Frekvence
Primární i sekundární tracheální rakovina způsobené metastáz jsou poměrně vzácné. Výskyt je asi 2% a většinou souvisí se zneužíváním tabáku. Tracheální rakovina nejčastěji se vyskytuje v dolních částech.
Z rozdělení (rozdvojení) průdušnice na její dva hlavní kmeny pro levou a pravou stranu plíce křídlo, nádory jsou již klasifikovány jako plíce rakovina (bronchiální karcinom). Ty se vyskytují mnohem častěji. Z hlediska terapie hraje velmi důležitou roli diagnostika.
Přesným vyšetřením se nádor určí podle histologického typu, jeho šíření a velikosti. Informace pro výběr buněk, ze kterých se nádor nakonec vynoří, jsou rozhodující pro výběr správných terapeutických látek. V diagnostickém postupu je pacientka nejprve během rozhovoru (anamnézy) podrobně dotázána na její příznaky a abnormality. Patří sem také získání podrobných informací o tom, zda v rodině již existují případy rakoviny, a tedy zda rostlina existuje.
Poté následuje vyšetření hltanu, hrtan a nosní a ústní dutiny, stejně jako palpace pro otoky a bolest. Kromě přezkoumání krev, rentgenové paprsky ve 2 rovinách (zepředu a ze strany), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) jsou prováděny pro lepší pohled na měkké tkáně. Je také užitečné vyšetřit sputum plic, aby se stanovil obsah jakéhokoli existujícího zánětu nebo infekčních změn.
Další základní diagnostická vyšetření v případech podezření rakovina trachey jsou endoskopické postupy, jako je bronchoskopie, které lze provádět až do plíce laloky a panendoskopie. Jedná se o minimálně invazivní postupy, které jsou zvláště dobré při prohlížení dutin. Pomocí flexibilního endoskopu nebo tuhé trubice se průdušnice a zejména v případě panendoskopie vizualizují jícen v anestezii nebo lokální anestézie.
Tímto způsobem lze posoudit rozsah a umístění nádoru. K potvrzení nebo vyloučení diagnózy se odeberou vzorky degenerované tkáně a histologicky / cytologicky se stanoví. Protože většina nádorů v oblasti průdušnice jsou diseminované tumory, je důležité najít primární tumor a případně další diseminace (metastáz) v rámci diagnostického procesu.
Kromě již zmíněných CT a MRI se doporučuje provést ultrazvuk vyšetření, například břicha, a celotělová pozitronová emisní tomografie. V mnoha případech oteklé lymfy uzliny mohou také naznačovat, že se rakovina šíří. Podezřelý lymfy uzly by měly být kontrolovány mikroskopicky. Cílem celého diagnostického procesu je přesně charakterizovat nádor a podle toho vyvinout nejlepší možnou individuální terapii pro pacienta.
