Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze): Klasifikace

Němec Hypertenze Liga e. V. (DHL) klasifikuje hypertenzi podle systolického a diastolického krevního tlaku následovně:

Stupeň Systolický krevní tlak (v mmHg) Diastolický krevní tlak (v mmHg)
Optimální <120 a <80
Normální 120-129 a / nebo 80-84
Vysoká Normální 130-139 a / nebo 85-89
Hypertenze, stupeň I (mírný) 140-159 a / nebo 90-99
Hypertenze; stupeň II (střední) 160-179 a / nebo 100-109
Hypertenze, stupeň III (závažný) > 180 a / nebo ≥ 110
Izolovaný systolický hypertenze (ISH). ≥ 140 a <90

Na základě studie SPRINT společnost DHL doporučuje a krev tlakový cíl <135/85 mmHg u všech pacientů s kardiovaskulárním rizikem. Tyto zahrnují:

  • Pacienti s existujícím kardiovaskulárním onemocněním (kromě apoplexie /mrtvice pacienti).
  • Pacienti s chronickým onemocněním ledvina stupeň onemocnění 3 nebo vyšší (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacienti> 75 let

Cílová chodba by měla být 125 až 134 mmHg. Evropská společnost pro hypertenzi (ESH) klasifikuje hypertenzi podle systolického a diastolického krevního tlaku následovně [pokyny: 2]:

Stupeň Systolický krevní tlak (v mmHg) Diastolický krevní tlak (v mmHg)
Optimální <120 a <80
Normální 120-129 a / nebo 80-84
Vysoká Normální 130-139 a / nebo 85-89
Hypertenze, stupeň I (mírný) 140-159 a / nebo 90-99
Hypertenze; stupeň II (střední) 160-179 a / nebo 100-109
Hypertenze, stupeň III (závažný) > 180 a / nebo ≥ 110
Izolovaný systolický hypertenze (ISH). ≥ 140 a <90

American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology Guidelines (ACC) přijala novou klasifikaci hypertenze (listopad 2017) [Pokyny: 1]:

Stupeň Systolický krevní tlak (v mmHg) Diastolický krevní tlak (v mmHg)
Optimální (normální) <120 a <80
Zvýšený krevní tlak 120-129 a <80
Hypertenze, úroveň 1 130-139 a / nebo 80-89
Hypertenze, stupeň II ≥ 140 a / nebo ≥ 90

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize > 180/120 mmHg
Hypertenzivní nouze > 230/120 m mHg nebo jakákoli zvýšená hodnota s život ohrožujícím poškozením orgánů
Maligní hypertenze Diastolický krev tlak> 120 mmHg *.

* se zrušeným rytmem den-noc, hypertenzní retinopatií (onemocnění sítnice související s krevním tlakem) a rozvojem renální nedostatečnosti (slabost ledvin)

Prahové hodnoty hypertenze v praxi nezávislých měřeních

Metoda Systolický (v mmHg) Diastolický (v mmHg)
Praktické / klinické měření krevního tlaku ≥ 140 ≥ 90
Domů krev vlastní tlakmonitoring (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Dlouhodobý měření krevního tlaku (ambulantní krevní tlak monitoring(ABDM).
  • Denní průměr
≥ 135 ≥ 85
  • Noční průměr
≥ 120 ≥ 75
  • 24hodinový průměr
≥ 130 ≥ 80

Terapeuticky refrakterní arteriální hypertenze (TRH)

Říká se, že refrakterní arteriální hypertenze (TRH) se vyskytuje, když není dosaženo terapeutického cíle navzdory adekvátním dávkám léčby nejméně třemi antihypertenziva z různých skupin, včetně diuretika. Poznámka: V přítomnosti TRH sekundární hypertenze, zejména renální tepna stenóza a feochromocytom, musí být s jistotou vyloučeno. TRH existuje, pokud je při léčbě podle pokynů doporučený krevní tlak následující:

  • > 140/90 mmHg obecně
  • > 130-139 / 80-85 mmHg u pacientů s cukrovka mellitus.
  • > 130/80 mmHg u pacientů s chronickým ledvina onemocnění.