Interakce
Po Cipralex® se užívá ve formě tablet, aktivní složka se metabolizuje v játra a poté distribuován po celém těle. V tomto procesu mohou nastat interakce s mnoha dalšími léky. V žádném případě by neměla Cipralex® lze kombinovat s Inhibitory MAO (včetně moklobemidu, selegilinu, tranylcyprominu).
Existuje riziko velmi závažných a někdy život ohrožujících nežádoucích účinků. Mimo jiné vývoj a serotonin syndromu je třeba se bát kvůli silně zvýšeným hladinám serotoninu v centrální části těla nervový systém. Z tohoto důvodu kombinace Cipralex® s dalšími aktivními složkami, které se zvyšují serotonin Je-li to možné, je třeba se vyhnout hladinám serotonergních látek. Jelikož účinná látka escitalopram také vede k prodloužení QT času v EKG na srdce, přípravek by také neměl být kombinován s jinými léky, které prodlužují čas QT. Existuje riziko velmi závažných a život ohrožujících poruch srdečního rytmu.
Dávkování
Pro léčbu deprese obvyklá dávka je 10 mg. Při absenci nebo slabém účinku přípravku lze dávku zvýšit až na 20 mg. U dávek nad 20 mg nejsou dosud k dispozici žádné výsledky studie. Počáteční antidepresivní účinek lze očekávat nejdříve po několika týdnech.
K zajištění úspěchu léčby je zpravidla nutné pokračovat v medikamentózní terapii po dobu několika měsíců a let. Terapie úzkostných poruch s přípravkem Cipralex® obvykle začíná také na 10 mg. Pouze u panických poruch (s nebo bez agorafobie) začíná léčba dávkou 5 mg. Zvýšení dávky je také možné až do dávky 20 mg, v závislosti na pacientovi. U pacientů se závažnou renální dysfunkcí nebo mírnou až středně těžkou játra dysfunkce, dávka musí být odpovídajícím způsobem upravena.
Z tohoto důvodu jsou dávky 5 mg také původně indikovány u pacientů starších 65 let. Přípravek lze užívat nezávisle na jídle. Je třeba se vyhnout náhlému vysazení léku, protože to může způsobit širokou škálu typických příznaků z vysazení (závratě, poruchy spánku, nevolnost, zvracení, třes, atd.).
Cena
Cipralex® je v lékárnách dostupný ve dvou různých dávkách (10 mg a 20 mg) ve formě tablet, které jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Lze zakoupit tři různé velikosti balení (20, 50, 100). 20 balení 10 mg tablet Cipralex® lze koupit za přibližně 30 eur.
Balení 50 tablet ve stejné dávce stojí asi 45 eur. Velké 100 balení lze koupit za přibližně 85 eur.
