Tetanus (lockjaw)

Běžně je věnována malá až žádná pozornost tetanus (kleště), protože spolehlivá a účinná vakcína proti tetanus je k dispozici. Ale ruku na ruce srdce, znáš své tetanus stav očkování? Mnoho lidí musí na tuto otázku odpovědět záporně. Tetanus je však závažná, často smrtelná bakteriální infekce charakterizovaná typickými svalovými křečemi. I dnes je až 25 procent případů v Německu smrtelných. Proto očkování proti tetanu je jedním z nejdůležitějších očkování ze všech.

Co je tetanus?

Tetanus je infekční nemoc, jehož patogenem se můžete nakazit kdekoli na světě. Kvůli důslednému očkování je tetanus v Německu velmi vzácný. Pokud však již není zaručena ochrana očkováním, nemělo by se nebezpečí podceňovat. Hovorově je tetanus někdy přirovnáván k krev otrava (sepse). Přestože bakterie jsou spouštěči v obou případech, jsou to různá onemocnění.

Bakteriální infekce Clostridium tetani.

Kauzálním činidlem tetanu je bakterie, konkrétně Clostridium tetani, která se nachází v půdě, prachu, lidských exkrecích nebo zvířecích exkrecích (zejména v koňských). Spory se vyskytují všude v půdě, mohou v půdě přežít roky a množit se zejména v nízkokyslík prostředí. Pokud se například při zahradování poraníte třískem dřeva, ostrými kameny v zahradní půdě, rezavým hřebíkem nebo trny, bakterie může vstoupit do těla. Obzvláště malé až velmi malé rány, sotva viditelná „triviální zranění“, jako jsou škrábance nebo bodnutí, se mohou stát nebezpečnými. v rány s nedostatečnými kyslík zásobování, choroboplodné zárodky pak se rychle množí. V tomto procesu bakterie vylučují jeden z nejsilnějších jedů, takzvaný toxin. To znamená, že to nejsou samotné bakterie, ale toxin, který produkují, aby uvolnil škodlivé účinky v organismu.

Tetanus: rozpoznávání příznaků

Vzhledem k tomu, zánět se šíří, toxin bakterií se může šířit po celém těle. Prochází krevním řečištěm nebo podél nervy k mozek. Tam inhibuje určité oblasti mozku, takže první příznaky tetanu se mohou objevit po inkubační době asi 3 dnů až 3 týdny (zřídka déle):

  • Brnění a necitlivost v oblasti poranění.
  • Bolest hlavy a závratě
  • Tupost
  • Bolest svalů
  • Roztěkanost

Typickým příznakem jsou křeče svalů. Křeče začínají v obličeji (včetně čelisti a krk svaly) a poté se rozšířil do celého těla. Mezi další příznaky tetanu patří:

  • Vysoká horečka
  • Chlad a pocení
  • Zmatek
  • Zrychlené dýchání
  • Rychlý srdeční tep
  • Kolísání v krev tlak a průtok krve.

Kurz: tetanus může být smrtelný

Později se velmi bolestivý křeč - s plně zachovaným vědomím - rozšíří prakticky na všechny svaly těla, končetiny jsou obvykle ušetřeny. Takzvaný kleště Vyskytuje se (trismus) a dává trpícímu šklebící se výraz obličeje. Křeče polykání a dýchání svaly vést k životu nebezpečným uškrcením a v mnoha případech končí smrtelně. Kromě dýchacích potíží srdce selhání je také možnou příčinou smrti na tetanus. Kromě toho mohou být křeče nadměrné stres na páteři - může dojít k zlomeninám obratlů a trvalému poškození páteře. Účinky toxinu mohou trvat čtyři až dvanáct týdnů. Brzy terapie zlepšuje prognózu. I při intenzivní lékařské péči je však tetanus smrtelný v 10 až 25 procentech případů.

Tetanus: jak je diagnostikován?

Lékař může často diagnostikovat tetanus na základě charakteristických svalových křečí, zejména pokud není dostatečná ochrana očkováním. Dále, a krev pro stanovení diagnózy lze odebrat a otestovat toxin - nepřítomnost toxinu v krvi však není jistým důkazem, že tetanus není přítomen.

Léčba tetanu

Neexistuje žádný konkrétní terapie proti jedu klostridií. Léčba je zaměřena hlavně na zastavení dalšího šíření bakterie v těle, neutralizaci toxinu a zmírnění příznaků. Rána je důkladně vyčištěna, někdy chirurgicky (vyříznutí kontaminovaných oblastí rány), a ošetřena co nejotevřenějším způsobem, aby kyslík dosáhnout rány a zabránit šíření bakterií. Vysoký-dávka antibiotika může také pomoci zastavit šíření bakterií v těle. Navíc je podáváno antisérum (tetanový imunoglobulin), aby byl toxin neúčinný. Očkování proti tetanu může také pomoci: I když ještě existuje ochrana vakcínou, lze podat posilovací dávku, aby se rychleji aktivovala imunitní odpověď těla. Léky na uvolnění svalů (myorelaxancia) a sedativa jsou podávány ke zmírnění příznaků. Kromě toho je postižená osoba chráněna před vnějšími podněty, jako je světlo a hluk, protože mohou vyvolat svalové křeče.

Prevence tetanu

Po poranění je vždy nutné nejprve odstranit cizí tělesa, která mohla proniknout, a poté ránu dezinfikovat jód or alkohol bez chyby. To platí zejména pro malé a velmi malé rány. Hluboké rány nesmí být uzavřeny, aby se dostalo dostatek kyslíku do oblasti rány. V případě velkých ran, do kterých se dostaly nečistoty, nebo při nedostatečné ochraně před očkováním, je nutné preventivní opatření konzultovat s lékařem opatření popsáno výše. U větších, špinavých ran a očkování proti tetanu je také podáván jako preventivní posilovač, pokud stále existuje ochrana proti očkování, ale poslední očkování proběhlo před více než pěti lety. To může být také případ, pokud je rána a kousnout ránu, jako je kousnutí psem nebo kousnutí člověkem. V každém případě je očkováním zajištěna bezpečná ochrana proti tetanu. Toto očkování je dobře snášeno a míra ochrany je téměř 100 procent.

Očkování chrání proti tetanu

Ačkoli existuje spolehlivá vakcína proti tetanu, mnoho lidí již nemá odpovídající ochranu vakcínou. Rizikové skupiny jsou hlavně starší lidé, chronicky nemocný nebo lidé s kůže nemoci. Pokud má tělo příliš málo protilátky ve své krvi, když je infikován bakteriemi, často již není schopen bojovat proti patogenům. Infekce se poté šíří po celém organismu. Rodinný lékař nebo dobře udržovaný záznam o očkování může poskytnout jistotu o aktuálním stavu očkování.

Tetanus: jak často očkovat?

Základní očkování proti tetanu u dětí se skládá ze čtyř dílčích očkování:

  • Počáteční očkování v kojeneckém věku (ve věku 2 měsíců).
  • 2. očkování po 3 měsících
  • 3. očkování ve 4 měsících
  • 4. očkování za 11 až 14 měsíců

První posilovač se doporučuje dětem ve věku 5 až 6 let, poté znovu ve věku 9 až 17 let. U dospělých, kteří jako dítě nedostali základní imunizaci, se základní imunizace skládá ze tří očkování podaných s odstupem 4 týdnů a 6 až 12 měsíců. Ochrana platí v každém případě po dobu deseti let a musí být obnovena novým očkováním.

Je možné kombinované očkování

Vakcína proti tetanu je k dispozici také jako kombinované očkování, takže vakcína může být podána společně s očkováním proti záškrt, černý kašel (černý) kašel) a / nebo obrna (obrna). Každý, kdo cestuje do zahraničí nebo se vydá na cestu na dlouhé vzdálenosti, by měl být určitě očkován proti tetanu. Všechna očkování by měla být zaznamenána do očkovací karty, abyste vždy věděli, jaký je váš stav očkování.

Nežádoucí účinky očkování proti tetanu

Vakcína proti tetanu je obvykle velmi dobře snášena, ale v místě vpichu se může objevit (možná bolestivé) zarudnutí nebo otok. Ve vzácných případech se také mohou během prvních dnů objevit obecné příznaky provázející očkování, například:

  • Únava
  • Bolest svalů
  • Gastrointestinální potíže
  • Zvýšená tělesná teplota a zimnice

Nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce kůže or dýchací trakt jsou velmi vzácné při očkování proti tetanu (méně než 1 z 1,000 XNUMX postižených osob). Sporadicky již existovaly nemoci nervový systém. Očkování proti tetanu nelze vyvolat, protože vakcína obsahuje bakteriální toxin, který byl zneškodněn.

Zdroje a další informace

  • Institut Roberta Kocha (RKI): tetanus.
  • Robert Koch Institute (RKI): Doporučení Stálé komise pro očkování.