Perkutánní ethanol injekce terapie (játra) je terapeutická metoda k léčbě karcinomu jaterních buněk. Perkutánní ethanol injekce terapie (játra) se obvykle označuje zkratkou PEI terapie. V rámci postupu ethanol je dodáván injekcí, což způsobuje lokalizovanou smrt tkáně.
Co je perkutánní injekční léčba ethanolem (játra)?
Perkutánní injekční léčba ethanolem (játra) by neměla být zaměňována s chemoterapie léčebný postup, který se také zkracuje jako PEI terapie. Jedná se o terapii, při které se látky etoposid, cisplatina a ifosfamid jsou používány proti rakovina varlat. Při perkutánní injekční terapii ethanolem (játra) se ethanol podává lokálně při a koncentrace 95 procent u pacientů trpících jaterním karcinomem. Pro tento účel se obvykle používá speciální dutá jehla. Ethanol se vstřikuje přímo do odpovídajícího karcinomu v játrech. Tímto způsobem se v dotyčných nádorech tvoří nekrózy a tkáň odumírá. Ethanol působí v buňkách jater a karcinomů nejen přímo, ale také nepřímo prostřednictvím a trombóza-jako účinek. Je to proto, že krev plavidla zásobování karcinomem nejprve trpí trombóza a následně ischemie. Ethanol má primárně toxický účinek na buňky nádoru. Četné výzkumné studie o perkutánní injekční terapii ethanolem (játra) potvrzují účinnost této léčebné techniky. Zlepšuje se zejména prognóza i pravděpodobnost přežití léčených pacientů. Perkutánní injekční léčba ethanolem (játra) je použitelná pouze u jedinců, kteří nemají více než tři ložiska karcinomu. Tato ohniska nesmí překročit průměr 50 milimetrů a metoda ošetření slibuje větší úspěch ve většině případů s méně než 30 milimetry. Kromě toho je nutné, aby pacienti měli dobrou funkci jater.
Funkce, účinek a cíle
Při perkutánní injekční terapii ethanolem (játra) jsou játra specificky propíchnuta pomocí vhodné duté jehly. Terčem léčby jsou karcinomy jaterních buněk. The propíchnout orgánu se provádí pomocí sonografické kontroly. V prvním kroku terapie byla kůže okolí oblasti, která má být propíchnuta, je důkladně dezinfikováno. Ošetřující lékaři navíc uklidňují pacienta, například pomocí léku propofol. Karcinom v játrech je zobrazen pomocí ultrazvuk. Odpovídající oblast je poté propíchnuta dutou jehlou. Ethanol s alkohol obsah 95 procent se vstřikuje do karcinomu jaterních buněk. Kapalina se šíří v tkáni nádoru. Na ultrazvuk monitoring, tento postupný distribuce ethanolu v nádoru je vidět jako oblak. Důležité je, že vnější oblasti karcinomu jaterních buněk jsou také monitorovány a dosaženy ethanolem. Ve většině případů se perkutánní injekční léčba ethanolem (játra) provádí v průběhu několika léčebných sezení. Je vyžadováno maximálně dvanáct individuálních sezení. Kromě toho se perkutánní injekční léčba ethanolem (játra) často kombinuje s jinými metodami lékařské terapie pro karcinomy jaterních buněk. Je možná například kombinace s transarteriální chemoembolizací nebo takzvanou radiofrekvenční ablací. U některých nemocných pacientů se používá perkutánní injekční léčba ethanolem (játra), pokud jsou během chirurgického zákroku k odstranění nádorů v játrech stále přítomna ložiska tumoru. Je to proto, že v některých případech nelze důkladně odstranit všechny karcinomy jaterních buněk. V zásadě je perkutánní injekční léčba ethanolem (játra) jedním z paliativních postupů pro léčbu hepatocelulárního karcinomu. Je to proto, že nádory nejsou zpravidla úplně zničeny. Růst karcinomů jaterních buněk je však zpomalen.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Nejprve je třeba vzít v úvahu řadu kontraindikací, pokud je plánováno použití perkutánní injekční léčby ethanolem (játra). Použití terapeutického postupu není v zásadě možné, pokud dotyčný pacient trpí jaterní cirhózou v pokročilém stadiu. Obzvláště relevantní je tzv. Child-Pugh-C fáze a absolutní kritérium vyloučení pro perkutánní injekční léčbu ethanolem (játra). . Perkutánní injekční léčba ethanolem (játra) navíc není vhodná pro jednotlivce, u kterých se již vyvinula tzv. Vzdálená léčba metastáz. Významné množství ascitu a okluzivní ikterus také znemožňuje použití perkutánní injekční léčby ethanolem (játra). Terapeutický postup také není indikován v případě maligní infiltrace plavidla. Kromě toho je třeba poznamenat různé potenciální vedlejší účinky perkutánní injekční léčby ethanolem (játra). Jedna studie dospěla k závěru, že přibližně čtvrtina všech léčených pacientů trpí horečka po terapii. Někteří jedinci také vykazují závažné příznaky bolestvyžadující použití léků ke zmírnění bolesti. Kromě toho jaterní funkce klesá u části pacientů po perkutánní injekci etanolu (játra). Vyvíjí se malá skupina jedinců léčených perkutánní injekční terapií ethanolem (játry) metastáz v propíchnout stránky. U některých pacientů se navíc rozvinou krvácení, která se rozšíří do tzv pobřišnice. V nejhorším případě postižený pacient zemře na následky perkutánní injekční léčby ethanolem (játra). Možným důvodem smrti léčeného je například závažné krvácení do břicha.
