Jaká jsou rizika pro matku?
Chlamydiová infekce před nebo během těhotenství může způsobit zánět vejcovody, které se mohou stát lepkavými a tím vést k neplodnost. Chlamydie mohou také vést k takzvaným mimoděložním (řecky: není na fyziologickém místě) těhotenství. Zde oplodněné vejce nehnízdí v děloha, ale zůstává ve vejcovodu nebo vstupuje do břišní dutiny. Tato těhotenství musí být ukončena léky nebo chirurgickým zákrokem, protože existuje vysoké riziko krvácení pro matku a dítě embryo nelze adekvátně vyživovat. V šestinedělí nebo po potrat, zánět vnitřní stěny děloha může také dojít.
Co je třeba vzít v úvahu po narození?
Terapie s antibiotika před narozením léčí nemoc a obvykle poskytuje dostatečnou ochranu matce a dítěti. Po narození by však mělo být dítě dobře sledováno. Příznaky jako zánět spojivek, pneumonie or zánět středního ucha v prvním měsíci života by měl člověk myslet na chlamydiovou infekci.
Kromě toho může infekce chlamydií u matky také představovat riziko pro dítě po narození, protože bakterie mohou být přenášeny během kojení. Je proto důležité, aby byly chlamydiové infekce zjištěné po narození léčeny antibiotika brzy. Pediatr by měl být rovněž informován, aby bylo možné novorozence okamžitě ošetřit.
Jak rozpoznám infekci chlamydií?
Chlamydiová infekce močových a pohlavních cest může u žen způsobit následující příznaky: Chlamydiová infekce je však často asymptomatická, a proto zůstává bez povšimnutí. Z tohoto důvodu je vyšetření na chlamydie nedílnou součástí preventivní léčby vyšetření během těhotenství (viz Profylaxe). - hnisavý, špatně zapáchající výtok
- Svědění ve vaginální oblasti
- Žihadlo, když močíte
- Střední krvácení
- Horečka
- Bolest břicha
Terapie
Zejména v raných stádiích lze velmi dobře léčit chlamydiovou infekci antibiotika které jsou kompatibilní s těhotenství. Komplikacím a pozdním účinkům uvedeným výše lze velmi účinně zabránit včasným podáním. Antibiotika volby během těhotenství jsou azithromycin v jedné dávce, alternativně erythromycin nebo amoxicillin po dobu 7-14 dnů.
Měsíc před porodem lze preventivně znovu podávat antibiotika. Tolerance těchto antibiotik je považována za dobrou. Ve vzácných případech nevolnost, zvraceníse může objevit průjem a mírné nepohodlí.
Samozřejmě musí být zacházeno také s partnerem, aby se zabránilo vzájemné opětovné infekci. Vyšetření partnera k tomu není nutné. Novorozencům, u kterých byla diagnostikována chlamydie, je podáváno antibiotikum erythromycin po dobu 14 dnů.
profylaxe
Vzhledem k tomu, že chlamydie se přenáší během nechráněného pohlavního styku, nabízejí kondomy určitou ochranu. Pokud plánujete mít děti, je vhodné nechat si provést test na chlamydie u gynekologa před prvním nechráněným pohlavním stykem. Vzhledem k četným asymptomatickým průběhům chlamydiových infekcí je screening na chlamydie nedílnou součástí první preventivní prohlídky během těhotenství a je hrazen zdraví pojišťovny.
K tomu obvykle dochází v 5. - 7. týdnu těhotenství. Po zbytek těhotenství není plánován žádný rutinní screening na chlamydie, ale doporučuje se pro 32. týden těhotenství. Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků nebo máte podezření na infekci po nechráněném pohlavním styku, měli byste se určitě poradit se svým gynekologem.
Přenosová rychlost chlamydií z matky na dítě je nejvyšší během vaginálního porodu. Ani císařský řez však neposkytuje spolehlivou ochranu, zejména pokud jsou ovlivněny vaječné membrány a plodová dutina nebo plodová voda již praskla.
