Refluxní choroba jícnu: Klasifikace

Během ezofagogastroduodenoskopie (gastroskopie) lze gastroezofageální refluxní chorobu klasifikovat takto na základě rozsahu nalezených lézí (tkáňových lézí):

Stavy onemocnění refluxní ezofagitidy jsou podle Savaryho a Millera rozděleny do čtyř stádií:

Fáze Popis
0 Žádné změny sliznice
I Jedna nebo více nekonfliktních lézí sliznice se zarudnutím a exsudací
II Konfluentní erozivní a exsudativní léze, které dosud nezabírají celý obvod (lat.: Obvod) jícnu (dýmka)

  • Povrchová eroze (červené skvrny).
  • Hluboké eroze s fibrinoidy nekróza (červené skvrny s bělavým středem).
III Léze zabírá celý obvod jícnu
IV Komplikace: Vřed jícnu (vřed jícnu), Barrettův jícen, striktury (zúžení vysokého stupně) a další chronické léze sliznice

  • IVa: Metaplazie válcového epitelu s nebo bez vředů (vředů).
  • IVb: Jizevnatá striktura se stenózou (zúžení).

Los-Angeles klasifikace bere v úvahu endoskopický rozsah defektů a rozděluje je do čtyř fází (AD):

Fáze Slizniční léze (slizniční defekty)
A V distálním („dolním“) jícnu, ≤ 5 mm.
B V distálním jícnu> 5 mm
C Soutok („teče společně“), ≤ 75% obvodu jícnu
D Soutok, 75% obvodu jícnu.

Klasifikace v Los Angeles je jediná hodnocená v mnoha studiích. Klasifikace MUSE rozlišuje čtyři endoskopicky hodnotitelné formace:

Metaplazie
Vřed
Přísnost
Eroze

Čtyři kritéria jsou popsána následovně: 0 = chybí; 1 = menší; 2 = střední; 3 = těžké. Ačkoli je klasifikace Muse nejpřesnější, jedná se také o nejodolnější klasifikaci v každodenním používání.