Co jsou hladiny lipidů v krvi?
Mezi nejdůležitější hodnoty krevních lipidů patří hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi:
Triglyceridy (neutrální tuky) patří do skupiny dietních tuků. Slouží tělu jako energetická rezerva a do doby potřeby se ukládají v tukové tkáni. Cholesterol se na druhé straně může vstřebávat z potravy i produkovat v játrech a střevech. Je důležitou součástí buněčných stěn. Kromě toho se z cholesterolu vyrábějí žlučové kyseliny, vitamín D a steroidní hormony.
Lipoproteiny
Protože tuky (lipidy) jsou nerozpustné ve vodě, musí být transportovány ve vodné krvi ve formě lipoproteinů: Lipoproteiny se skládají z lipidů (uvnitř) a ve vodě rozpustného povrchu proteinů (vně). V závislosti na jejich složení a úkolu se rozlišují různé lipoproteiny:
- Chylomikrony: transportují lipidy z potravy (jako jsou triglyceridy, cholesterol) ze střeva do jater a tukové tkáně.
- LDL (lipoprotein s nízkou hustotou): transportuje převážně vlastní produkovaný cholesterol z jater do jiných buněk těla (jako LDL cholesterol); při vysokých koncentracích v krvi se ukládá na stěnách cév a způsobuje nebo urychluje arteriosklerózu.
- HDL (lipoportein s vysokou hustotou): transportuje (jako HDL cholesterol) přebytečný cholesterol z tělesných buněk zpět do jater, kde může být rozložen.
LDL cholesterol je považován za „špatný“, protože podporuje rozvoj aterosklerózy. Naproti tomu „dobrý“ HDL cholesterol může chránit před kalcifikací cév.
Kdy se stanovují hladiny lipidů v krvi?
Hladiny lipidů v krvi se stanovují mimo jiné při podezření na poruchy metabolismu lipidů a ke sledování úspěšnosti hypolipidemické terapie (například dieta nebo léky).
Orientační hodnoty pro hodnoty krevních lipidů
Aby lékař zjistil hodnoty krevního tuku, odebírá vzorky krve. Vzhledem k tomu, že tuk vstupuje do krve požitím potravy, měl by být vzorek krve odebrán nalačno. V ideálním případě by pacient osm až dvanáct hodin neměl nic jíst a měl by vypít maximálně vodu nebo neslazený čaj.
Pro zdravé dospělé osoby bez rizikových faktorů pro vaskulární kalcifikaci platí následující směrné hodnoty:
|
Krevní lipidy |
Referenční hodnoty |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Ženy: 45 – 65 mg/dl Muži: 35 – 55 mg/dl |
|
Celkový cholesterol |
před 19. rokem věku: < 170 mg/dl 20. – 29. rok života: < 200 mg/dl 30. – 40. rok života: < 220 mg/dl po 40 letech věku: < 240 mg/dl |
|
Triglyceridy |
≤ 200 mg/dl |
|
Vldl |
<30 mg / dl |
U lidí, kteří nemají žádné jiné rizikové faktory pro aterosklerózu (jako je vysoký krevní tlak), by měl být kvocient LDL/HDL nižší než čtyři. Naproti tomu u lidí s takovými dalšími rizikovými faktory se doporučuje kvocient pod tři a u lidí, kteří již mají například aterosklerózu, se doporučuje kvocient pod dva.
Kvocient LDL/HDL mezitím ztratil část svého významu, pokud jde o odhad kardiovaskulárního rizika. Zdá se, že extrémně vysoké hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu (nad asi 90 mg/dl) ve skutečnosti zvyšují riziko aterosklerózy. U HDL cholesterolu tedy neplatí: čím více, tím lépe.
Kdy jsou hladiny lipidů v krvi příliš nízké?
Kdy jsou hladiny lipidů v krvi příliš vysoké?
Pokud jsou hladiny lipidů v krvi příliš vysoké, nazývá se to hyperlipidémie. Příčinou může být lipometabolická porucha. Ve většině případů nezdravý životní styl způsobuje, že triglyceridy, VLDL a LDL jsou příliš vysoké a HDL nízké. Velkou roli často hraje nedostatek pohybu, strava s vysokým obsahem cukrů a tuků a obezita.
Chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus, Cushingova choroba, dna a dysfunkce ledvin, mohou také vést k vysokým hladinám lipidů v krvi.
Hodnoty v těhotenství také stoupají, ale po porodu se normalizují.
Různé léky, jako jsou kortikosteroidy, také zvyšují krevní lipidy.
Co dělat, když se hladina lipidů v krvi změní?
Vzhledem k tomu, že nízké hodnoty lipidů v krvi mají hodnotu onemocnění pouze ve velmi vzácných případech, je terapie omezena na pravidelné měření a kontrolu užívaných léků.
Zdravá strava s malým množstvím nasycených mastných kyselin a dostatek pohybu může hodnoty snížit a normalizovat. Pokud máte nadváhu, měli byste zhubnout. Dále je vhodné vyhýbat se alkoholu a nikotinu. Pokud tato základní opatření nejsou účinná, lékař předepíše léky jako statiny nebo inhibitory vstřebávání cholesterolu ke snížení zvýšené hladiny krevních lipidů.
