Používají se vždy antibiotika?
Obvykle endokarditida je způsobeno bakterie, v těchto případech antibiotika se používají k terapii. Existují však také formy endokarditida které jsou spuštěny například autoimunitní reakcí. Antibiotická léčba se poté nedoporučuje. antibiotika jsou proto téměř vždy používány v endokarditida, protože endokarditida je téměř vždy způsobena bakterie v krevním řečišti, které se připoutávají k srdce ventily. Nejběžnější spouštěče jsou streptokoky a stafylokoky.
Jak dlouho se užívají antibiotika?
U bakteriální endokarditidy antibiotika se používají, dokud se endokarditida nezhojí. V závislosti na patogenu, věku pacienta a přítomnosti umělého srdce ventil, doba trvání je dva až osm týdnů. Trvalý příjem antibiotik po bakteriální endokarditidě obvykle není nutný. Po uzdravení bakteriální infekce by však pacienti měli užívat antibiotickou profylaxi např. Před zubním chirurgickým zákrokem, aby se zabránilo opakování endokarditidy.
Co děláte, pokud jste alergičtí na penicilin?
penicilín G je standardní léčba bakteriální endokarditidy způsobené streptokoky skupiny Viridans nebo S. bovis. Jiná antibiotika lze použít v případě a penicilin alergie, v mnoha případech se jedná o takzvaná „rezervní antibiotika“, která zahrnují například vankomycin a teikoplanin. Ty jsou ve skutečnosti vyhrazeny pro použití s patogeny s vysokou odolností vůči standardním antibiotikům, ale stále se používají v případech penicilin alergie a endokarditida.
Co je to antibiogram?
Antibiogram je výsledkem odolnost proti antibiotikům test na patogen. Pokud lze u pacienta detekovat bakterii krevnapříklad se aplikuje na agarovou destičku (speciální laboratorní destičku pro kultivaci bakterie a další patogeny) pro testování. Na tuto destičku se poté umístí malé destičky s antibiotiky.
Každá z těchto antibiotických destiček obsahuje jinou aktivní složku. Pokud je patogen rezistentní na určité antibiotikum, může stále růst v těsné blízkosti této antibiotické destičky. Pokud je určité antibiotikum účinné proti patogenu, který má být testován, nemůže patogen růst a vytvoří se takzvaná „inhibiční zóna“.
Měří se velikost inhibiční zóny a lze ji převést na účinnost antibiotika proti patogenu. Antibiogram shrnuje tyto výsledky do přehledné tabulky a je důležitou pomůckou při rozhodování, která antibiotická léčba by měla být použita.
