Jak glimepirid působí
Glimepirid je účinná látka ze skupiny tzv. sulfonylmočovin. Stimuluje tělo, aby uvolňovalo více inzulínu, aby se snížila hladina glukózy v krvi. To může být nezbytné pro lidi s diabetem 2. typu. Léky snižující hladinu glukózy v krvi, jako je glimepirid, se jim však předepisují pouze tehdy, pokud jiná opatření (změny stravy, větší pohyb atd.) nedokázala dostatečně snížit hladinu glukózy v krvi.
Každá buňka v těle neustále potřebuje energii, aby správně fungovala. Nejdůležitějším zdrojem energie jsou sacharidy, které jsou dodávány prostřednictvím potravy. V trávicím traktu se rozkládají na své nejmenší stavební kameny (jednoduché cukry), protože pouze ty se mohou vstřebat do krve střevní stěnou.
Hormon inzulin je potřebný k tomu, aby cukr mohl přecházet z krve do buněk těla. „Pomáhá“ cukru dostat se do buněk. U lidí s diabetem 2. typu příliš málo inzulínových receptorů na buněčném povrchu nebo v pozdějších stádiích obecně příliš málo inzulínu způsobuje, že cukr zůstává v krvi.
Absorpce, degradace a vylučování
Po vstřebání ústy (perorálně) je glimepirid zcela absorbován ze střeva do krve a distribuován do celého těla. Nakonec se droga rozkládá v játrech a vylučuje se močí a stolicí. Po průměrně pěti až osmi hodinách byla polovina glimepiridu odbourána.
Kdy se glimepirid používá?
Oblast použití (indikace) glimepiridu je:
- Léčba diabetu 2. typu, kdy redukce hmotnosti, cvičení a dietní změny dostatečně nesnížily zvýšené hladiny glukózy v krvi
Vzhledem k tomu, že diabetes 2. typu je chronické onemocnění, léčba je trvalá.
Jak se glimepirid používá
Glimepirid se používá ve formě tablet. Pacienti zpravidla začínají dávkou jeden miligram denně. V závislosti na individuální metabolické situaci může lékař dávku zvýšit maximálně na šest miligramů denně.
Tablety se obvykle užívají jednou denně. Měly by se užívat před prvním hlavním jídlem dne nebo s ním.
Plného účinku užívání glimepiridu je dosaženo přibližně po jednom až dvou týdnech.
Jaké jsou vedlejší účinky glimepiridu?
Vzácně, tj. u méně než jednoho procenta léčených, způsobuje glimepirid nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí, hypoglykémie, gastrointestinálních potíží a změn krevního obrazu.
Při léčbě glimepiridem by diabetici měli mít vždy po ruce rychle působící sacharidy (glukózový sirup, ovocné šťávy, slazené nápoje apod.) – pro případ hypoglykémie. Mezi příznaky patří závratě, třes rukou a bolesti hlavy po probuzení. Pokud zaznamenáte takové příznaky, poraďte se také se svým lékařem o úpravě dávkování glimepiridu, pokud je to nutné.
Užívání látek, které zvyšují uvolňování inzulinu, může vést ke zvýšenému pocitu hladu a souvisejícímu přibírání na váze. Proto je obzvláště důležité dbát na zdravou výživu.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání glimepiridu?
Kontraindikace
Glimepirid nesmí užívat:
- přecitlivělost na léčivou látku, jiné deriváty sulfonylmočoviny nebo na kteroukoli další složku léčiva
- diabetes typu 1
- ketoacidóza (těžká metabolická porucha s nízkým pH krve v důsledku ketolátek)
- těžká dysfunkce ledvin a jater
lékové interakce
- fenylbutazon (lék na revmatická onemocnění)
- Chloramfenikol (antibiotikum)
- Fibráty (látky snižující zvýšené hladiny krevních lipidů, jako je cholesterol)
- ACE inhibitory (léky na vysoký krevní tlak)
Kromě toho existují léky, které mohou oslabit účinek glimepiridu na snížení hladiny cukru v krvi. Tyto zahrnují:
- Přípravky s ženskými hormony (estrogeny)
- kortizon (protizánětlivé látky)
- některá diuretika (thiazidová diuretika)
- epinefrin
Nepředvídatelné interakce mohou nastat i s alkoholem. Odborníci proto nedoporučují souběžnou konzumaci alkoholu.
Opatrnost je také doporučena, pokud se současně s glimepiridem užívají antikoagulancia kumarinového typu (warfarin, fenprokumon).
Sjízdnost a obsluha strojů
Zejména na začátku léčby se mohou objevit neočekávané záchvaty hypoglykémie, které mohou vést k závratím a mdlobám. Proto je nezbytně nutné dbát na individuální toleranci. Nejlepší je prodiskutovat s lékařem, zda se i přes užívání glimepiridu smíte aktivně účastnit silničního provozu a obsluhovat těžkou techniku.
Věková omezení
Těhotenství a kojení
Perorální antidiabetika (jako je glimepirid) se u gestačního diabetu nepoužívají. Místo toho jsou první volbou inzulíny, které se aplikují injekčně. Pokud chtějí ženy s diabetem 2. typu otěhotnět, přechod na inzulín se provádí předem.
Není známo, zda glimepirid přechází do mateřského mléka. Vzhledem k vysoké vazbě na proteiny je však přenos nepravděpodobný. Podávání léku se proto zdá přijatelné, pokud je dítě dobře monitorováno. Pro jistotu je však inzulin také lékem první volby během období kojení, pokud je nutné snížení glykémie vyvolané léky.
Jak získat léky s glimepiridem
Léky obsahující glimepirid vyžadují v Německu, Rakousku a Švýcarsku lékařský předpis. Můžete je proto získat pouze v lékárně na předpis od svého lékaře.
Jak dlouho je glimepirid znám?
Deriváty sulfonylmočoviny se již nějakou dobu používají jako látky snižující hladinu cukru v krvi při cukrovce. Další vývoj starších zástupců této třídy účinných látek vedl v roce 1996 k zavedení glimepiridu.
