Indikace pro implantát
Nejlepším možným ošetřením zubních mezer je výměna chybějícího zubu bez poškození sousedních zubů. Například v případě můstků musí být sousední zuby, které mohou být zdravé, vybroušeny, aby se most pevně držel. Most vypadá takto: na každý ze dvou sousedních zubů je umístěna korunka, zatímco chybějící zub je přemostěn můstkovým členem, který je sevřen mezi dvěma korunami.
Je také možné vytvořit most mezi implantátem a skutečným zubem. To je vždy nutné, pokud se například ztratí dva zadní stoličky. Buď se rozhodnete mít dva implantáty, z nichž každý nahradí jeden zub, nebo implantát, který nese jednu korunku, zatímco zbývající zub nese druhou korunku.
Chybějící zuby jsou poté přemostěny můstkem, který je umístěn mezi implantátem a vaším vlastním zubem. V přední oblasti nemůže můstek poskytnout opticky vynikající výsledek, protože zub papily, tj žvýkačky v mezerách mezi zuby nelze obnovit. Implantát může do určité míry zabránit tomu, aby se zdravé zuby rozdrtily a chybějící zubní papily.
U bezzubých pacientů celkem umělý chrup musí být vyrobeny jako zubní protézy. Držení celkové zubní náhrady bohužel není vždy velmi dobré a zubní protéza při žvýkání klouže chuť zkušenost je také značně narušena při jídle, jako patro je zcela zakryta plastovou deskou. Pokud jsou jednotlivé implantáty umístěny přes čelist, lze na tyto implantáty ukotvit protézu a palatální plastová destička již není nutná.
Aby bylo možné takovou celkovou protézu dobře ukotvit, jsou v oblasti bývalých špičáků velmi často umístěny implantáty. Je také možné umístit několik implantátů rozmístěných po celé čelisti (obvykle osm), na které je poté připevněn velmi velký můstek. Tím se zabrání nutnosti nosit snímatelnou protézu.
Většina pacientů považuje zubní náhradu pevně ukotvenou v čelisti za pohodlnější. Implantáty se nejčastěji používají k nahrazení jednotlivých zubů. Implantáty jsou velmi dobrým řešením, zejména v přední oblasti.
Aby bylo možné fakturovat zdraví pojišťovna pro alespoň část léčby implantátem, existují čtyři třídy indikace, kdy lze implantát umístit.
- Třída I: Výměna jediného zubu (Výměna jediného chybějícího zubu, bez ohledu na to, kde v čelisti)
- Třída II: zmenšené zbytkové zuby (jak je uvedeno výše; pokud chybí několik zubů a ty je třeba nahradit buď několika implantáty, nebo můstkem z implantátu na vlastním zubu pacienta)
- Třída IIa: situace volného konce (když má být zub nahrazen můstkem z pacientova vlastního zubu na implantátu a implantát má být umístěn na konci odpovídající řady zubů)
- Třída III: Bezzubá čelist (pokud nezůstanou žádné vlastní zuby a implantáty mají zajistit, aby protéza lépe držela, nebo pokud se má přes celou čelist natáhnout můstek, který drží pouze implantáty)
Implantáty lze úspěšně ukotvit pouze v čelist pokud je k dispozici dostatek kostní látky. Dnes, implantologie rád používá trojrozměrný rentgen zjistit, zda je k dispozici dostatek kosti.
Pacient je rentgenován na speciálním zařízení a zubař může vidět čelist ze všech stran v počítači a změřte, zda je pro implantát dostatek látky. Pokud tomu tak není, existuje možnost augmentace. V průběhu augmentace je neexistující kost nahrazena kostními náhradními materiály nebo pacientovou vlastní kostí odebranou z jiných částí těla a speciálně ošetřenou.
Tato takto zvětšená kost se poté musí po určitou dobu nejprve zahojit a pevně se spojit s čelist. Po období hojení implantolog znovu zkontroluje, zda je dostatek kostní hmoty. Pokud ano, lze nyní implantát naplánovat a vložit.
Někdy se musí provést takzvaný sinusový zdvih podlahy horní čelist před vložením implantátů. To je vždy případ, pokud existuje riziko vstupu do dutiny dutin (obvykle maxilární sinus) s implantátem. The maxilární sinus je umístěn ve složce horní čelist velmi blízko nad kořeny zubů a nikdy by se neměly otevírat pomocí implantátu.
Proto podlaha maxilární sinus se mohou před umístěním implantátu zvednout. V spodní čelist, zejména u plánovaných implantátů v oblasti zadního zubu je třeba dbát na to, aby: nervy které tu vedou velmi blízko k kořen zubu nejsou poškozeny. Při první schůzce se implantátový šroub umístí do čelisti.
To se obvykle provádí pod lokální anestézie. Mělo by však být zajištěno sterilní prostředí a použité vrtačky by měly být předem sterilizovány. The lokální anestézie je zcela dostačující a je pacienty dobře snášen.
Pouze chirurgické rouška, pod kterou hlava je skrytý, způsobuje u některých pacientů klaustrofobii. Do čelistní kosti je vyvrtán otvor pomocí vrtačky, která přesně zapadá do pozdějšího šroubu implantátu a šroub je zašroubován dovnitř. sliznice přes šroub se znovu zašije.
Šroub musí nyní růst spolu s kostí asi šest až osm týdnů. Teprve potom je sliznice znovu rozřízněte a na šroub položte sulcus formátor. Sulcus formátor je určen k výrobě žvýkačky vhodné pro pozdější růst koruny a vytvoření a papily.
Po dalších několika týdnech se opěra místo šroubotvorce přišroubuje na šroub. S touto abutmentem nyní zubní technik udělá dojem z řady zubů. K abutmentu je připojena dočasná obnova, která vypadá jako zub. Dojem je odeslán do laboratoře.
Zde zubní technik vyrobí korunku, která přesně zapadá do pažby a zbývajících zubů v řadě. Po dokončení této korunky je pacientovi přidělena konečná schůzka v zubní ordinaci, kde je dočasná zubní náhrada nahrazena finální korunkou. Je velmi důležité nechat implantát pravidelně kontrolovat. Implantologie doporučuje roční Rentgen kontroly, které lze později prodloužit na pětileté intervaly. Implantáty by měl také zkontrolovat zubař kvůli možnému poškození při běžných půlročních kontrolách.
Všechny články v této sérii:
