Synonyma v širším smyslu
Adenom hypofýzy, nádor hypofýzy
Definice
Nádor hypofýzy je většinou benigní nová tvorba hormonotvorných buněk hypofýzy (hypofýza). The hypofýzy je žláza o velikosti třešňového kamene, umístěná uprostřed lebka na základna lebky, přibližně na úrovni nos, a je rozdělen na přední a zadní lalok. Jako žláza vytvářející hormony, která produkuje velmi odlišné typy poselských látek (hormonů), hypofýzy je důležité rozhraní mezi mozek a hormonální systém. Nejběžnější nádor hypofýzy pochází z předního laloku hypofýzy a nazývá se adenom hypofýzy. V případě nádoru hypofýzy se rozlišuje mezi hormonálně neaktivními a hormonálně aktivními, přičemž ty jsou stále klasifikovány podle typu hormonu (nádor hypofýzy).
Frekvence
Ačkoli hypofýza se skládá z mozek tkáně se nádor hypofýzy počítá mezi mozkové nádory a představuje 10 až 15% všech mozkových nádorů. Asi 3 až 4 osoby na 100,000 XNUMX lidí každý rok onemocní, aniž by byl upřednostňován určitý věk nebo pohlaví.
Příčiny
Dosud nejsou známy žádné příčiny vzniku nádoru hypofýzy. Existuje však vzácné dědičné onemocnění, tzv Mnohočetná endokrinní neoplazie (MEN-1), u nichž je zvýšená tendence k rozvoji nádoru hypofýzy, který je obvykle doprovázen hyperaktivním příštítným tělískem (nadledvinka) a nádory slinivka břišní. Nádor hypofýzy obvykle pochází z jedné degenerované buňky.
Protože buňky produkují různé hormonůlze rozlišit několik typů nádorů, které v závislosti na produkovaném hormonu také způsobují různé příznaky. Některé příznaky lze připsat umístění hypofýzy a skutečnosti, že se nádor vytěsňuje mozek jak roste tkáň. Hypofýza leží přímo pod křížením optiky nervy.
Když nádor hypofýzy roste a následně tlačí na nervy, dochází k charakteristickým deficitům zorného pole, které ovlivňují vnější zorné pole, a proto se mu také říká „blinker“ slepota”(Bitemporální hemianopsie). Hormonově neaktivní nádor hypofýzy nezpůsobuje příznaky až pozdě, a proto je obvykle objeven až tehdy, když je již relativně velký. Tento nádor může také produkovat hormonů, ale nejsou účinné.
Příznaky se vyskytují, protože nádor hypofýzy vytěsňuje zdravou tkáň, což vede k nedostatku biologicky aktivních hormonů hypofýzy. Hormonově aktivní nádory hypofýzy se vyznačují tím, že produkují nekontrolované velké množství hormonů. S téměř 40% je prolaktinom nejčastějším nádorem hypofýzy.
Je-li příliš mnoho vlastního hormonu v těle prolaktinu je produkován, ženy mohou přestat mít menstruaci a produkovat mléko U mužů lze často pozorovat zvětšení prsou, které může také souviset s tvorbou mléka. Druhým nejčastějším typem nádoru je nádor hypofýzy produkující růstový hormon.
V tomto případě je růstový hormon (HG; také: somatotropní hormon, STH) produkován ve zvýšeném množství, které reguluje růst délky a také krev hladinu cukru. Nadprodukce v dětství může tedy vést k takzvanému obrovskému růstu. To již není možné u dospělých, kde koncové části těla, jako jsou ruce a nohy, brada, nos nebo vyboulení obočí (akromegalie) rostou.
První věcí, na kterou si dospělí stěžují, je často to, že prsteny, klobouky nebo (ruční) boty již nesedí. Rozvíjí se také až 20% pacientů cukrovka mellitus. ACTH-produkující nádory hypofýzy se vyskytují ještě méně často.
To způsobuje zvýšenou stimulaci kůry nadledvin, která poté uvolňuje zvýšené množství různých hormonů, přičemž zde hraje hlavní roli kortizol. Tento hormon ovlivňuje krev hladina cukru, voda vyvážit těla a imunitní systém. Přebytek vede ke zvýšení krev cukr, snížený hustota kostí (osteoporóza), kmen obezita, býku krk a tvář úplňku.
Tato nemoc se nazývá Cushingova nemoc. Běžným příznakem velkých nádorů hypofýzy je zhoršené vidění se ztrátou zorného pole. Boční a nad hypofýzou vede velká optika nervy, které pocházejí z každého oka a jsou spojeny přímo v oblasti hypofýzy (chiasma opticum).
Růst velikosti nádoru hypofýzy může vést ke stlačení vnitřních cest zrakový nerv. Výsledkem je, že pacient trpí ztrátou bočního zorného pole se sníženou zrakovou ostrostí („blinkers“). Specialista to také označuje jako bitemporální hemianopsii. Dalším běžným příznakem nádoru hypofýzy je bolest hlavy.
Vyskytují se hlavně u větších nádorů. Vzhledem k centrální poloze hypofýzy v sedle Turka v lebka (sella turcica), je obklopen mnoha plavidla a nervy. Pokud se významně zvětší velikost nádoru, jak okolních, tak citlivých nervů meningy v oblasti tureckého sedla může být podrážděný.
Výsledkem může být pacient bolesti hlavy, z nichž některé jsou rozptýlené a rozptýlené po celé hlava. Na začátku pacienti často uvádějí náhlý výskyt bolesti hlavy v oblasti čela a očí, která se pak stále více šíří po celé hlava. Podrobnější informace o tomto tématu doporučujeme navštívit na našich webových stránkách: Tyto příznaky naznačují nádor hypofýzy!
Známky nádoru hypofýzy jsou rozmanité. Kvůli jeho vytěsňujícímu růstu v kostnatém omezeném sedle Turka (Sella turcica) jsou okolní struktury stlačené nebo podrážděné. Mezi ně patří zrakový nerv, který běží přímo nad hypofýzou.
V případě zvláště velkých nádorů může dojít k selhání zorného pole. Vizuální pole je obvykle omezeno zvenčí („blinkers“). Kromě toho může růst velikosti také dráždit citlivé nervy v oblasti meningy, což způsobilo vývoj pacienta bolesti hlavy, z nichž některé jsou velmi závažné.
Kromě toho se v závislosti na produkci hormonů nádoru mohou objevit další příznaky. Zatímco nádor obvykle produkuje přebytek jednoho hormonu, ostatní buňky hypofýzy jsou komprimovány a jejich funkce je narušena. Z tohoto důvodu se obvykle vyskytují příznaky nedostatku hormonů.
U nejběžnějšího prolaktinomu, který se vyvíjí z prolaktinu- produkující buňky, ženské ovulace a menstruace nedochází kvůli zvýšené prolaktinu úrovně. U mužů mohou také nastat poruchy potence a libida (sexuální touhy). Současně velmi velké prolaktinomy vedou ke snížené produkci růstového hormonu.
I když to vede k poruchám růstu u dětí, osteoporóza se mohou vyskytnout u dospělých. Jak nemoc postupuje, dochází také ke snížené produkci pohlavních, štítných žláz a steroidních hormonů, z nichž každý má své specifické příznaky. Další informace k tomuto tématu naleznete na stránce Tyto příznaky naznačují nádor hypofýzy!
