Na koho růžovka působí? | Růžovka

Na koho růžovka působí?

Onemocnění obvykle začíná ve středním věku, mezi 40 a 50 lety. Postiženo je o něco více žen než mužů, ale růst mazové žlázy jsou mnohem častější u mužů, a proto trpí postižení muži více. Postiženo je asi 10% populace ve střední Evropě. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje téměř pouze v pokročilém věku, je podíl postižených ve vyšším věku mnohem vyšší. Dotčeni jsou téměř výhradně lidé se světlou pletí.

Příznaky růžovky

Příznaky rosacea patří zarudnutí a tvorba žil. V závažnějších případech se mohou také objevit zánětlivé papuly a pustuly. Více o papulech a pustulách najdete v našem tématu Změny kůže a vyrážky s pustulami.

Na rozdíl od akné, vedle nejsou žádné černé tečky hnis-vyplněné pustuly v rosacea. Jsou však myslitelné smíšené formy. Prostřední třetina obličeje (čelo, nos, tváře) je těmito příznaky zvláště ovlivněn.

Kromě těchto příznaků se postižené osoby cítí zdravé. Neexistují tedy žádné obecné příznaky jako např horečka. Někteří pacienti však kvůli zjevné „znetvoření“ pociťují značný psychický stres.

Jakkoli se může jednotlivá osoba lišit, účinky nemoci se mohou také lišit. Od mírného zarudnutí tváří až po doprovod akné celé tváře. Může se také stát, že rosacea zůstává v jedné z výše popsaných fází.

Růžovka se může také dodatečně projevit v očích. Asi 25% pacientů je postiženo. V těchto případech se mluví o oční rosacei.

Mezi příznaky patří Ve vzácných případech může oční růžovka vést k slepota. Léčba závisí na stadiu a příznacích. Od 2. stupně mohou perorální léky také zmírnit oční růžovku. Od této fáze tedy může být ovlivnění oka v růžovce pozitivně ovlivněno antibiotika ve formě tablet.

Například léčba tetracykliny 2 x 250 mg denně vykazuje úspěch. Délka příjmu závisí na účinné látce. Brát Doxycyklin ve výše uvedené dávce po dobu 4 týdnů se obecně doporučuje.

Trvání užívání minocyklinu v této souvislosti může být vhodné po dobu 2 - 6 týdnů. Každý pacient trpící růžovkou by měl mít pravidelně vyšetřováno oči oční lékař. Oční růžovka není léčitelná, ale lze ji dobře kontrolovat adekvátní léčbou.

• Trvale zarudlé oči
• Pocit cizího těla
• Pálení a svědění
• Otok
• Fotosenzitivní
• Zrakové postižení
• Sucho
• Oční víčko okraj, rohovka a zánět spojivek.

Rosacea obvykle postupuje v několika fázích. V předběžném stadiu onemocnění se nejprve začervenání (erytém) kůže na obličeji objevuje jen příležitostně, poté častěji. Tyto „návaly“ jsou obvykle náhlé, podobné útoku a pro postiženého velmi nepříjemné.

V této předběžné fázi je pokožka obličeje stále podrážděnější a stále rychleji reaguje zarudnutím, až se nakonec stane trvalou. Ve stadiu I onemocnění je pokožka již trvale zarudlá a výrazně se zvyšuje podrážděnost pokožky obličeje. Poprvé se ve dvourozměrném zarudnutí objevují jemné povrchové vaskulární infiltrace (telangiektázie).

Zvýšené svědění, napínání, píchání nebo bolest také se dá očekávat. Lékař tuto fázi nazývá „rosacea erythematosa-teleangiectatica“, protože se objevuje zarudnutí („erytém“) i vaskulární vrasty („telangiectasia“). Ve fázi II se na zarudlých oblastech objevují uzliny a pustuly.

Změny obvykle ovlivňují střední část obličeje a obvykle probíhají symetricky. Čím déle onemocnění přetrvává, tím je pravděpodobnější, že bude ovlivněna také brada, čelo a okrajové oblasti obličeje. Lékař tuto fázi nazývá „rosacea papulopustulosa“, protože hrčky („papuly“) a hnis objeví se puchýře („pustuly“).

Ve fázi III došlo k rozsáhlejším benigním růstům kůže, zejména na nos, nastat. Kůže vypadá drsná a nerovná. The mazové žlázy jsou zvětšeny.

To vede k bulbu nosu („rhinophyma“). Nejzávažnější formou růžovky je růžovka růžová. Jedná se o akutní formu růžovky, která je závažná kožní změny vyvinout během několika dní, zejména uzliny a hnisavé pupínky.

Kůže je velmi mastná a může být masivně zanícena. Téměř pouze mladší ženy jsou postiženy rosacea fulminans. Ačkoliv kožní změny jsou velmi závažné, postižené ženy se často necítí špatně a neatraktivní pohled je psychologicky velmi stresující. Naštěstí lze tuto formu růžovky léčit docela dobře a změny obvykle zmizí, pokud se léčí bez jizev. U rosacea fulminans také neexistuje riziko relapsů.