Amenorea: Klasifikace

WHO klasifikace amenorea.

Fáze WHO	Definice	Příklady	Endokrinologická diagnostika
I	Hypogonadotropní normoprolaktinemické ovariální selhání = hypotalamo-hypogonadotropní (hypofyzární hypofunkce)	Konkurenční sporty, poruchy příjmu potravy (např. Mentální anorexie / mentální anorexie), Kallmannův syndrom (hypogonadotropní hypogonadismus + anosmie / ztráta čichu), Sheehanův syndrom (ztráta funkce předního laloku hypofýzy, která se obvykle objevuje po porodu ( po porodu))	FSH ↓ LH ↓ E2 (estradiol) ↓ Test na progestin negativní, tj. Negativní na progestin amenorea. Test na estrogen je pozitivní
II	Normogonadotropní normoprolaktinemické ovariální selhání = hypotalamo-hypofyzární dysfunkce	Syndrom polycystických vaječníků (syndrom PCO), folikulární perzistence (selhání folikuly v prasknutí a tím přetrvávání folikulu ve vajíčku), hypotyreóza (hypotyreóza)	Androgeny (testosteron, DHEAS, androstenedion, 17-OH-progesteron). Pokud je třeba, test inhibice dexamethasonu rozlišit funkční od autonomní hyperandrogenemie (např. při vzniku nádoru produkujícího androgen) Kortizol Test na progestin negativní, tj. Negativní na progestin amenorea.
III	hypergonadotropní selhání vaječníků	Gonadální dysgeneze, klimakterium praecox (předčasná menopauza; předčasné selhání vaječníků = POF; předčasná menopauza), menopauza, Turnerův syndrom (synonymum: Ullrich-Turnerův syndrom); dívky / ženy s touto zvláštností mají pouze jeden funkční chromozom X místo obvyklých dvou (monosomie X), stav po chemoterapii	FSH ↑ LH ↑ E2 (estradiol) ↓ Test na progestin negativní, tj. Progestin-negativní amenorea. Test na estrogen je pozitivní
IV	Anatomicky určená amenorea = vrozená nebo získaná anomálie v genitálním traktu, endometriu, děloze nebo pochvě	Primární: hymenální atrézie (vrozená vada panenské blány), při níž je vagina (vagina) panenskou blánou zcela uzavřena), malformace / ageneze dělohy, Sekundární: Ashermanův syndrom, atrofie endometria (atrofie endometrium), cervikální stenóza.
V	Hyperprolaktinemické selhání vaječníků s nádorem	Prolaktinom (benigní novotvar přední hypofýzy (hypofýzy)).	Prolaktin ↑ Test na progestin pozitivní nebo negativní Test na estrogen je pozitivní
VI	Hyperprolaktinemická ovariální nedostatečnost bez nádoru (dysfunkční hyperprolaktinémie)	Hypotyreóza (hypotyreóza) nebo latentní hypotyreóza, hyperprolaktinémie vyvolaná léky	Prolaktin ↑ TSH ↑ Test na progestin pozitivní nebo negativní Test na estrogen je pozitivní
VII	Normoprolaktinemická hypotalamo-hypofyzární dysfunkce (hypogonadotropní z organických příčin (komprese).	Nádor hypofýzy (nádor z hypofýzynapř. kraniofaryngiom)