Úvod
Při léčbě pankreatitidy je třeba nejprve rozlišovat mezi typem onemocnění a typem pankreatitidy. Lékař, který ošetřuje pacienta, musí proto určit, zda může být pankreatitida léčena kterýmkoli z nich
- Akutní nebo
- Chronická forma onemocnění. - konzervativní (nechirurgický)
- Endoskopické (minimálně invazivní) nebo
- Prostřednictvím operace.
Akutní pankreatitida
Vzhledem k tomu, akutní pankreatitida je obvykle doprovázena těžkou bolest a zahrnuje vážná rizika, léčba se vždy provádí v nemocnici. V případě velmi závažných forem pankreatitidy je pobyt na jednotce intenzivní péče nevyhnutelný. V několika málo případech má takové onemocnění za následek tzv. Oběhový systém šok, ve kterém jsou uvedeny dotčené pacienty krev konzervy a / nebo infuze k vyrovnání poklesu krevní tlak.
Aby se ulevilo těžkým bolest, lidé trpící akutní pankreatitidou dostávají antispazmodické a analgetické léky, které se tělu obvykle podávají žíla. Dále je v průběhu žlázové úlevy nutné po určitou dobu (2 - 5 dní) zdržet se jídla. Během tohoto období dochází k úplnému nárůstu tekutin a živin prostřednictvím krev nebo tenké střevo trubka.
Tímto způsobem přirozený trávicí systém, včetně pankreatické enzymy, je obejit. Po příznaky a relevantní krev hodnoty se zlepšily, začíná fáze terapie, ve které začíná pomalé hromadění potravy. Pacient dostane světlo, světlo strava na několik dní, které se pak doplní.
V mnoha případech je také užitečné podávat pacientovi enzymové přípravky k další úlevě slinivka břišní. Alkohol by nikdy neměl být konzumován po celou dobu léčby. U těžkých forem akutní pankreatitidy je vhodné užívat antibiotikum, aby se minimalizovalo riziko infekce.
V průběhu akutní pankreatitidy může odumřít spousta tkáně. V takových případech nechirurgická terapeutická opatření nestačí k nápravě kritické situace pacienta. Mrtvá tkáň pankreatu musí být chirurgicky odstraněna.
Chronická pankreatitida
Jelikož konzumace alkoholu hraje při vzniku chronické pankreatitidy hlavní roli, je bezpodmínečně nutné, aby tito pacienti po celý život alkohol nezdržovali. Ve většině případů strava a změna příjmu potravy také vede k významnému zlepšení symptomů a nakonec k obnovení pankreatické tkáně. Lidé, kteří trpí touto formou pankreatitidy, jsou zásobováni pankreatické enzymy a různé vitamíny (například vitamíny A, D, E a K; vitamíny rozpustné v tucích) po zbytek života.
Toto opatření má za následek trvalé uvolnění žlázy, protože pouze musí a / nebo může produkovat méně enzymy sám. Během akutních fází, které se vyskytují přerušovaně, se s touto formou onemocnění zachází stejně jako s běžnou akutní pankreatitidou. Neoperativní léčebná opatření nejsou vždy dostačující k tomu, aby pacient zůstal bez příznaků.
Nyní je nutné uchýlit se k chirurgickým zákrokům. Ošetřující chirurg může v případě potřeby
- Rozšiřte zúžené kanály slinivky břišní,
- Vytvořte umělý průchod do tenkého střeva a / nebo
- Odstraňte odumřelé části pankreatické tkáně. Pokud je pankreatitida způsobena žlučové kameny které blokují společné žluč potrubí a slinivka břišní (ductus choledochus), musí být odstraněny.
To se nyní provádí pomocí endoskopu. Toto postupuje střevem do výstupního bodu choledochálního kanálu v duodenum. Výstupní bod je nyní otevřen malým řezem, aby kameny mohly opustit.
V případě pankreatu absces (akumulace hnis kvůli bakteriálnímu zánětu) je odsát a poté opláchnut. An absces je zapouzdřená akumulace hnis. - Pokud je pankreatitida způsobena žlučové kameny které blokují společné žluč potrubí a slinivka břišní (ductus choledochus), musí být odstraněny.
To se nyní provádí pomocí endoskopu. Toto postupuje střevem do výstupního bodu choledochálního kanálu v duodenum. Výstupní bod je nyní otevřen malým řezem, aby kameny mohly opustit.
