Stručné shrnutí
- Definice: Hyperdoncie znamená přebytek zubů, hypodoncie podpočet zubů.
- Léčba: Hyperdoncie se léčí chirurgicky (u dětí obecně, u dospělých pouze v případě diskomfortu). Při hypodoncii pomáhají můstky, implantáty, rovnátka nebo operace (odhalení zadržených zubů, tedy zubů zadržených v čelisti).
- Příčiny: Hyperdoncie je geneticky predisponovaná. Pravá hypodoncie je také dědičná a je také spojována s různými nemocemi (např. rozštěpem rtu a patra) nebo s chromozomální poruchou Downovým syndromem. Získaná hypodoncie může být důsledkem například úrazu.
- Diagnostika: Zobrazovací postupy, jako je rentgen. V případě hyperdoncie může větší mezera mezi řezáky také ukazovat na zasažené zuby.
Co je hyperdontie?
Hyperdoncie je dentální anomálie: v chrupu jsou přítomny nadpočetné zuby. Konkrétně odborníci hovoří o hyperdoncii, když je u dítěte více než 20 mléčných zubů nebo u dospělého více než 32 stálých zubů. Přebytečné zuby jsou v cestě normálním zubům a mohou vést k malokluzi chrupu.
Lze rozlišit různé formy hyperdoncie:
- Paramolární: Zde jsou další zuby, také obvykle kuželovitého tvaru, mezi první a druhou nebo druhou a třetí velkou stoličkou (moláry) a obvykle v horní čelisti. Nadpočetné zuby mohou splynout s kořeny molárů.
- Distomolární: Další zuby jsou zde umístěny za třetími hlavními stoličkami. Často jsou srostlé se svými kořeny.
- Mnohočetná hyperdoncie / Kleidokraniální dysplazie: Odborné termíny používají odborníci, když se v čelisti nachází mnoho (vícenásobných) rostlin nadpočetných zubů.
Co znamená hypodoncie?
Skutečná hypodoncie je, když od narození chybí zuby. U hypodoncie u dětí je méně než 20 mléčných zubů. Postižení dospělí mají méně než 32 zubů.
Vrozená absence zubů může mít významný dopad na vývoj dítěte: Čelistní kost neroste správně, protože při žvýkání chybí tlakový podnět v oblasti zubní mezery. Kromě toho může být narušena řeč a žvýkání.
Chybějící zuby postihují nejčastěji zuby moudrosti, méně často například přední stoličky nebo postranní řezáky. Asi u poloviny postižených chybí více než jeden zub.
Odborníci rozlišují několik forem chybějících zubů:
- Hypodoncie: Chybí jeden nebo několik zubů.
- Anodoncie: V čelisti nejsou vůbec žádné zuby. Četnost této varianty hypodoncie je však velmi nízká, tj.: anodontie je extrémně vzácná.
O získané hypodoncii lékaři hovoří při vypadnutí zubů, například po úrazu nebo v průběhu nemoci.
Jak se hyperdoncie léčí?
Nadpočetné zuby stojí v cestě normálním zubům a mohou vést k malokluzi chrupu. Zejména u dětí se proto hyperdoncie musí většinou řešit chirurgicky. V tomto případě ústní chirurg odstraní přebytečné zuby nebo zubní nástavce.
U dospělých mohou zuby navíc zůstat na svém místě, pokud s nimi není spojeno žádné nepohodlí. Někdy jsou však na obtíž, například z estetických důvodů v případě výrazných malokluzí. V tomto případě je vhodné nechat si hyperdoncii operovat i v dospělosti.
Jak se hypodoncie léčí?
Existují různé metody léčby chybějících zubů. Často jsou zuby na svém místě, ale nemohou prořezat, například proto, že jsou ucpané jinými zuby. V tomto případě může ústní chirurgie pomoci odhalit zasažené (zadržené) zuby.
Léčba hypodoncie patří vždy do rukou zkušeného ortodontisty. V holistickém terapeutickém plánu se bere v úvahu individuální stav čelistí a zubů postižené osoby.
Jaké jsou příčiny hyperdoncie?
Příčinou hyperdoncie je pravděpodobně dělení zubního zárodku (zárodečný úpon zubu v čelisti), jehož výsledkem jsou později dva zuby. Proč k tomu dochází, není jasné. Odborníci mají podezření na geneticky podmíněnou nadměrnou aktivitu zubního hřebene ve fázi tvorby zubu.
Jaké jsou příčiny hypodoncie?
Hypodoncie je většinou založena na dědičnosti: podpočet zubů má genetické příčiny a vyskytuje se v rodinách. Navíc je stále častěji pozorován u některých onemocnění nebo chromozomálních poruch. Patří mezi ně například:
- Rozštěp rtu a patra: U této vrozené vady není horní ret srostlý nebo je patro rozštěpené a přímo spojené s nosem.
- Hemolytická anémie: U této konkrétní formy anémie je životnost červených krvinek (erytrocytů) výrazně zkrácena.
- Downův syndrom (trizomie 21): Tato chromozomální porucha vede k více či méně výrazným intelektuálním a fyzickým poruchám.
- Bloch-Sulzbergerův syndrom: Toto velmi vzácné dědičné onemocnění vede především ke změnám na kůži, zubech, nehtech a vlasech.
Jak poznat hypo- a hyperdoncii?
Absenci zubů (hypodontii) lze zjistit na rentgenovém snímku.
Pro diagnostiku hyperdoncie jsou nezbytné také zobrazovací postupy: Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů nejsou nadpočetné zuby prořezány, ale skryty (zachovány), lze je detekovat pouze zobrazovacími postupy, jako je rentgen. Viditelným příznakem hyperdoncie však může být široká mezera mezi řezáky. To může vést k dalšímu vyšetření pomocí zobrazovacích technik.
