Jak mohu zabránit astmatickému záchvatu?
Aby se zabránilo astmatickému záchvatu, nejúčinnější profylaxí je zastavení expozice spouštěči. To může být možné, i když ne vždy snadné, u některých spouštěčů, jako jsou roztoči nebo zvířata vlasy u alergického astmatu nebo některých léků u nealergického astmatu. Astma je však často vyvoláno spouštěči, kterým se nelze v každodenním životě dostatečně vyhnout.
Mezi příklady patří pyl, infekce dýchacích cest nebo fyzická námaha. Zde vstupuje do hry další profylaktická možnost: Pokud lze plánovat expozici potenciálnímu spouštěči, například pokud se astma vyskytuje hlavně při fyzické námaze, lze astmatický inhalátor užít 10–15 minut předem. Tím se zabrání výskytu astmatického záchvatu během expozice. Nejúčinnější profylaxí pro spouštěče, kterým se nelze vyhnout a které nelze léčit včasným astmatickým sprejem, je základní farmakoterapie.
Může být astmatický záchvat také smrtelný?
Akutní astmatický záchvat je potenciálně život ohrožující klinický obraz. Těžký astmatický záchvat, který není adekvátně léčen léky v krátké době, může vést k udušení v důsledku výrazně zúžených dýchacích cest. Je proto naprosto nezbytné, aby astmatici měli vždy nouzový sprej s sebou, ať jsou kdekoli, aby jej mohli mít kdykoli v případě nouze po ruce.
V některých případech nestačí k zastavení útoku ani použití nouzového spreje. V takovém případě musí být okamžitě informována pohotovostní služba nebo musí být pacient sám odveden na kliniku. Zde lze použít další léky. V extrémních případech může být také nutné zajistit dýchací cesty.
Léčba astmatu
Jak bronchiální astma léčba závisí na typu a frekvenci příznaků. Cílem léčby je dosáhnout bez příznaků nebo výrazně snížit frekvenci záchvatů. Nerušený noční spánek je také důležitým kritériem při rozhodování, která fáze léčby astmatem je nutná.
Cílem je také vyhnout se situacím, kdy je nutná nouzová léčba pomocí nouzového spreje, pokud je to možné. K dosažení těchto cílů jsou v závislosti na pacientovi nezbytná různá léková opatření. Prvním cílem terapie astmatu je identifikovat spouštěče.
Pokud je jasné, co spouští astmatický záchvat, lze se jim vyhnout. To však není možné pro všechny spouštěče. Například pokud je pyl spouštěčem alergického astmatického záchvatu, je téměř nemožné se mu vyhnout.
Existují však i jiné spouštěče, jako jsou určitá jídla nebo namáhavé cvičení, kterým je možné se vyhnout nebo jim zabránit. Léčba astmatu může být skutečně použita jak při akutních záchvatech, tak jako dlouhodobá léčba nebo jako preventivní léčba před expozicí spouštěči. Nyní se rozlišuje mezi 5 fázemi léčby astmatu.
Na terapeutické úrovni 1 dostane pacient sprej, který by měl použít pouze v případě potřeby. Například před situacemi, ve kterých se očekává astmatický záchvat, nebo v případě nouze, kdy došlo k záchvatu. Tento sprej obsahuje krátkodobě působící beta-2 sympatomimetikum.
Nejběžnější aktivní složkou je salbutamol. Obvykle inhalace jednoho mrtvice je v případě potřeby dostačující. Tato inhalativní terapie vyžadující krátkodobě působící mimetikum beta-2 pokračuje ve všech dalších fázích.
Terapeutická fáze 2 navíc zahrnuje dlouhodobou léčbu inhalačními kortikosteroidy (ICS) v nízké dávce. Tento sprej nepůsobí okamžitě jako krátkodobě působící beta-2-mimetika, ale má protizánětlivý dlouhodobý účinek na dýchací trakt. Typickými účinnými látkami jsou budesenosid a beklomethason.
V terapeutické fázi 3 se používají střední dávky inhalačních kortikosteroidů (ICS). Alternativně lze nízkodávkové inhalační kortikosteroidy ze fáze 2 kombinovat s dlouhodobě působícím beta-2 sympatomimetikem. Oba spreje jsou inhalovány spíše pravidelně než na vyžádání.
Formoterol je typickým představitelem dlouhodobě působícího sympatomimetika beta-2. Ve stádiu 4 se používají střední až vysoké dávky inhalovaných kortikosteroidů a dlouhodobě působící beta-2 sympatomimetikum. Fáze 5 je novým přírůstkem do nové směrnice o astmatu.
Kromě léků ve 4. stupni, kortikosteroidy ve formě tablet nebo an protilátková terapie jsou přidány ve stupni 5. Od úrovně 2 lze také použít další lék. Mluvíme o montelukastu.
Toto je antagonista leukotrienového receptoru, který by měl být použit pouze v případě, že výše uvedená terapeutická opatření v příslušné fázi nemohou dosáhnout dostatečné kontroly astmatu. Montelukast se užívá ve formě tablet. Nejdůležitějším lékem pro akutní záchvaty je proto krátkodobě působící inhalační beta-2 sympatomimetikum, jako je salbutamol.
Ostatní léky, které se užívají trvale, však mají také významný vliv na frekvenci a frekvenci záchvatů, protože mají z dlouhodobého hlediska pozitivní účinek na dýchací cesty. Více informací o léčbě astmatu naleznete na
- Terapie astmatu
- Kortizonová léčba astmatu
- Léky na astma
Je třeba předem zmínit, že při akutním těžkém astmatickém záchvatu nejsou dostatečné žádné domácí prostředky. Těžký astmatický záchvat může být život ohrožující bez vhodné farmakoterapie.
Při akutním záchvatu by se proto nemělo omezovat na domácí prostředky. Avšak záchvaty kašle, které se obvykle vyskytují u astmatu, lze zmírnit některými domácími léky. Tímto způsobem lze částečně zabránit záchvatu.
Je důležité vypít dostatečné množství vody každý den, aby hlen vytvářený během astmatického záchvatu nebyl příliš viskózní a mohl se na něj dobře vykašlat. Další užitečnou látkou je kofein. Kofein vede k mírné dilataci dýchacích cest a tím snižuje riziko astmatického záchvatu.
Krátce vařená směs česnek a mléko je považováno za účinné proti podráždění hrdla. Říká se také, že zázvor má protizánětlivý účinek na dýchací cesty. Rovněž se říká, že působí proti otokům dýchacích cest a má relaxační účinek na dýchací trakt. Zázvor lze očistit a osladit trochou šťávy a med. Několikrát denně se říká, že polévková lžíce této směsi má pozitivní účinek na astmatické potíže.
Všechny články v této sérii:
