Stručné shrnutí
- Léčba: Obecně není nutná. Odstranění z estetických důvodů dermatologem možné
- Příčiny: Nadměrná tvorba kožního barviva melaninu (např. vlivem slunění, predispozice). Ženské hormony, popáleniny a různé nemoci a léky podporují poruchy pigmentace.
- Kdy navštívit lékaře? V případě nápadných pigmentových skvrn (nepravidelně ohraničené, ne všechny stejně barevné apod.).
- Prevence: Ochrana proti slunci, denní krém s ochranným slunečním faktorem, preventivní prohlídka u dermatologa.
Jak lze pigmentové skvrny odstranit?
Neškodné kožní znaménka a stařecké skvrny (lentigo solaris) nutně nevyžadují léčbu. Pokud však z estetických důvodů působí rušivě, kožní lékař pigmentové skvrny (hyperpigmentace) odstraní. K tomu jsou k dispozici různé metody:
- Laser: Účinnou metodou je laserování pigmentových skvrn. Akumulace pigmentu jsou rozbity světelnou energií a poté odstraněny imunitními buňkami.
- Chlad: Při chladové terapii (kryopeeling) se povrch epidermis zmrazí tekutým dusíkem tak, že odumře.
- Oděr: Pigmentové skvrny lze odstranit skalpelem.
Veškerá ošetření je vhodné nechat provádět pouze dermatologem, jinak hrozí nepravidelná pigmentace a jizvy.
Kůže je obzvláště citlivá ještě týdny po odstranění znamének. Během této doby má tendenci vytvářet nové pigmentové skvrny, a proto potřebuje ještě větší ochranu před sluncem než obvykle.
Co můžete udělat sami?
Na pigmentové skvrny existují různé prostředky a domácí prostředky, které jsou navrženy tak, aby vám je pomohly odstranit svépomocí. Pro zesvětlení nebo zbavení se pigmentových skvrn jsou však volně prodejné bělící prostředky méně vhodné. Zejména tmavší pigmentové skvrny s jejich pomocí nelze odstranit. Místo toho mohou tinktury a krémy způsobit značné podráždění pokožky.
Přírodní prostředky jsou méně škodlivé. Jejich účinek však nebyl vědecky prokázán nebo byl testován pouze na malém počtu testovaných osob. Mezi přírodní prostředky, které prý pomáhají s pigmentovými skvrnami, patří kupř
- Citron: Kyselina v citronu má údajně zesvětlující účinek, protože má exfoliační účinek. Jelikož však proniká pouze do horních vrstev pokožky, účinek bude pravděpodobně minimální.
- Papája: Ovoce obsahuje účinnou látku papain, která údajně pomáhá tělu rychleji odbourávat metabolické produkty. To by také mělo postupně zmizet kožní skvrny. Papain však může vyvolat alergie, protože odstraňuje bariérovou funkci kůže.
- Vitamín A: Tento vitamín, také známý jako retinol, údajně zpomaluje stárnutí pokožky a snižuje výskyt pigmentových skvrn.
Pokud byste chtěli vyzkoušet některý z těchto nebo jiných (domácích nebo přírodních) léků na pigmentové skvrny, je vhodné nejprve promluvit se svým dermatologem. Ten vám poradí se správnou aplikací a upozorní na případné vedlejší účinky.
Domácí léčba má své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Co způsobuje pigmentové skvrny?
Některé kožní buňky, melanocyty, jsou zodpovědné za tvorbu pigmentových skvrn. Produkují kožní barvivo melanin. To zajišťuje opalovací efekt a chrání kožní buňky před UV zářením. Pokud se v určitých oblastech vytvoří nadměrné množství melaninu, objeví se skvrny.
Ženské hormony také podporují tvorbu pigmentových skvrn. Ženy, které užívají hormonální antikoncepci (např. pilulky), mají častěji pigmentové skvrny než ženy bez hormonální antikoncepce.
V těhotenství se také někdy objevují poruchy hormonální pigmentace. Projevují se jako velké, tmavé pigmentované plochy na obličeji, které jsou známé jako těhotenské znaménka nebo cholasma. Pigmentové skvrny se objevují mimo jiné na čele, spáncích a tvářích. Příznaky po porodu samy vymizí.
Některé léky zvyšují citlivost kůže na světlo a také podporují poruchy pigmentace. Patří sem některá antibiotika, některá chemoterapeutika a přípravky z třezalky tečkované.
Poruchy pigmentace mohou být důsledkem popálenin nebo nemocí. Kůže může mít například místy tmavší pigmentaci jako následek bodnutí hmyzem, kožní onemocnění (jako je lupénka nebo akné) nebo infekční onemocnění (jako je pásový opar nebo syfilis). Nádory, metabolické poruchy, intolerance lepku a nedostatek kyseliny listové nebo vitaminu B12 mohou také vést k poruchám pigmentace.
Jsou pigmentové skvrny nebezpečné?
To vysvětluje, proč se maligní melanom ve srovnání s jinými typy rakoviny kůže šíří poměrně brzy do jiných orgánů a tvoří tam metastázy. Další, méně agresivní formy rakoviny kůže jsou bazocelulární rakovina a spinocelulární rakovina (souhrnně označované jako rakovina bílé kůže).
Rakovina kůže je téměř vždy vyléčitelná v raném stádiu. Záchranou vám proto mohou být kožní kontroly u dermatologa a pravidelné sebekontroly.
Onemocnění bílé skvrny (vitiligo)
Když se na kůži objeví bílé skvrny, známé jako onemocnění bílých skvrn, je to vlastně opak pigmentových skvrn. Kůže postižených neprodukuje v určitých oblastech příliš mnoho melaninu, ale naopak příliš málo. To má za následek velmi bledé, pigmentově chudé nebo dokonce bezpigmentové oblasti na kůži. V zásadě se bledé nepravidelné skvrny objevují po celém těle, ale zpočátku se většinou objevují na rukou a obličeji.
Co jsou pigmentové skvrny?
Lidská kůže je málokdy zcela bezchybná. K poruchám pigmentace je náchylná především pleť lidí se světlou pletí. Některé pigmentové skvrny jako pihy (efelidy) se objevují již u dětí. Stařecké skvrny se naopak vyvíjejí v průběhu života.
Pigmentové skvrny jsou hnědé, červené nebo okrové barvy a obvykle nejsou vystouplé, tj. nejsou hmatatelné. Takové pigmentové skvrny (hyperpigmentace) se tvoří především na místech pokožky, která jsou zvláště často vystavena světlu, například na obličeji, dekoltu nebo rukou. Podle typu se mohou pigmentové skvrny objevit i na rtech, v oku (spojivka), na krku, pažích a nohou.
Pigmentové skvrny se vyskytují i na jiných částech těla, jako je oblast genitálií (např. penis, žalud) nebo na zádech.
Zvláštní formou poruchy pigmentace je nevus pigmentosus, pro svůj vzhled také známý jako café-au-lait spot. Je stejnoměrně světle až tmavě hnědé barvy. Podobný vzhled má névus spilus, který může mít velikost dlaně a má tmavší skvrny. Obě formy pigmentových skvrn se vyskytují u dětí od narození a v průběhu života se mohou zvětšovat.
Pigmentové skvrny: Kdy navštívit lékaře?
Mezi schůzkami si dávejte pozor na svou pleť. Pravidlo ABCDE poskytuje počáteční hodnocení mateřských znamének a pigmentových skvrn. Znamená
- A = Asymetrie: V raných stádiích se melanomy často ohlašují nesymetrickým tvarem.
- B = Hranice: Pigmentové znaménko se zdá na okrajích vytékající, je nerovnoměrné, drsné a zubaté. Nepravidelné okraje a neostré okraje ukazují na potenciální melanomy.
- C = Barva: Krtek je v některých oblastech světlejší nebo tmavší. Černá, tmavě hnědá, namodralá, červená, šedá až kůže zbarvená místa na znaménku značí melanom.
- D = Průměr: Pigmentované krtky o průměru větším než dva milimetry by měly být vždy pozorovány.
- E = Evoluce: Změny v pigmentové znaménce; pokud se vyskytnou do tří měsíců, je vhodné nechat toto zkontrolovat lékařem.
Takové rysy mohou naznačovat rakovinu kůže. Je proto vhodné nechat si je vyšetřit dermatologem. To platí i v případě, že znaménka krvácejí, svědí nebo se mění velikost a tvar.
Pigmentové skvrny: vyšetření a diagnostika
Pigmentové skvrny: prevence
Lepší, než se snažit skvrny zbavit, je zabránit jejich vzniku. Důsledná sluneční ochrana je nejdůležitějším aspektem, pokud chcete předejít pigmentovým skvrnám a rakovině kůže. UV světlo obsažené ve slunečním světle zvýhodňuje jedno i druhé.
Mnoho lidí myslí na ochranu před sluncem, když jsou na pláži nebo na lyžích, ale zanedbávají ji v každodenním životě – v kabrioletu, na procházce, v kavárně. S denním krémem s vysokým ochranným slunečním faktorem jste vždy dobře vybaveni. Je také dobré vyhýbat se polednímu slunci a štědře namazat všechna nekrytá místa těla opalovacím krémem, abyste předešli pigmentovým skvrnám a rakovině kůže.
