Endogenní deprese Hlavní deprese
V dnešní době zastaralé se kdysi rozlišovalo mezi endogenními deprese vyvolané zevnitř a reaktivní deprese a neurotická deprese způsobená vnějšími událostmi. Toto členění bylo změněno, protože se předpokládá, že všechny deprese jsou výsledkem interakce různých vnitřních a vnějších faktorů (multifaktoriální geneze). Pojem „major deprese„Je angličtina a popisuje těžkou depresivní epizodu (major = major, significant).
Zde pacient vykazuje všechny tři hlavní příznaky deprese: Depresi, smutnou náladu, ztrátu radosti a zájmu a silnou apatii. Kromě toho existuje nejméně pět sekundárních příznaků. Patří mezi ně například ztráta sebeúcty, pocity viny, snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti, poruchy spánku s časným probuzením a ranní depresí, sebevražedné myšlenky, problémy s koncentrací a negativní výhled do budoucna. Těžkou depresivní epizodou je nemoc, která naléhavě vyžaduje léčbu, která je pro postiženou osobu a její příbuzné velmi stresující. Lékem volby je zde často léková terapie v kombinaci s psychoterapie.
Maniodepresivní porucha
Maniodepresivní porucha je jednou z bipolárních poruch. Bipolární popisuje, že existují dva póly nálady, mezi nimiž se postižená osoba houpá tam a zpět. Naproti tomu unipolární deprese má pouze jeden pól nálady. Bipolární poruchy patří do horní skupiny afektivních poruch.
Aby pacient mohl být diagnostikován, musí mít alespoň jednu manickou epizodu a jednu depresivní epizodu. Ve většině případů to neznamená, že nálada postižené osoby kolísá během jednoho dne. Spíše to znamená, že postižené osoby mají déle trvající epizody, které se vyznačují jedním z těchto dvou extrémních nálad.
Například pacienti s bipolární poruchou mohou mít depresi několik měsíců, ale mohou mít také manické epizody, které trvají týdny nebo měsíce. Výjimkou jsou pacienti s takzvanou ultrarychlou cyklistikou. Zde během několika dní dojde k výkyvům mezi jedním extrémem a druhým.
Příznaky depresivní epizody jsou již zmíněny výše. Mezi hlavní příznaky patří smutek, ztráta radosti a zájmu a ztráta řízení a existují i další sekundární příznaky. V manické fázi se příznaky změní v pravý opak.
Po dobu nejméně jednoho týdne mají postižené osoby trvale zvýšenou, bujnou nebo podrážděnou náladu. Další příznaky jsou: Bludy vznešenosti a zjevně zvýšené sebevědomí. Výrazně snížená potřeba spánku, často týdny jen 2–3 hodiny za noc.
Kromě toho existuje silné nutkání mluvit. Subjektivní pocit, že vaše myšlenky závodí. Posluchač si toho všimne jako takzvaný let nápadů.
Zde manický pacient skáče z jednoho tématu na druhé, zdánlivě bez rozumu a důvodu, má posluchač potíže sledovat kontext. Nadměrné výdaje, hazardní hry nebo sexuální aktivita jsou také možné „vedlejší účinky“ mánie. Není neobvyklé, že se pacienti zadlužují, protože již nemohou objektivně posoudit své činy.
Bipolární porucha se vyskytuje v průměru v mladším věku než čistá deprese. Průměrný věk nástupu první epizody je mezi 17 a 21 lety. Muži a ženy onemocní přibližně stejně často.
Všechny články v této sérii:
