Co je ESWL?
Kdy se ESWL provádí?
ESWL je vhodný pro téměř všechny kamenné podmínky. V první řadě se používá k léčbě kamenů močových cest, tedy ledvinových, močovodů a močového měchýře. Kameny slinivky břišní (pankreatické kameny) mohou být také dezintegrovány pomocí ESWL. Vzácně se u žlučových kamenů používá mimotělní terapie rázovou vlnou, protože kameny se po léčbě často opakují.
ESWL se na druhé straně nesmí provádět v:
- Poruchy srážení krve
- Těhotenství
- Infekce močového ústrojí
- obstrukce močových cest za kamenem
- zánět slinivky břišní (pankreatitida)
- neléčená hypertenze
Co se dělá během ESWL?
Kameny močového traktu: rozpad ureterálních a ledvinových kamenů.
Moč je produkována v ledvinách a odváděna do močového měchýře přes dva močovody. Odtud je moč vylučována močovou trubicí. Močovody, močový měchýř a močová trubice jsou také seskupeny pod termínem „drenážní močové cesty“. Pokud se v tomto systému tvoří kameny, může lékař provést ESWL.
V případě větších močových kamenů lékař umístí do močovodu dlahu (dvojitý J katétr, pigtailový katétr), aby mohl být kámen bezpečně vyloučen spolu s močí.
Kameny slinivky břišní a žlučových cest
Komplikace ERCP jsou vzácné, někdy dochází k zánětu slinivky břišní a žlučových cest. Hadička navíc může poranit střevní sliznici a způsobit krvácení. Před vyšetřením ERCP by měl pacient hladovět alespoň šest hodin.
Po ESWL
Jaká jsou rizika ESWL?
Následující rizika jsou spojena s ESWL, ačkoli závažné problémy se při mimotělní terapii rázovou vlnou vyskytují jen zřídka:
- Bolest způsobená rázovými vlnami
- Srdeční arytmie během ESWL
- Zvýšení krevního tlaku (hypertenze)
- modřiny v ledvinách
- Změňte velikost kamenů před vylučováním
- Kolika při odstraňování kamenů
Co musím mít na paměti po ESWL?
Úspěch ESWL lze pozorovat až po šesti až dvanácti týdnech při ultrazvukové nebo rentgenové kontrole.
Po močových kamenech (rozpad ureteru, močového měchýře a ledvinových kamenů).
Po močovém kameni ESWL byste měli dostatečně pít (voda, džus, čaj) a mít dostatek pohybu. Pomůžete tak vyplavit úlomky kamenů močí.
Kameny žlučníku a žlučových cest – litolýza.
Po ESWL může lékař předepsat léky, které pomohou rozpustit fragmenty (litolýza). Při tomto procesu dostanete kyselinu ursodeoxycholovou, přírodní žlučovou kyselinu ve formě tablet, kterou byste měli užívat, dokud se úlomky kamenů nerozpustí.
