Kardiogenní šok

Kardiogenní šok (CS; synonyma: srdeční šok; kardiorespirační kolaps; kardiovaskulární šok; ICD-10-GM R57.0: kardiogenní šok) je forma šoku způsobeného selháním čerpání srdce. To má za následek srdce již není schopen zajistit požadovaný srdeční výdej (CV).

Hemodynamicky („mechanika tekutin z krev"), šok je definován jako trvalý systolický krevní tlak <80 mmHg nebo arteriální průměr <60 mmHg.

Nejběžnější spouštěče kardiogenního šoku (CS) při infarktu myokardu (MI; srdce infarkt) (= infarktový kardiogenní šok; IkS) selhání srdce (nedostatečná čerpací kapacita levého srdce) (78.5%), mitrální regurgitace (neschopnost mitrální chlopeň uzavřít mezi levé atrium a levé komory/ srdeční komora) (6.9%), Ruptura komorového septa (závažná komplikace akutního infarktu myokardu) (3.9%), vpravo selhání srdce (nedostatečné čerpání pravého srdce) (2.8%), srdeční tamponáda (akumulace tekutiny v perikardium) (1.4%) a další (6.7%).

Pokud infarkt myokardu předcházel, měla by být diagnóza „kardiogenního šoku souvisejícího s infarktem“ stanovena na základě klinických příznaků a neinvazivních hemodynamických měření.

Prevalence (výskyt onemocnění) infarktu myokardu (MI) s kardiogenním šokem (CS) je přibližně 10%.

Průběh a prognóza závisí na závažnosti kardiogenního šoku. 5-10% všech pacientů s infarktem myokardu v letech 1975-2005 utrpělo kardiogenní šok akutně nebo během několika prvních dnů, v důsledku čehož 50-80% zemřelo. Dnes je u pacientů s akutním infarktem myokardu s elevací segmentu ST (STEMI) přijatých do nemocnice letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu lidí trpících onemocněním) pouze 10%. Avšak u infarktu myokardu (MI) s kardiogenním šokem (CS), ke kterému dochází přibližně v 10% případů, je letalita stále velmi vysoká na 50%.