Definice
V posledních letech se v neinvazivní diagnostice stává MRI stále důležitější. Pomocí silného magnetického pole a elektromagnetických vln lze vizualizovat různé tkáně v těle. Mohou však také působit na implantáty v těle.
Implantáty jsou umělé materiály, které se trvale nebo dlouhodobě zavádějí do těla (např. Protézy, kochleární implantáty, umělé srdce ventily atd.). Některé implantáty obsahující kov představují pro pacienta rizika a mohou ovlivnit kvalitu obrazu. Proto se v posledních letech vyrábí stále více implantátů, které umožňují zobrazování pomocí MRI bez jakýchkoli rizik pro pacienta.
Jak implantát ovlivňuje kvalitu obrazu?
Účinky na kvalitu obrazu MRI závisí na materiálech a velikosti implantátů. Zejména u železných (feromagnetických) materiálů lze vidět značné artefakty. Jsou možné lokálně chybějící obrazové informace („výmazy“), zkreslení obrazu a prostorové chybné kódování (struktura je zobrazena na špatném místě).
Naproti tomu u implantátů obsahujících titan se artefakty vyskytují méně často. Příčinou narušení kvality obrazu je lokální narušení magnetického pole v těle. V blízkosti magnetických materiálů je magnetické pole narušeno způsobem, který nemůže být registrován detektory MRI.
Na okrajích poruch se často nacházejí světlé čáry, které mohou být nesprávně interpretovány lékařem. Aby se minimalizovaly účinky implantátů na kvalitu obrazu, byly v posledních letech vyvinuty speciální zobrazovací techniky ke zlepšení zobrazování. K minimalizaci artefaktů a zkreslení lze použít speciální kovové sekvence. Za tímto účelem je důležité, aby pacient informoval lékaře o implantátech nebo jiných možných kovových strukturách v těle, aby bylo možné provést tento speciální MRI sken. Obvykle se upřednostňují zařízení MRI se silou magnetického pole 1.5 Tesla.
Rizika MRI s horizontálními implantáty
Rizika pro pacienta s implantáty mohou vzniknout jak ze silného magnetického pole, tak z emitovaných rádiových vln (vysoká frekvence). Rádiové vlny vyzařované přístrojem MRI vedou k indukci a vedení elektrického proudu v kovech. To vede k silnému zahřátí, které může způsobit popáleniny 1. stupně (povrchové) až 3. stupně (hluboké).
U dnes používaných implantátů je to však kvůli vyloučení škodlivých materiálů extrémně vzácné. Silné magnetické pole může navíc přitahovat a pohybovat magnetickými kovy (včetně železa). Tato přitažlivost nebo pohyb závisí na poloze a stabilitě materiálů: posouzení možných rizik je výhradní odpovědností lékaře.
S výjimkou několika implantátů, u nichž je výrobcem zaručena kompatibilita s MRI, musí lékař zvážit rizika a přínosy zobrazování. V některých případech mohou být použity jiné zobrazovací techniky.
- Velké šrouby, například ty, které se používají do páteře, paží a nohou, obvykle nepředstavují riziko.
- Malé a sypké materiály (např. Čerstvé stenty) lze magnetickým polem pohybovat a poškodit tak okolní struktury.
