In astigmatismus, astigmatismus nebo astigmatismus, je zdravé zakřivení rohovky narušeno z různých možných příčin. Výsledkem je ovlivnění rozpoznávání teček; jsou vnímány jako mrtvice.
Co je astigmatismus rohovky?
Astigmatismus je také známá jako zakřivení rohovky nebo astigmatismus a je oční vadou, která může ovlivnit ostré vidění. Astigmatismus je, když se zakřivení rohovky liší od přirozeného zakřivení, které má rohovka osoby s normálním viděním. Kvůli zakřivení rohovky nelze světlo dopadající na oko soustředit na sítnici, což má za následek například to, že tečky budou vnímány jako rozmazané čáry. Z tohoto důvodu je astigmatismus často označován jako astigmatismus: Místo teček jsou vidět rozmazané tyčinky. Termín astigmatismus je také odvozen z řecké slabiky „a“ (což v němčině znamená „ne“) a řeckého slova „stigma“ pro „tečku“; význam slova astigmatismus tedy znamená „bezchybnost“.
Příčiny
Ve většině případů je astigmatismus vrozený. Může to však být také důsledek vážného poranění rohovky. V závislosti na příčině astigmatismu se označuje jako pravidelný nebo nepravidelný astigmatismus. Pravidelný astigmatismus je obvykle dědičný a je způsoben kolmými rovinami s odlišnou refrakční schopností. Ve většině případů pravidelného astigmatismu je lom svislé roviny vyšší než lom vodorovné roviny; ve vzácných případech zakřivení rohovky má vodorovná rovina vyšší lom. Nepravidelný astigmatismus je charakterizován nerovnými refrakčními schopnostmi nebo zakřivením rohovky, které mohou být například způsobeny jizvami. Další možnou příčinou nepravidelného astigmatismu jsou katarakty, které mohou vést na opacitu optické čočky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky astigmatismu závisí na závažnosti zakřivení a výsledných refrakčních chybách. Mnoho lidí má mírný astigmatismus a v každodenním životě si ho stěží všimne, pokud vůbec. Příznaky se objevují pouze v případě, že je zakřivení výraznější a neumožňuje ostrý obraz zblízka ani zdaleka. Oko se nyní snaží dosáhnout ostřejšího obrazu úpravou refrakční síly a přetěžuje oční svaly v tomto procesu. Dotčení si to všimnou v hořící oči a bolesti hlavy. Oči se navíc díky napjatému vidění rychleji unavují. Astigmatismus způsobuje nejen problémy s rozmazaným viděním, ale obraz je také zkreslený, protože na sítnici se objevují pouze ohniskové čáry a žádný ohnisko. Proto se této formě ametropie říká také astigmatismus. Například kruhy jsou pak vnímány spíše jako ovály. Kvůli nerovnoměrnému lomu světla může postižené oko také citlivěji reagovat na světlo. Astigmatismus je obvykle vrozený a normálně se nezhoršuje, pokud krátkozrakost, dalekozrakost nebo presbyopie je přidáno. Pak se vidění může také dále zhoršovat. U dětí s vrozeným silným zakřivením rohovky se může vyvinout amblyopie.
Kurz
Průběh astigmatismu závisí mimo jiné na jeho příčině; pokud je přítomen pravidelný astigmatismus, který je často vrozený, astigmatismus se obvykle dále nemění. Astigmatismus, který není léčen (například optickým AIDS jako kontaktní čočky or brýle) umět vést těžké bolesti hlavy po určité době; bolesti hlavy jsou způsobeny skutečností, že v případě astigmatismu se oko neustále snaží dosáhnout ostrého obrazu akomodací (úpravou). Průběh nepravidelného astigmatismu, který je založen na progresivní nemoci, jako je šedý zákal, obvykle závisí na průběhu této nemoci. Nepravidelný astigmatismus se tedy může po celý život zhoršovat (nebo se vhodným způsobem zlepšovat terapie pro základní onemocnění).
Komplikace
Astigmatismus může být pravidelný nebo nepravidelný. Podle toho se tedy liší typ a povaha souvisejících komplikací. Obvykle jsou postiženy obě oči, často s různými zrakovými ostrostmi. Pokud astigmatismus nebude léčen včas, nastanou dalekosáhlé problémy. Vrozený astigmatismus lze zjistit pomocí oční lékař před dosažením věku dvou let. Pokud tak neučiníte nebo pokud je zjištěna nesprávně, může se zraková vada výrazně zhoršit. Dále důležité nervové dráhy v mozek se může vyvinout pouze s deficity a v nejhorším případě vůbec. Postižení pacienti stále více trpí bolesti hlavy a bolest očí. Vize se s věkem zhoršuje natolik, že stěží dokáže vnímat předměty. Dítě by mělo být vybaveno speciálním plastem brýle v rané fázi. V závislosti na stupni astigmatismu je zdravé oko dočasně maskováno. Někdy může dojít k nehodě, vážnému onemocnění nebo traumatu rohovka oka. Pokud astigmatismus nenastane až do dospělosti, lze jej relativně snadno napravit laserovou operací. To však lze provést až po dosažení věku 18 let. Komplikace, jako je nedostatečná nebo nadměrná korekce astigmatismu, infekce nebo poškození zrakový nerv může také nastat během zákroku. Ne každý laserový zákrok zaručuje, že ho pacient nebude potřebovat brýle později.
Kdy byste měli jít k lékaři?
An oční lékař měli byste být konzultováni, pokud existují pravidelné podráždění očí nebo snížené vidění, ať už na blízko nebo daleko. Pohovorem s pacientem a vyšetřením očí může lékař určit, zda je astigmatismus přítomen, a navrhnout vhodnou léčbu po stanovení diagnózy. Pokud stav je diagnostikována v rané fázi, lze příznaky potlačit pomocí vizuální pomůcky. Pokud však astigmatismus zůstane neléčený, může pokročit do těžké fáze. Lékařské vyšetření se proto doporučuje nejpozději v případě, že dojde k vážným poruchám zraku a jsou doprovázeny bolestmi hlavy, hořící oči a bolest očí. Pokud již byl diagnostikován astigmatismus, je za to odpovědný oční lékař by měl zkontrolovat dioptrie a v případě potřeby jej upravte. Rodiče, kteří mají pocit, že jejich dítě má špatné vidění, by se proto měli vždy domluvit s očním lékařem. U kojenců, kteří nedělají správný oční kontakt nebo vykazují jiné známky sníženého vidění, a dětská oftalmologie je třeba konzultovat speciální kliniku. Mezi další kontakty patří odborníci na ortoptiku a oftalmologii.
Léčba a terapie
Podobně jako v průběhu astigmatismu závisí volba vhodné léčby astigmatismu na jeho formě; pokud je přítomen pravidelný astigmatismus, který je převážně vrozený, lze astigmatismu čelit například brýlemi nebo tvrdými kontaktní čočky. Brýle používané k boji proti astigmatismu jsou vybaveny takzvanými válcovými čočkami. Pokud je přítomen nepravidelný astigmatismus (v důsledku poranění rohovky nebo onemocnění očí), nelze mu čelit brýlemi. Pokud je rohovka prostá jizvy po zranění, těžké kontaktní čočky lze použít pro korekci. Pokud se naopak ukáže rohovka jizvy po zakřivení rohovky je možná léčba transplantace rohovky. Astigmatismus lze navíc léčit chirurgickými metodami nebo laserem; míra, do jaké se zraková ostrost blíží normálnímu vidění po operaci, závisí mimo jiné na míře astigmatismu: šance na dosažení normálního vidění jsou zpravidla vyšší u méně výrazného astigmatismu. V této souvislosti chirurgické zákroky znamenají různá specifická rizika.
Výhled a prognóza
Vrozený astigmatismus nelze vyléčit, lze jej však korigovat vhodnými čočkami nebo kontaktními čočkami. Celková prognóza je příznivá, pokud je zraková vada korigována vhodnými brýlovými čočkami nebo kontaktními čočkami, protože zakřivení rohovky obvykle zůstává stejné a dále se nezhoršuje. Pokud je známa rodinná tendence, doporučuje se nechat si vyšetřit oči dítěte již. Čím dříve je zakřivení detekováno, tím větší je šance, že oči nebudou zbytečně přetížené, což by se stalo vést k dlouhodobému zhoršení zraku. Jiná situace je v případě získaného astigmatismu, který může být způsoben poraněním rohovky nebo šedým zákalem. V tomto případě je třeba oči pravidelně kontrolovat, protože rozmazané vidění může způsobit bolesti hlavy a další zhoršení zraku. Operace očí může také dočasně způsobit zakřivení rohovky, například během šedý zákal or glaukom chirurgická operace. V těchto případech však zakřivení po určité době ustoupí a zrak není trvale narušen. Chirurgické zákroky nebo laserové ošetření mohou zlepšit vidění, ale nemohou zcela vyléčit astigmatismus. Kromě toho každá operace s sebou nese určité riziko komplikací.
Prevence
Prevence dědičného pravidelného astigmatismu obvykle není možná. Pokud je u dětí již diagnostikován astigmatismus rohovky, může být užitečné zahájit léčbu včas, aby se předešlo refrakčním chybám, ke kterým dojde později. Astigmatismu spojenému se zraněním lze zabránit dostatečnou ochranou očí v odhadnutelných nebezpečných situacích. Zhoršení astigmatismu souvisejícího s onemocněním lze čelit včasným zahájením léčby.
Následná péče
V pravidelném astigmatismu existuje zděděné zakřivení rohovky. To přetrvává po celý život pacienta. Následná péče se tak stává trvalým problémem. Pacienti v určitých intervalech konzultují svého oftalmologa. Může měřit poloměr zakřivení pomocí oftalmetru nebo videokeratoskopu. Po kontrolní kontrole předepíše nový předpis na brýle nebo kontaktní čočky. Pokud je předepsáno AIDS nejsou používány, mohou se pravidelně vyvíjet bolesti hlavy. Koncentrace mohou být také oslabeny. Rozmazané vidění je pro oči příliš namáhavé, což je nejvýznamnější komplikace. U nepravidelného astigmatismu je situace jiná. Zde má zakřivení rohovky progresivní průběh a vyvíjí se kuželovitá boule. Následná péče spočívá v použití kontaktních čoček. Ošetřující oftalmolog je předepisuje. Rutinní oční vyšetření probíhají v určitých intervalech. Brýle na druhou stranu nejsou vhodné k opravě vizuální vady. Alternativně se někdy zvažuje chirurgický zákrok. To může dokonce úplně napravit astigmatismus. Preventivní opatření se osvědčily pouze u dětí. V nich, terapie by mělo začít brzy, aby se zabránilo závažné refrakční vadě v dospělosti.
Co můžete udělat sami
Protože astigmatismus je a stav způsobeno samotným růstem oka, svépomoc opatření jsou velmi omezené. Úlevu v akutních případech může poskytnout pouze mžourání očí. To snižuje dopadající světelné paprsky, což vede k cílenějšímu dopadu obrazu. Celkově lze tímto způsobem korigovat rušivé světelné paprsky - tj. Ty, které spadají do oblasti mimo zaostření. Tento čistě kompenzační mechanismus však není dostatečný terapie a v některých případech vede k asthenopii - různé příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo oční víčko bolest, sledujte neustálé namáhání očí. V tomto ohledu nelze příliš často mžourat oči. Musí být naléhavě doporučeno proti různým očním terapiím, jejichž cílem je zlepšení. Výhoda technik, jako je oko jóga nebo vizuální cvičení nebyla zobrazena a je nepravděpodobné, že bude zobrazena. Strukturální příčina astigmatismu není svalovým problémem, a proto jej nelze kompenzovat koncentrace a svalová cvičení. Jedinou zbývající možností je tedy kompenzovat astigmatismus vhodným vizuálem AIDS nebo chirurgickým zákrokem.
