzácné.
Metody: K léčbě plísní nehtů nyní existuje celá řada metod, které jsou více či méně účinné. Metody začínají osvědčenými domácími léky, jako je tření v octě, mohou sestávat z farmakoterapie antifungálními látkami nebo použít laser. Hlavní roli hrají lokálně aplikované metody, které se často podávají ve formě laku nebo masti, protože tato léčba je ve většině případů dostačující.
Obecné metody navíc upřednostňují průběh onemocnění. Například ponožky je třeba měnit každý den, nosit prodyšnou obuv a dbát na to, aby byly chodidla suchá. Pouze v závažných případech nestačí jednoduché metody a musí být doplněny orálně užívanými léky.
Zvláštní skupiny pacientů, jako jsou ženy v těhotenství nebo kojení těží především z nedrogových metod, protože tyto nabízejí největší bezpečnost pro nenarozené dítě. Jednotlivé metody jsou podrobněji popsány níže. Při léčbě nehtů houby, domácí prostředky, jako je olej z čajovníku nebo ošetření octem hraje nedůležitou roli.
Zejména v případě mírných příznaků může být léčba domácími prostředky užitečná k zabránění a boji s houbami na nehty. To, zda je přítomný přímý antimykotikum, tj. Proti účinkům zaměřené na houby, nelze zatím jasně vyjasnit. Pro podporu nekomplikované houby na nehty však domácí prostředky nejsou nevhodné.
Oblíbeným domácím prostředkem proti plísni nehtů je prášek do pečiva, který se míchá s trochou vody na tuhou hmotu. Ten se poté aplikuje na postižený nehet několikrát denně, léčba trvá jeden až dva týdny. Někteří lidé navíc přísahají na léčbu vlastní močí, která se také denně kartáčuje.
Ve skutečnosti, močovina obsažený v moči je často používaným činidlem v dermatologii, ale účinek této léčby nebyl dosud jasně prokázán. Kromě toho existují domácí prostředky, jako je slaná voda nebo alkohol. Časté aplikace těchto látek však mohou také dráždit zdravou pokožku.
Nejčastěji používanými prostředky pro domácnost, které také nejlépe prokazují jejich účinek, je léčba octem a olej z čajovníku. V případě houby na nehty používá mnoho pacientů léčbu octem. Voda se mísí s octem v poměru 1: 1 a nanáší se na houbu na nehty několikrát denně.
Ošetření octem má pozadí pro vytvoření kyselého prostředí na nehtu, ve kterém houby nemohou přežít. Doporučuje se převážně jablečný ocet. Další metodou pro plísně nehtů na noze je koupel nohou s octem a nohy v ní koupat asi 15 minut.
Po ošetření octem někteří doporučují použití octové esence, tj. Koncentrovaného octa. Zde je však nutná opatrnost, protože dlouhodobé ošetření octem může způsobit poškození kůže. Kromě ošetření octem, olej z čajovníku je další populární domácí prostředek proti plísním nehtů.
Výhodou oleje z čajovníku je, že nedochází k žádným škodlivým účinkům, jako je podráždění. Olej však prokázal antimikrobiální účinky. Mnoho lidí opět uvádí olej z čajovníku jako velmi účinnou léčbu.
Olej z čajovníku se nanáší na postižený nehet několikrát denně vatovým tamponem, obvykle po dobu 1–2 týdnů. Koncentrace oleje z čajovníku by při léčbě plísní nehtů neměla překročit 5–10%. Jednou z novějších metod léčby mykózy nehtů je použití laserového světla, které se používá hlavně v USA a není zcela bez kritiky . Laser se používá hlavně tam, kde existují kontraindikace proti jiným metodám léčby nebo když se prokázalo, že houba na nehty je rezistentní vůči jiným pokusům o léčbu.
Výhodný je neodymový Yag laser. Laser pracuje tak, že vyvíjí teplo na nehtu, a je tedy schopen hubit niti plísní. Léčivé účinky se zvýšily krev pojednává se také o oběhu.
Délka léčby je týdny, i když některé zdroje popisují jedinou relaci jako dostatečnou. Toto tvrzení by však mělo být pečlivě zváženo. Celkově se použití laserů ukazuje jako slibná alternativa, ale v současné době není k dispozici dostatek studijních výsledků.
Léčba samotným laserem je stále považována za nepravděpodobnou a měla by být kombinována s jinými metodami. Při léčbě nehtové houby se na nehty velmi často nanáší lak, který obsahuje antimykotické (proti houbám namířené) účinné látky. Tyto látky ovlivňují metabolismus a růst hub a vykazují dobré účinky.
Účinnými látkami často používanými v laku jsou Amorolfin, Ciclopirox nebo Clotrimazol. V mnoha případech je lak v lékárnách k dispozici bez lékařského předpisu, jinak se musíte poradit se svým rodinným lékařem. Stejně jako u jiných metod je k úspěšnému boji s houbami na nehty zapotřebí trpělivost.
Po dobu 2-3 měsíců se lak nanáší na nehty, nejprve každé 2 dny, poté dvakrát týdně. Jiné přípravky se také používají denně. Aplikace je podobná jako u běžného laku na nehty.
Aby se zlepšila úspěšnost léčby, je třeba před opětovným nanesením leštidla odstranit co nejvíce postiženého materiálu. Lak je většinou vodotěsný, což dává dobrý účinek na místě, ale na druhou stranu musíte lak odstranit rozpouštědly nebo šipkami. Proto se při léčbě plísní nehtů nabízejí také vodou ředitelné laky, které se před spaním jednoduše kartáčují.
Který lak je nejužitečnější, záleží také na patogenu. Ne každý lak funguje stejně dobře, takže je třeba jej po neúspěšném ošetření vyměnit nebo konzultovat s lékařem bližší vyšetření. Jako alternativu k laku existují také masti proti plísním nehtů, jejichž výhody přicházejí v úvahu, když je ovlivněna spousta kůže kolem nehtů.
Ošetření lakem je jednou z nejběžnějších metod. Antifungální antifungální látky lze také podávat orálně ve formě tablet. To je nutné, když houba na nehty pronikla do hlubších vrstev a již na ni nelze zvenčí dosáhnout.
To je zřídka případ, ale vyžaduje zvláštní zacházení. Léčba mykózy nehtů u žen během těhotenství nebo laktace se v některých bodech liší od jiných skupin pacientů. Místní ošetření zvenčí ve formě laku octem, olejem z čajovníku nebo jinými domácími prostředky není pro nenarozené dítě během těhotenství a laktace.
Během těhotenství však existuje zvýšená tendence k plísním nehtů, proto při léčbě hrají větší roli preventivní metody. Problematickým se stává, pokud nehtovou houbu nelze dostatečně léčit lokální léčbou, protože mnoho léků užívaných proti houbám na nehty je během těhotenství a kojení kontraindikováno. Především třída léčivých látek azolů, jako je flukonazol nebo itrakonazol, může poškodit nenarozené dítě a je třeba se jim vyvarovat.
Během těhotenství nebo při kojení se proto používají jiné metody boje proti plísním nehtů. Jednou z možností je mechanické odstranění poškozené nehtové látky, která také odstraňuje patogeny. Vyškolený pedikér nabízí pro tento účel nehty brousit nebo frézovat. Poté se aplikuje antimykotický lak na ošetření nehtu, který je stále ovlivněn houbami na nehty. Těhotné nebo kojící ženy by se měly v případě plísní nehtů lépe poradit s lékařem, který může poradit ohledně různých metod a nebezpečí.
