Tělesná teplota se obvykle měří klinickým teploměrem (= horečka měření). Nejpřesnějším měřením je rektální měření (zlato Standard). Rektální odečet je nejblíže tělesné teplotě jádra, tj. Teplotě vitálního vnitřní orgányMěření lze provádět také orálně (ústa), podpažní (podpaží) nebo ušní (ucho; chyba měření možná kvůli ušní maz).
| Místo měření | Doba měření [minuty] | Odchylka od rektálního měření [° C] |
| Rektální | 3-5 | - |
| Ústní | 5-8 | (0,3-0,5) -> 0,5 |
| Axilární | 10 | > 0,5 |
| ušní | 1-3 sekund | > 0,5 |
Poznámka: Všechny neinvazivní centrální metody (orální, axilární a aurikulární horečka měření) nezaručoval klinicky přijatelnou shodu ± 0.5 ° C. Kromě běžného klinického teploměru jsou k dispozici následující alternativy:
- Digitální teploměry
- Tympanotermometr (ušní teploměr)
- Přední teploměr
- Infračervený teploměr
Projekt horečka se obvykle měří ráno mezi 7 a 8 hodinou ranní (minimální denní teplota) a odpoledne / večer mezi 17.00 a 18.00 hodinou (maximální denní teplota);
Normální výkyvy teploty těla
Teplota je nejnižší brzy ráno (rektální asi 36.5 ° C) a maximální je odpoledne (rektální 37.8 ° C). Během spánku se minimum nastaví na přibližně 2 hodiny ráno; pak před probuzením teplota opět pomalu stoupá. Kolísání teploty závisí na mnoha faktorech, jako je denní doba, jídlo, emoce nebo fyzická aktivita (v závislosti na úrovni aktivity se zvýší na 2 ° C). Ve studii s 35,488 36.6 pacienty, kteří neměli ani infekci, ani neužívali antibiotikum, byla naměřena průměrná orální teplota 95 ° C (35.7% interval spolehlivosti 37.3-99 ° C; 35.3% interval spolehlivosti 37.7-0.03 ° C). Měření v různých oblastech (versus orální): časové: -0.06 ° C; bubínek: -0.26 ° C; podpažní: -XNUMX ° C. Několik komorbidit (souběžná onemocnění) bylo spojeno s nižšími teplotami (např. hypotyreóza: -0.013 ° C, P = 0.01) nebo vyšší teploty (např. rakovina: 0.020 ° C, P <0.001). Normální tělesná teplota se také mění s věkem (kojenci mají teplotu přibližně o 0.5 ° C vyšší než děti a dospělí). U žen se teplota také mění přibližně o 0.5 ° C v průběhu měsíčního cyklu (zvýšení bazální tělesné teploty). Průměrná orálně naměřená teplota je 36.8 ° C. Průměrná rektálně naměřená teplota je 37.2 ° C.
Horečka
Horečka označuje zvýšení tělesné teploty, které je způsobeno úpravou nastavené hodnoty v termoregulačním centru Hypotalamus (součást diencephalonu). Horečka je nespecifický příznak, který naznačuje přítomnost nemoci, ale neposkytuje informace o jejím charakteru nebo příčině a lokalizaci. Zvýšení teploty během nemoci slouží k urychlení endogenních metabolických procesů, a tím podporuje imunitní reakce těla. Horečka je mimo jiné doprovázena zvýšením tepové frekvence (o deset tepů za minutu více na 1 ° C zvýšení tělesné teploty, tzv. „Liebermeisterovo pravidlo“) (výjimka: břišní tyfus: bradykardie (tep příliš pomalý: <60 úderů za minutu)). Poznámka: U starších pacientů může rektálně měřená tělesná teplota vyšší než 37.8 ° C znamenat bakteriální infekci!
Definice horečky
Horečka je definována jako vzestup rektální teploty na 38 ° C a více.
| Popis | ° C |
| Teplota subfebrilu | -38 ° C |
| Mírná horečka | 38.1 ° C - 38.5 ° C |
| Mírná horečka | -39 ° C |
| Vysoká horečka | 39.1 ° C - 39.9 ° C |
| Velmi vysoká horečka | > 40,0 ° C |
Typy horečky
| Typ horečky | Popis | Typická onemocnění |
| Febris continua (nepřetržitá horečka; kontinuální horečka). |
|
Skvrnitá horečka, lobární pneumonierickettsiózy, břišní tyfus horečka, paratyfová horečka, šarlatová horečka, tularemie. |
| Febris remittens (remitentní horečka). |
|
Tuberkulóza |
| Febris intermittens (přerušovaná horečka) |
|
Akutní brucelózy, endokarditida, maláriemiliary tuberkulóza, osteomyelitida, salmonelóza, sepse. |
| Relapsující horečka(opakovaná horečka, opakující se horečka). |
|
Malárie (bahenní horečka, střídavá horečka), recidivující horečka, |
| Febris undulans (zvlněná horečka; zvlněná horečka; také zvaná Horečka Pel-Ebstein). |
|
Brucelóza, Hodgkinův lymfom (synonyma: Hodgkinova nemoc, lymfogranulomatóza). |
| Dvojitá horečka |
|
Horečka dengue, žlutá zimnice, vliv (včetně pandemie / ptačí chřipky nebo „nové chřipka"/" prasečí chřipka"), spalničky. |
Kdy musí dítě s horečkou navštívit lékaře?
Děti s horečkou obecně patří k pediatrovi a dospívajícímu lékaři. Starší děti by mu měly být předloženy v následujících případech:
- Horečka stoupá nad 38.5 ° C.
- Horečka přetrvává déle než tři dny.
- Dítě odmítá pít, ztrácí tekutinu a dehydratuje se.
- Dítě je v pořádku, ale zvracení trvá déle než dvanáct hodin (pokud se dítě nemá dobře, dříve k lékaři!).
- Dítě je v pořádku, ale průjem trvá déle než dva dny (pokud se dítě nemá dobře, dříve k lékaři!).
- Dítě má těžké bolest břicha or křeče.
- Projekt bolest se navzdory léčbě zhoršuje.
- Dítě se křeče.
- Dítě má kožní vyrážka nebo vykazuje příznaky ucha bolest or dýchání potíže.
