Implantologie

Ztráta zubu je poměrně častá. Ať už je vyřazen z ústní dutina náhodou nebo zda periodontitida zničil periodontium takovým způsobem, že již nemůže držet zub, obojí má za následek, že zub již nemůže zůstat v ústní dutině. Je také možné, že zubař musí zub odstranit, protože i tak hluboko zubní kaz poškodil zubní látku a možná i kořen.

V této situaci nelze obvykle provést plnění. Buď by musel být zub příliš vyplněn a stal by se nestabilním, nebo by byl zničen kořen zubu zubní kaz, v takovém případě musí být zub vytržen téměř ve všech případech. Ale co potom?

Chybějící zub musí být nějak nahrazen. Mosty nebo koruny jsou dobře známé, ale nelze je považovat za první volbu ve všech případech. Mnoho lidí je stále skeptických ohledně zubních implantátů. Příliš drahé, co to je, to vůbec není pro mě - zubař to často slyší, když navrhuje zubní implantáty jako možné řešení pro náhradu chybějícího zubu. Zubní implantáty však mohou být velmi praktické

Konstrukce zubního implantátu

Zubní implantát je „aloplastická prefabrikovaná součást“ ukotvená v čelist. Alloplast označuje materiál, ze kterého zubní implantát je vyroben a znamená, že tento materiál se nevyskytuje v lidském ani zvířecím těle. Jedná se o cizí těleso, které je vyrobeno z jiného materiálu a poté je transplantováno do lidského těla.

Aloplastické materiály jsou vyráběny buď v laboratoři, nebo extrahovány z přírody a poté zpracovávány v laboratoři. Ready-made znamená v této souvislosti, že šroub zubní implantát není vyrobeno individuálně pro každého pacienta, ale že zubař má ve své praxi jakýsi kit, ze kterého si vybere pouze vhodnou velikost. Abychom tomu lépe porozuměli, lze si představit různé velikosti šroubů, které lze zakoupit v železářství.

Řemeslník si vybere správný šroub, který pro svou práci potřebuje, a nevyrábí pokaždé jednotlivý šroub. Při výběru velikosti šroubu se tedy nezíská žádný dojem zubní implantát. Oblast zubního lékařství, která se zabývá náhradou přirozených zubů implantáty, se nazývá implantologie.

Zubní lékaři, kteří chtějí pracovat v implantologii, by měli mít speciální školení, protože umístění implantátů není snadné a vyžaduje velkou péči a znalosti. „Umístění implantátů“ je technický termín používaný pro vkládání implantátů do čelist. Zubní implantáty se obvykle skládají ze tří částí: V Německu má většina implantátových šroubů rotačně symetrický tvar, tj. Mají kruhový průměr a závit.

Kruhový průměr usnadňuje vyvrtání otvoru v čelist do kterého bude šroub později zasunut. Díky tvaru lze nyní otvor snadno předvrtat speciálním vrtákem. Závit šroubu zajišťuje mechanické držení v čelistní kosti a podporuje tak vrůstání šroubu.

Existují také implantátové šrouby s hladkým povrchem, ale u nich je velmi obtížné dobře se chytit do kosti, aby měl šroub dostatek času dorůst dovnitř. Hladké povrchy nebyly v praxi prokázány, takže implantologie hledala alternativy. Tvar šroubu se jeví jako nejlepší alternativa.

V minulosti se používaly implantáty, které měly křídla napravo a nalevo, takže v kosti byla dostatečná retence (držení). Čelistní kost musela být otevřena na velké ploše, aby se zavedly implantáty. Hojení ran s tak velkou plochou bylo přirozeně obtížnější, a proto náchylnější ke komplikacím.

U dnešní metody šroubových implantátů je oblast rány velmi malá a hojení je obvykle bez komplikací. Dnes, alespoň v Německu, je většina implantátů vyrobena z titanu. Titan se v ortopedii osvědčil již mnoho let.

Vše umělé klouby nebo šrouby a destičky pro stabilizaci zlomené kosti jsou vyrobeny z titanu. Má tu výhodu, že nejsou známy žádné alergie na tento materiál. Jakýkoli kov přivedený do vlhkého média oxiduje. Čím je kov méně ušlechtilý, tím rychlejší a silnější je oxidace.

Proč je tedy titan jako velmi obecný kov vhodný pro implantátové šrouby? Vytváří velmi stabilní oxidační vrstvu, tj. Kov oxiduje, ale ionty z titanu již nemohou dosáhnout okolní tkáně, protože oxidační vrstva zůstává stabilní. Titan je lidským tělem velmi dobře přijímán a obvykle do něj dorůstá bez komplikací.

Zlato jako nejcennější kov je pro implantáty naprosto nevhodné. Ačkoli neoxiduje, jeho konzistence je příliš měkká. Nevydržel by tlak na žvýkání a ohnul by se nebo se nakonec zlomil v čelistní kosti.

Jedinou nevýhodou titanu je, že má tmavou barvu. Zejména u velmi tenkých korunek se tmavá podpěra prosvítá a poskytuje poněkud neuspokojivý estetický výsledek. Implantologie se pokusila tuto situaci napravit vývojem abutmentů vyrobených z keramiky.

Bohužel takové opěry nejsou příliš stabilní a velmi snadno se štěpí. Z tohoto důvodu by se měly používat pouze ve výjimečných případech a pouze pro přední zuby. Implanttology kompletně vyrobené z keramiky používali implantologové jen krátce.

I když mají implantáty vynikající vlastnosti a jsou tělem velmi dobře přijímány, takže sotva existuje riziko odmítnutí, bohužel se při žvýkací zátěži velmi snadno roztříští. Odstranění roztříštěného implantátového šroubu vyžaduje zásadní postup. Poměrně brzy byly z trhu staženy implantáty zcela vyrobené z keramiky.

• Nejnižší částí je šroub, který je ukotven v čelistní kosti a v ideálním případě by měl růst spolu s ním. Zubař nazývá tento proces osseointegrací. (Osseointegrace neznamená nic jiného než to, že šroub by měl pevně růst do kosti, tj. Integrovat se s ním).

  Zubní implantáty, jejichž šrouby nejsou osseointegrované, mají obvykle horší prognózu, pokud jde o jejich životnost v ústa.

• Opěra se našroubuje na šroub, vyčnívá do ústní dutina a později nosí korunu. Aby bylo možné ukotvit korunu v ústa, je zapotřebí pařez, který zasahuje do ústní dutina. Koruna je nalepena na tento pahýl.

  V případě přirozených zubů může zubař broušením zubu dosáhnout vhodného tvaru pařezu. Opěra je již tvarována tak, aby pro ni zubní technik mohl vyrobit korunku, která na ni dobře zapadne a kterou pak může zubař integrovat. Integrace je technický termín pro opravu zubní protéza (korunka, můstek, zubní protéza) v ústa.

• Korunka je třetí a nejvyšší část implantátu.

  Je to jediná část, která je viditelná později. V ideálním případě je navržen tak, aby vypadal jako zbytek přirozených zubů, takže si nikdo nevšimne, že v ústech je korunka. Zubní implantát by za žádných okolností neměl být jako takový viditelný. Implantologie v současné době pracuje na tom, jak udělat implantáty co nejvíce neviditelné, zejména v oblasti předního zubu.