NÍZKÁ klasifikace
- Jednoduchý VES stupeň I: monomorfní VES do 30krát za hodinu Stupeň II: monomorfní VES nad 30krát za hodinu
- Stupeň I: Monomorfní VES pod 30krát za hodinu
- Stupeň II: Monomorfní VES více než 30krát za hodinu
- Komplexní stupeň VES III: Polymorfní stupeň VES IVa: Trigeminus / dvojice stupeň IVb: Salvos stupeň V: „Fenomén R-on-T
- Stupeň III: Polymorfní VES
- Stupeň IVa: Trigeminus / dvojice
- Stupeň IVb: Salvos
- Stupeň V: „Fenomén R-na-T
- Stupeň I: Monomorfní VES pod 30krát za hodinu
- Stupeň II: Monomorfní VES více než 30krát za hodinu
- Stupeň III: Polymorfní VES
- Stupeň IVa: Trigeminus / dvojice
- Stupeň IVb: Salvos
- Stupeň V: „Fenomén R-na-T
Příznaky ventrikulárních extrasystol jsou podobné příznakům supraventrikulárních extrasystol, takže trpící často nemají žádné příznaky. V závislosti na závažnosti komorových extrasystolů se u pacientů často objeví srdeční koktání nebo srdeční zástava, zvláště když extrasystola způsobí kompenzační pauzu. V případě výraznějších komorových extrasystol může dojít ke zvýšení počtu případů, protože nepravidelný úder srdce již nemůže zaručit dostatečný přísun krev organismu.
Ve velmi vzácných případech mohou komorové extrasystoly také vést k ventrikulární fibrilaci a náhlé srdeční smrti, ale častěji je to spojeno s předchozími srdce záchvaty nebo jiné srdeční choroby.
- Poruchy vědomí
- podvod
- Slabost nebo mdloby (synkopa)
Jak již bylo zmíněno, extrasystoly se často vyskytují u zdravých lidí, takže přesné vysvětlení příčin je často obtížné. v srdce-zdraví lidé, například se mohou objevit zvýšené extrasystoly.
Zvýšená aktivita vagus nerv, který inervuje srdce, může také vést k extrasystolům. K tomu může dojít zejména u lidí, kteří sportují velmi aktivně. Kromě těchto faktorů mohou mít extrasystoly také organické příčiny v samotném srdci.
Extrasystoly jsou často způsobeny chorobami Koronární tepny (ischemická choroba srdeční), jako jsou infarkty. Předchozí infarkt často způsoboval jizevnatou tkáň na srdci, která blokuje normální vedení elektrického excitace srdce a může tak vést k extrasystolům. Nemoci srdečního svalu (kardiomyopatie) a zánět srdečního svalu (myokarditida) může být také příčinou extrasystol.
Příčiny mimo srdce však mohou být také zodpovědné za extrasystoly. Hypertyreózanapříklad může způsobit zvýšené extrasystoly v důsledku zvýšeného množství štítné žlázy hormonů v krevním řečišti, protože tento stav je srovnatelný s permanentním buzením organismu. Další příčinou extrasystol může být porucha elektrolytů, zejména draslík a magnézium vyvážit je třeba zkontrolovat.
V případě draslík nedostatek, zejména léčba dehydratujícími léky (diuretika) je třeba zkontrolovat, protože tato terapie může často vést ke ztrátě draslík a může tak také způsobit rozvoj extrasystol. Mezi další léky, které mohou vyvolat extrasystoly, patří digitalis, sympatomimetika, antiarytmika a tricyklická antidepresiva. Pokud existuje podezření na extrasystoly, je třeba vždy zkontrolovat, zda se u užívaných léků nevyskytují možné vedlejší účinky na srdce, a pokud je to nutné, po konzultaci s ošetřujícím lékařem je třeba podat nebo vysadit jiné dávky.
- Emoční vzrušení nebo nestabilita
- Těžká únava
- Stimulanty jako alkohol, nikotin nebo kofein
- Užívání drog (kokain, amfetaminy)
Diagnóza extrasystol je téměř výlučně prováděna pomocí EKG a dlouhodobého (24 hodin) EKG. Možnou organickou příčinu extrasystol lze objasnit pouze pomocí EKG. Cvičební EKG se také často používají k ověření, zda se extrasystoly vyskytují pouze ve stresu nebo jsou na něm nezávislé.
Podobná pozorování lze provést za 24 hodin dlouhodobé EKG. Zde se srdeční aktivita zaznamenává po dobu 24 hodin a pacienti jsou také požádáni, aby si zapsali přesně, co kdy a kdy dělali a zda si všimli extrasystol, například jako srdce, které klopýtlo nebo závodilo. Tímto způsobem lze učinit prohlášení o tom, zda jsou extrasystoly a určité vzorce chování, jako je pití kávy ráno, kauzálně příbuzné.
Na základě dlouhodobé EKGlze komorové extrasystoly klasifikovat podle klasifikace LOWN. Diagnózu lze dále potvrdit pomocí ergometrie nebo ultrazvuk vyšetření srdce (echokardiografie). Přesná diagnóza extrasystolů se však hledá pouze za určitých kritérií.
Pokud se extrasystoly vyskytují obzvláště často (více než 30krát za hodinu), jsou výsledkem srdečních onemocnění nebo způsobují příznaky, je vhodné tyto extrasystoly důkladněji prozkoumat. vzhledem k normálnímu buzení srdce. Normálně lze extrasystoly v EKG rozpoznat podle skutečnosti, že další komplex QRS, tj. Další srdeční rytmus, je zjevně mimo normální srdeční rytmus. V závislosti na tom, zda se jedná o monomorfní nebo polymorfní ventrikulární extrasystoly, mohou být další komplexy QRS odlišně pozměněny a zkresleny.
Pokud je extrasystola krátce po skutečném srdečním rytmu následuje často kompenzační pauza, což znamená, že k normálnímu srdečnímu rytmu nemůže dojít, protože srdce je stále vzrušeno extrasystolem. V EKG to lze rozpoznat podle větší mezery mezi dvěma normálními buzeními a extrasystola mezi tím, ve srovnání se skutečným rytmem. Sportovní aktivita je zdravá, udržuje tělo i mysl v kondici a předchází mnoha civilizačním chorobám.
Přesto se tyto další srdeční rytmy mohou objevit během sportovní aktivity. Mnoho lidí zažívá extrasystolu pouze při sportu, protože sport navíc zvýhodňuje rytmy navíc. Jsou pro to dva důvody: Za prvé, v těle je během cvičení relativní nedostatek kyslíku, protože při fyzické námaze se spotřebuje více kyslíku než v klidu.
Tento nedostatek kyslíku může způsobit zvýšené extrasystoly, protože může vyvolat potenciální výkyvy buněk srdečního svalu. Druhým důvodem zvýšeného výskytu extrasystol během fyzické námahy je uvolňování adrenalinu, které tělo potřebuje k přizpůsobení se sportovní aktivitě. Aktivací sympatiku nervový systém srdce, adrenalin způsobuje zvýšení srdeční frekvence a kontraktilita srdečního svalu, stejně jako zrychlení přenosu stimulů a snížení prahové hodnoty excitace. Nižší prahová hodnota buzení zvyšuje pravděpodobnost výskytu extrasystol, protože možné fluktuace potenciálu na konci srdeční akce mohou nyní snadněji překročit potřebný prahový potenciál. Extrasystoly jsou proto upřednostňovány sportovní aktivitou, ale u lidí zdravých pro srdce jsou zcela neškodné.
