Stručné shrnutí
- Léčba: Včetně imobilizace, léků proti bolesti, obvazů, protahovacích cvičení a operace
- Příznaky: Bolest na vnitřní straně lokte, pocit slabosti v zápěstí
- Příčiny a rizikové faktory: Přetížení úponu šlachy určitých svalů v oblasti lokte
- Diagnóza: Konzultace lékaře s pacientem, fyzikální vyšetření, provokační testy atd.
- Průběh onemocnění a prognóza: Obvykle dobrá
Co je to golfový loket?
Obecně řečeno, epikondylitida je syndrom bolesti na vnější nebo vnitřní straně lokte. Je vyvolána bolestivými změnami v určitých úponech šlach.
Pokud je postižena vnitřní strana lokte, označuje se jako golfový loket nebo golfový loket (epicondylitis humeri ulnaris, též epicondylitis humeri medialis). Bolestivý syndrom na vnější straně lokte je na druhé straně známý jako tenisový loket nebo tenisový loket. Je také možné, že se golfový loket a tenisový loket vyskytnou současně.
Golfový loket je nejčastější u lidí ve čtvrté dekádě života. Celkově se však golfový loket vyskytuje mnohem méně často než tenisový loket.
Co se dá dělat s golfovým loktem?
Vzhledem k tomu, že golfový loket a tenisový loket mají podobné příčiny a příznaky, lékaři je léčí velmi podobně.
Odpočinek, zima nebo teplo
Léky proti bolesti
V případě potřeby lze použít léky proti bolesti, například gely proti bolesti aplikované zevně. Můžete si je aplikovat sami doma po konzultaci s lékařem k ošetření golfového lokte. V těžších případech pacienti často užívají léky proti bolesti ve formě tablet. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti, jako je diklofenak.
Bandáže a tejpovací terapie
Pokud jsou příznaky závažné, může být vhodné nosit golfovou oporu paží. Ty jsou k dostání ve sportovních obchodech nebo prodejnách zdravotnických potřeb. Cílem podpory paží golfisty je uvolnění svalů.
Je také možné zatejpovat golfistovi loket. Takzvané kineziotapy v mnoha případech zmírňují nepohodlí a může je aplikovat fyzioterapeut.
Protizánětlivé nebo anestetické léky
Někteří lékaři léčí golfový loket (jako tenisový loket) injekcemi obsahujícími protizánětlivý kortizon nebo lokální anestetikum. Často nabízejí další procedury, jako je terapie rázovou vlnou, masáže nebo akupunktura. Jejich účinnost na golfový loket však nebyla obvykle vědecky prokázána.
Protahovací a posilovací cvičení
Chirurgie
Poslední možností léčby je operace. To se však zvažuje pouze v těžkých případech golfového lokte, pokud se příznaky nezlepší s jinou léčbou ani po měsících nebo letech. Zákrok uvolní tkáň odstraněním několika milimetrů šlachového původu. Ve většině případů je pacient po fázi hojení opět bez příznaků.
Jak dlouho jste nemocní nebo na pracovní neschopnosti v případě golfového lokte se liší člověk od člověka a závisí mimo jiné na procesu hojení.
Golfový loket: příznaky
Typickými příznaky golfového lokte jsou bolesti na vnitřní straně lokte, zejména při ohýbání zápěstí. Bolestivá je i oblast nad úponem postižených šlach.
Většina postižených také zažívá pocit slabosti v zápěstí. Je tedy stěží možné sevřít silou.
Příčiny a rizikové faktory
Stejně jako u tenisového lokte je příčinou golfového lokte přetěžování úponu šlach určitých svalů v oblasti lokte. Jedná se o zavedení šlachy společného konce flexorů ruky a prstu. U tenisového lokte je naopak postiženo šlachové úpony extenzorů ruky a prstů.
Často postihuje manuálně pracující, kteří musí opakovaně provádět monotónní pohyby lokty (malování, zatloukání atd.). Ze stejného důvodu způsobuje golfový loket také práce na počítači, hra na hudební nástroj a některé domácí práce (např. žehlení).
Vyšetření a diagnostika
Pokud se objeví známky golfového lokte, je vhodné poradit se s praktickým lékařem nebo ortopedem.
Konzultace lékař-pacient
Lékař se vás nejprve zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Bude vám klást otázky jako např
- Kde přesně tě bolí? Vyzařuje bolest do předloktí nebo nadloktí?
- Dochází k bolesti v klidu nebo pouze při pohybu (např. při zavírání pěsti)?
- Cítí se paže nebo ruka slabá kvůli bolesti?
- Zranili jste si v poslední době nebo kdysi dávno ruku, například v důsledku pádu?
- Už vás někdy bolela paže bez zjevného důvodu?
- Jaká je tvá profese? Hraješ nějaký sport?
Fyzikální vyšetření a testy
Po pohovoru o anamnéze následuje fyzikální vyšetření. Lékař prohlédne bolavou paži, zkontroluje její pohyblivost a prohmatá ji. Golfový loket je typicky charakterizován tlakovou bolestí nad úponem šlachy ruky a flexorů prstů na vnitřní straně lokte.
Další vyšetření
Rozhovor s anamnézou, fyzikální vyšetření a testy jsou obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy golfového lokte. Další vyšetření lékař zpravidla provádí pouze v případě, že má podezření na jinou příčinu příznaků. Na rentgenu lze například zjistit bolestivé opotřebení (osteoartrózu) v loketním kloubu.
Golfový loket: progrese a prognóza
Prognóza golfového lokte je obecně dobrá. Ve většině případů příznaky zmizí samy po několika měsících bez větší léčby. Někteří pacienti jsou již po několika týdnech opět bez bolesti.
Existuje však riziko relapsu, pokud se po odeznění akutních příznaků nevyhnete činnosti způsobující bolest.
