Poranění patelární šlachy
Roztržení šlacha čéšky (také nazývaný ligamentum patellae) to ukazuje, stejně jako prasknutí čtyřhlavý sval šlacha při prodlouženém deficitu kolena. To se vysvětluje skutečností, že patelární vaz je v konečném důsledku pouze pokračováním čtyřhlavý sval šlacha pod čéška - tj. Je odpovědný za přenos strečink síla čtyřhlavý sval v koleni. The Rentgen obrázek by měl zajistit, že nedojde k žádným kostním zraněním.
V bočním rentgenje diagnostikována slza patelární šlachy, pokud čéška je zvýšený. Za normálních podmínek patelární šlacha táhne patelu kaudálně (dole). V případě roztržení se patella posouvá kraniálně (nahoře).
Příčinou roztržení patelární šlachy je, stejně jako u šlacha čtyřhlavého svalu prasknutí, pád na koleno, které je již silně až maximálně ohnuté. Patelární šlachu již nelze napnout a praskne na podzim, kde by se musela protáhnout ještě více. Zvláště u starších pacientů se sníženou schopností protáhnout šlachy, šlacha má tendenci se trhat. U mladších pacientů je pravděpodobnější, že šlachu odtrhne od dolního pólu čéška.
Složitější prasknutí nastává, když je tibiální tuberosita odtržena - tj. Když se bod připojení šlachy zcela nebo částečně odtrhne od holenní kosti (holenní kosti). Pokud prasknutí šlacha čéšky byla diagnostikována, je nezbytně nutná chirurgická léčba. Kožní řez je proveden podél délky kolena od kolenního kloubu až po úroveň bodu vložení šlachy (tibiální tuberosita / mírně pod tibiální plató).
Místo prasknutí je vystaveno a okolní struktury a šlachy jsou zkontrolována na možná zranění. Tyto dva pahýly jsou spojeny s takzvanými pletacími stehy. Používá se nit, která je podélně prošita šlachou a pokračuje rovnoběžně s místem prasknutí, takže na konci je vytvořen čtvercový šev.
Kromě toho jsou vstřebatelné švy vloženy přímo do dvou pahýlů, takže dva konce jsou přitahovány přímo k sobě. Jako další bezpečnostní mechanismus je vložen šev rámu, který je vodorovně protažen běh vyvrtaný kanál přes čéšku tak, aby šlacha byla pevně přitažena k čéšce. Kromě toho lze šev rámu zajistit také vodorovně běh vyvrtaný kanál skrz tibiální tuberositu.
Tím je zajištěno, že šlacha je pevně napnutá mezi čéškou a připojovacím bodem, a především, že je bezpečně připevněna. Aby se dosáhlo správné délky vazu patallae, an rentgen druhého kolene a podle toho se nastaví příslušná délka. Stejně jako při obnově šlacha čtyřhlavého svalulze použít Z-plasty.
Pokud není dostatečná funkční tkáň šlachy, lze použít šlachu semitendinosového svalu. Po operaci musí být po operaci ponechány odtoky krev a další tekutiny, které odtékají. Na začátku a stehno sádra musí být nošena asi 1–2 týdny.
To je rozdělené - tj. Rozříznuté, takže otoky stehen v omítka nevede ke zúžení. Poté normální omítka lze použít. Toto se musí nosit po dobu asi jednoho a půl měsíce.
V průběhu následné léčby, pečlivé budování trénink s fyzioterapií a kontrolované silový trénink je nutné. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k předčasnému přetížení (zabránění prasknutí v procesu hojení).
Všechny články v této sérii:
