Nekontrolované užívání léků může vést vyslovovat ledvina poškození, včetně akutního nebo chronického selhání ledvin, v případě látek, které jsou vysoce nefrotoxické (škodlivé pro ledviny). V závislosti na rozsahu ledvina poškození způsobené užívanými léky, stav je obecně snadno léčitelný, pokud terapie je zahájeno brzy.
Co je poškození ledvin léky?
Ledvina poškození způsobené léky nebo v důsledku užívání léků, které poškozují ledviny, je součástí spektra onemocnění toxické nefropatie. Toxická nefropatie označuje chronické nebo akutní poškození ledvin způsobené škodlivými látkami. Poškození ledvin způsobené drogami se obvykle projevuje ve formě akutní ledviny zánět způsobené reakcemi přecitlivělosti ledvin na drogy přijato, doprovázeno alergie-typické příznaky, jako jsou kloubní a bolest končetin jakož i kožní vyrážka a horečka. Kromě toho může moč vykazovat krvavé a zakalené zabarvení, protože Proteinů a červené krev buňky již nelze odfiltrovat v důsledku poškození funkce ledvin. Jak nemoc postupuje, hypertenze (zvýšené krev tlak), zvýšená moč koncentraceedém (voda retence) v nohou a pažích, světle šedá kůže, nespavost, srdeční arytmienervozita a zhoršení koncentrace a zápach z úst (foeter uremicus) představují další příznaky poškození ledvin léky.
Příčiny
Téměř všechny léky mají nefrotoxické vlastnosti, zejména pokud jsou užívány dlouhodobě a / nebo ve vysokých dávkách. Z tohoto důvodu, krev úrovně a funkce ledvin jsou pravidelně sledováni pro různé léky. Vzhledem k tomu, že ledviny hrají rozhodující roli v detoxikace a odbourávání patogenních látek, drogy často představují další zátěž pro ledviny, které mají také velmi vysoký přísun krve, a jsou proto zvláště vystaveny samotným látkám a jejich rozkladným produktům. Pokud koncentrace z drogy stoupá nad voda rychlost reabsorpce v krvi, dochází ke zvýšené koncentraci těchto látek v ledvinách, což způsobuje charakteristické poškození tkáně ledvin. Kromě toho produkty rozkladu některých léků představují toxické látky, které dále poškozují ledviny. Navíc léky proti bolesti, léky, které mohou způsobit poškození ledvin, zahrnují chemoterapeutická činidla, krevní tlak regulační látky, diuretika, antibiotikaa revmatoidní a dna léky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Léky mohou podporovat řadu onemocnění ledvin nebo dokonce samotné poškození ledvin. Mezi možné příznaky dysfunkce ledvin vyvolané léky patří únava, únava, slabost a celkový pocit nemoci. Typické fyzické příznaky jsou voda zadržování a dušnost. Kvůli omezené činnosti ledvin je také sníženo vylučování moči, což může mít za následek horečka a infekce močových cest. Kromě toho kardiovaskulární potíže, jako je pokles krevní tlakpalpitace a srdeční arytmie může nastat. Zevně lze onemocnění ledvin rozpoznat podle bledosti a obecně nemocného vzhledu. Ztráta vlasů může také nastat. Některé postižené osoby trpí třesem nebo dokonce křečemi. Přesný obraz příznaků závisí na vyvolávajícím léku a typu poškození ledvin. Společné je to, že poškození ledvin značně snižuje kvalitu života a pohodu postiženého. Typicky těžké bolest a řada dalších příznaků, které se s postupujícím onemocněním zhoršují. Pokud není spouštěcí lék vysazen, nakonec dojde k selhání ledvin a následně pacient zemře. Přechodem na neškodný lék lze zabránit výskytu dalších příznaků. V závislosti na tom, zda již došlo k trvalému poškození, může být také možné úplné zotavení.
Diagnóza a průběh
Na základě aktuálně přítomných příznaků lze diagnostikovat počáteční indikace poškození ledvin v důsledku léčby. Diagnózu lze potvrdit analýzou krve a moči, která umožňuje vyjádření o funkce ledvin a stávající omezení. Pokud je přítomno poškození ledvin nebo omezení funkce ledvin, koncentrace látek v moči (kreatinin, močovina) v krvi a moči je zvýšená. Kromě toho jsou indikována další vyšetření, jako jsou kvantitativní a kvalitativní funkční testy, aby se určil rozsah renální nedostatečnost (slabost ledvin). Zobrazovací techniky (sonografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance, scintigrafie) lze použít k morfologickému hodnocení ledvin i odtoku močových cest. V případě poškození ledvin způsobeného léky závisí průběh a prognóza rozhodujícím způsobem na rozsahu přítomného poškození. Zatímco akutní poškození ledvin je obvykle snadno léčitelné přerušení léčby, výrazné poškození ledvin je po dlouhodobém užívání nefrotoxických léků často nevratné.
Komplikace
Jak čištění krve, tak tělesná sůl a voda vyvážit jsou narušeny z důvodu poškozené ledviny. Různé orgány tak mají omezenou funkci. Ve výsledku různé zdraví- navzdory léčbě mohou nastat léčebné komplikace. Protože tělo produkuje méně moči, přebytečné vody a soli již nelze adekvátně vylučovat. Proto, krevní tlak vychází. V důsledku sníženého vylučování moči tělo ukládá tekutinu. Vyvíjí se otoky. K zadržování tekutin dochází především v nohou. Otok se může objevit ve všech částech těla. V nejhorším případě se tekutina ukládá v plicích (plicní otok). Plicní otok se projevuje jako bílé a pěnivé kašel a sekret vést na těžkou dušnost. Jako kardiovaskulární systém je poškozen, výrazné kalcifikace tepen a srdce vyvíjejí se ventily. To podporuje rozvoj srdce vady ventilů a srdeční nedostatečnost. Vápenaté tepny mohou také způsobit a srdce útok nebo mrtvice. Jak ledviny stále více ztrácejí schopnost vylučovat draslík, to může vést na zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie). Ukazatele zvýšené draslík úrovně zahrnují zpomalený srdeční rytmus, závrať, krátká ztráta vědomí, svalová slabost a pocity brnění. Silně vyvýšený draslík úrovně mohou vést k srdeční arytmie a srdeční zástava. Přebytečná voda spojená s vysokou hladinou draslíku může také vyvolat a mrtvice or infarkt. Častými komplikacemi jsou také neurologické poruchy. Takové poruchy nervový systém se projevují jako únava, narušeno paměť, koncentrace, vnímání a spánek, svalová slabost, svědění a dezorientace. Kvůli oslabení funkce ledvin tělo produkuje jen malé množství krve hormonů. Proto vývoj anémie je zvýhodněný. To se může projevit snížením fyzické odolnosti, únava a bledost kůže. Pokles funkce ledvin je navíc doprovázen poruchami kostního metabolismu. Z tohoto důvodu zlomeniny kostí, kostí, svalů a bolesti kloubů se vyskytují častěji. Poškozená ledvina způsobuje fosfát hladina v krvi stoupat. Vysoký fosfát Úrovně spouštějí svědění, kosti a svaly bolest. Zvýšené hladiny také zvyšují riziko infarkt a mrtvice. Navíc, protože tělo absorbuje méně bílkovin, protože funkce ledvin klesá, pacient podvýživa může vést.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Poškození ledvin léky je vždy věcí lékaře. Čím dříve je poškození ledvin zaznamenáno, tím je lépe léčitelné, v závislosti na typu léku, dávka a doba používání. V nejlepším případě lze poškození ledvin způsobené léky, které jsou detekovány včas, zcela zvrátit - ale předpokladem je, aby postižená osoba vyhledala lékařskou péči co nejdříve a nezdržovala nutnost jmenování lékaře. Pokud je škodlivý lék užíván na lékařský předpis, je nutné striktně dodržovat pravidelné kontroly, protože lékař také kontroluje hodnoty ledvin zde a může si všimnout, zda došlo k poškození ledvin. Pokud pacient užije lék, který může poškodit ledviny, bez doporučení lékaře, musí si přečíst pokyny na příbalová informace před podáním léku a věnujte pozornost možným příznakům poškození ledvin při užívání léku. Pokud k nim dojde, je vhodné poradit se s lékařem, i když nejsou vnímáni jako závažná nebo zatěžující nebo pokud se opět zlepšují ve fázích samy. Rozpoznejte, zda jsou neškodné nebo skutečně došlo k poškození ledvin v důsledku léčby, může pouze lékař - takže možné příznaky při užívání léků je vždy třeba brát vážně.
Léčba a terapie
V případě poškození ledvin způsobené léky, terapeutické opatření závisí do značné míry na rozsahu konkrétního poškození a na tom, zda jsou ledviny ovlivněny akutně nebo chronicky. V případě akutního poškození ledvin je tedy prvním krokem často vysazení vyvolávajících léků. V některých případech, hemodialýza je také prováděno, které dočasně nahrazuje funkci ledvin, dokud se ledviny nevrátí do normálu a nadbytek močových látek a elektrolyty jsou filtrovány z krve postižené osoby. hemodialýza také pomáhá stabilizovat oběh a podporuje perfuzi ledvin. V průběhu terapie, hodnoty renálních funkcí by měly být pravidelně sledovány a v případě zhoršení by měla být odpovídajícím způsobem upravena léčba. Kromě toho dietní opatření jako je nízký obsah soli, nízký obsah bílkovin, nízký obsahfosfáta s nízkým obsahem draslíku strava se doporučují k podpoře léčby poškození ledvin. Kromě toho by denní množství tekutiny mělo být upraveno podle aktuálního výkonu ledvin. Li anémie (anémie) je diagnostikován hormon erytropoetin, který se normálně produkuje ve zdravé ledvině, se používá ke stimulaci syntézy červených krvinek v kostní dřeň. V pokročilejším stadiu onemocnění s nevratným poškozením ledvin v důsledku léčby, trvalé dialýza nebo možná transplantace ledviny může být požadováno.
Výhled a prognóza
Poškození ledvin léky vede k trvalému poškození orgánu. Tkáň je nenapravitelně poškozena, což vede ke zhoršení funkční aktivity ledvin. U těchto pacientů není dosaženo zotavení, protože samoléčebné schopnosti lidského organismu neumožňují regeneraci organických tkání. Je potřeba dlouhodobě terapie, který zahrnuje správa lékařsky kontrolovaných léků za účelem dosažení úlevy od zdraví narušení. Cílem je dosáhnout zlepšení celkové situace a zabránit nárůstu stávajících stížností. U některých pacientů dialýza musí být zahájeno z důvodu závažnosti onemocnění. Toto je často jediný způsob, jak snížit stávající příznaky. Nezbytné metody léčby poškození ledvin mají silný dopad na organizaci každodenního života. Fyzická a emoční zátěž je pro mnoho lidí obrovská kvůli nezbytným terapiím. Proto u těchto pacientů existuje zvýšené riziko rozvoje sekundárního onemocnění a také silná minimalizace celkového blahobytu. Tuto okolnost je třeba vzít v úvahu při vytváření celkové prognózy. Pokud je poškození ledvin způsobené užívanými léky závažné, může existovat potřeba dárcovského orgánu, aby se zabránilo možnému ohrožení života. transplantace je spojena s četnými komplikacemi, které je třeba vzít v úvahu.
Prevence
Nejúčinnějším opatřením k prevenci poškození ledvin léky je obezřetné a opatrné užívání těchto potenciálně nefrotoxických látek. Mezi léky, které by měly být používány se zvláštní opatrností, patří bolest léky proti bolesti, jako je acetaminofen, nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová), A ibuprofen.
Následovat
Následné vyšetření a v případě potřeby následná léčba jsou nutné pro poškození ledvin způsobené léky. V závislosti na poškození je vhodné ambulantní sledování nefrologem. To je také případ, kdy je funkce ledvin do značné míry obnovena po dokončení léčby poškození ledvin. To omezuje riziko, které se může vyvinout v důsledku poškození ledvin. Vhodnou léčebnou metodou je možné včasné odhalení jako součást této následné péče. Stížnosti na onemocnění ledvin nebo poruchy močových cest jsou diagnostikovány neprodleně. Diagnostické a terapeutické opatření může zabránit komplikovanému, akutnímu poškození ledvin, pokud je zjištěno včas. Doporučují se roční kontroly. V této souvislosti praktický lékař provádí vyšetření pacienta. Kromě stanovení stavu moči krevní obraz jsou prováděny testy. Kromě toho by měl pacient navštívit urologa alespoň jednou ročně. Pokud se během sledování potvrdí normální funkce ledvin, intervaly mezi vyšetřeními prodlouží ošetřující lékař. Následná péče o pacienta zahrnuje obecně zdravý životní styl s vyváženým přístupem stravas dostatečným pitím a sportovními aktivitami. Pokud je poškození ledvin způsobené léky velmi pokročilé a velmi závažné, dočasné nebo trvalé dialýza ošetření jsou také nezbytná po objasnění lékařských následných opatření.
Co můžete udělat sami
Lidé, kteří utrpěli poškození ledvin léky, by se měli poradit se svým lékařem ohledně objasnění nežádoucích účinků některého z předepsaných léků. Kromě toho příbalová informace je třeba si pozorně přečíst. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností může lékárník poskytnout chybějící informace. V závislosti na existujícím poškození ledvin je vypracován individuální terapeutický plán, který by měl postižený dodržovat. Mělo by se konzumovat dostatečné množství tekutin a mělo by se zabránit těžkým fyzickým aktivitám. Jakmile si všimnete nesrovnalostí v důsledku přetížení, je nutný odpočinek a šetření. Kvalitní a klidný noční spánek je důležitý pro udržení pohody. Hygiena spánku by měla být optimalizována a rušivé faktory by měly být vyloučeny. Výživa by měla být přizpůsobena potřebám organismu. Příjem dostatečný vitamíny, stopové prvky a živiny jsou nezbytné ke stabilizaci imunitní systém. Škodlivé látky jako např nikotin, alkohol nebo drogám se zásadně vyhnout. Zhoršují generála zdraví stav a může přispět k dalšímu zhoršení kvality života. Navzdory poškození ledvin se doporučuje pravidelné lehké cvičení a každodenní trávení času venku. Jóga or rozjímání pomáhají budovat vnitřní pevnost a přispívají k harmonizaci emočního stavu. Celkově to vede ke zvýšení blahobytu.
