Jak nebezpečné je prasknutí vnitřního pásu?
Roztrhané vnitřní vazy kolena lze obvykle dobře léčit a mají dobrou prognózu. Ve většině případů je k vybudování svalů dostatečná konzervativní léčba ve formě imobilizace a fyzioterapie. Chirurgie je obvykle nutná pouze u složitějších poranění, jsou-li postiženy jiné struktury v koleni.
To je třeba posoudit jak při natažení kolena, tak při ohnutí o 30 °. Pokud je vnitřní vaz zraněn, tj. Roztržen, kolenní kloub lze „rozložit“ zevnitř. Zkoušející tlačí bočně proti spodní části noha zevnitř s stehno opraveno.
Cítíte, že spára se mírně otevírá. Pro přesnější diagnostiku se snímky MRI pořizují v případě prasknutí vnější vaz kolena kloub. Rentgenové záření umožňuje pouze posouzení postižení kostí, ale nedokáže přímo detekovat poranění vazu.
Teoreticky koleno endoskopie, takzvaný artroskopie koleno, je také možné, ale to ustoupilo MRI vyšetření kolena. Navíc je pravděpodobnější, že bude použit v případě zkřížený vaz prasknutí, protože v tomto případě je možná i artroskopická operace. Terapie potrhaných vazů závisí na rozsahu poranění.
Pokud je vaz pouze natažený nebo přetažený, postačuje krátkodobá imobilizace (několik dní) kloubu, následovaná tréninkem budování svalů. V případě prasknutí vnitřního vazu záleží na tom, zda má zranění složité vedlejší účinky. Pokud nedochází k kostnímu postižení (tj. Pokud struktura stehno a nižší noha kost není zraněna) a kolenní kloub je nestabilní, je také nutná konzervativní léčba ve formě dlahy po dobu asi 6 týdnů.
Komplexní vaz praskne s kostním postižením a / nebo nestabilitou kolenní kloub musí být léčen chirurgicky. The roztrhaný vaz je znovu zafixována stehem. Pokud jsou části kosti vytrženy, fixují se šrouby. V závislosti na rozsahu natrženého vnitřního vazu může být nutné jej nejprve stabilizovat dlahou.
Tyto dlahové systémy omezují rozsah pohybu spoje zvenčí a zabraňují tak nadměrnému namáhání. Zároveň mají důležitou podpůrnou funkci. Možnou mobilitu lze upravit tak, aby umožňovala pohyb odpovídající danému uzdravujícímu stavu.
Hlavním účelem dlahy je zabránit nadměrnému ohýbání. Koleno by však nemělo být v počáteční fázi zcela natažené. V počáteční fázi by pro flexi mělo být povoleno pouze asi 60 °.
Po několika týdnech se dlaha upraví tak, aby umožňovala flexi o 90 °. Co však tato úprava rozměrů ohybu naznačuje, existuje také řada dalších konceptů, z nichž některé poskytují podstatně větší nebo menší úhly. Ve většině případů je nutné tyto dlahy nosit asi 6 týdnů.
Během této doby se stále provádějí fyzioterapeutická cvičení. Poté lze dlahu odstranit a koleno lze nyní procvičovat bez přídavného bezpečnostního zařízení. Lepicí páska by měla na jedné straně vést k odlehčení kolenního kloubu a na druhé straně uvolnit svaly, které jinak stabilizují kloub.
V tomto ohledu je v zásadě možná aplikace v případě prasknutí vnitřního vazu kolena. Páska však nikdy nemůže být použita jako náhrada za správné dlahování v počáteční fázi. Nahrávání nemůže nahradit ani často zdlouhavý a namáhavý trénink.
Pokud však k nestabilitě kolenního kloubu dochází i po dokončení skutečné terapie, může tejpování poskytnout krátkodobou úlevu. V tomto případě jsou obvazy pravděpodobně tím jednodušším řešením. Obecně by se však mělo pamatovat na to, že jakákoli vnější podpora svalů znamená, že musejí podávat méně výkonů, a proto je pravděpodobné, že z dlouhodobého hlediska oslabí.
V tomto ohledu může páska nebo obvaz zesílit skutečný problém. Na rozdíl od trhliny ve vnějším vazu se trhlina ve vnitřním vazu při konzervativní terapii obvykle velmi dobře hojí. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě velmi výrazných slz nebo těžké nestability po ukončení konzervativní terapie.
Chirurgický zákrok se provádí také v případě jiných částí kolena, jako je např menisku or zkřížený vaz, jsou ovlivněny. Dokonce i v případě úplného roztržení vnitřního vazu může dlahování obvykle dosáhnout podobně dobrých výsledků jako chirurgický zákrok, a proto se zdá, že i zde se doporučuje konzervativní léčba. Zejména proto, že po operaci následuje dlouhá rehabilitační a tréninková fáze. Pokud však kolenní kloub není po ukončení fyzioterapeutické a konzervativní léčby stabilní, může být nutné použít náhradu vazu.
Všechny články v této sérii:
