Dentinogenesis imperfecta je vývojová malformace dentin se značnými důsledky pro celou tvrdou zubní tkáň. Zuby vykazují opaleskující změnu barvy a strukturální změny smalt a dentin. Proto se jim také říká skleněné zuby.
Anglický termín je tmavé zuby nebo zuby bez korunky. Zuby vykazují modravé průhledné zbarvení a smalt praskne a chybí, částečně proto, že jeho podstruktura, dentin, je poškozená. Struktura dentinu je zcela abnormální a nemá žádné dentinové tubuly nebo zcela nepravidelné dentinové tubuly.
Kvůli oděru během žvýkání se smalt se stále více ničí, takže dentin je odkryt a kousek po kousku žvýká. Rentgenové paprsky ukazují snížený kontrast tvrdé tkáně zubu. Mohou být také zkráceny kořeny zubů.
Dřeňová dutina a kořenový kanál mohou být zcela blokovány dentin. Pokud je stále přítomna zbytková dřeň, nelze z ní vytvořit sekundární dentin, protože nejsou přítomny žádné odontoblasty. Obecně však nezůstává žádná drť.
To také vysvětluje absenci bolest, ačkoli dentin mohl být kousnut až do žvýkačky. Neošetřené zuby lze žvýkat až k žvýkačky. Příčina dentinogenesis imperfecta spočívá v rané vývojové fázi zubů a je určena genem.
Předispozice je dědičná. Během vývoje struktura zubu, nahrazení buněk tvořících dentin jinými buňkami vede k nedostatečnému zásobení minerálů dentinem a sklovinou, což je nahrazeno zvýšeným zadržováním vody. To vede k malformaci zubů, která se však projeví až po průlomu. K této malformaci může dojít v mléčné zuby stejně jako v trvalých zubech.
Terapie
Terapie dentinogenesis imperfecta je zaměřena zejména na prevenci dalšího oděru a obnovení estetiky. Nejprve je třeba odstranit zubní kazy zubní výplní. V zadní oblasti jsou zuby obnoveny kovovými korunkami poté, co byly již nahromaděné korunky zubů poškozeny.
V přední oblasti jsou zuby obnoveny plastovými nebo porcelánovými korunkami. Tento postup zabraňuje postupnému ničení zubů a obnovuje narušenou estetiku. Pokud se neléčí, stav dentinogenesis imperfecta se bude i nadále zhoršovat. Po důkladném ošetření zubů výplněmi, opěrami a korunkami je možné obnovit normální vzhled zubů pacienta.
Shrnutí
Dentinogenesis imperfecta je dědičné, geneticky podmíněné onemocnění. Vede to k malformaci dentinu s tím důsledkem, že se zubní sklovina také uvolňuje kvůli narušené spodní struktuře dentinu a uvolňuje dentin. Kvůli oděru během žvýkání může být dentin rozbit na žvýkačky. Obnovy estetiky a prevence dalšího poškození je dosaženo rozsáhlou péčí o zuby.
