Srdeční vodivý systém: funkce, role a nemoci

Systém vedení buzení systému srdce sestává ze specializovaných srdečních myocytů bohatých na glykogen. Zaměřují kontrakční signály generované systémem generování excitace a přenášejí je do svalů síní a komor ve specifickém rytmu, čímž vytvářejí uspořádanou sekvenci systoly (bití fáze komor) a diastola (relaxace fáze komor), která zajišťuje kontinuální krev oběh.

Jaký je systém vedení vzrušení srdce?

Systém budicího vedení funguje čistě elektricky prostřednictvím specializovaných buněk srdečního svalu spíše než nervy, takže systém nevyžaduje specializované neurotransmitery. Systém buzení a vedení srdce úzce souvisí se systémem generování buzení, protože se také skládá ze specializovaných buněk srdečního svalu a protože části systému vedení a buzení působí v určitých situacích jako budiče v záložním procesu. Celkový systém, tvorba buzení a vedení buzení, je poloautonomní. V zásadě je autonomní, ale také podléhá vlivu sympatického a parasympatického nervového systému, takže výkon srdce lze přizpůsobit měnícím se požadavkům pomocí beat rate a krev tlak. Poloautonomní systém generování a vedení buzení lze nepřímo řídit vnějšími vlivy. Současně to znamená, že systém může být také ovlivněn a narušen určitými neurotoxiny prostřednictvím sympatického a parasympatického nervového systému. Systém vedení buzení systému srdce začíná u sinusový uzelse kardiostimulátor v pravé síně těsně pod nadřízeným vena cava. Elektrický impuls generovaný sinusový uzel je distribuován systémem budicího vedení do svalů obou síní tak, aby se stahovaly současně. Impulz je poté přenášen druhým stimulačním systémem, [atrioventrikulární uzel]] (AV uzel) na základně pravé síně a dodáván se zpožděním asi 150 milisekund do svazku His, který je umístěn v přepážce mezi síní a komorami. Jeho svazek se poté rozdělí na levé a dvě pravé komorové nohy, nohy tawary. Nohy se dále na svých koncích větví do vláken Purkinje, které přenášejí kontrakční impuls přímo do svalových buněk komorových svalů, což způsobí, že se komory stahují současně. Systém budicího vedení funguje čistě elektricky prostřednictvím specializovaných buněk srdečního svalu spíše než nervy, takže systém nevyžaduje specializované neurotransmitery.

Funkce a účel

Jednou ze dvou nejdůležitějších funkcí a úkolů systému vedení vzruchu srdce je spořádaný přenos elektrických impulsů nejprve do svalových buněk síní a poté do komorových svalů. Normálně jsou elektrické impulsy generovány sinusový uzel v levé atrium. V interakci se systémem budicího vedení je AV uzel a Jeho svazek je vytvořen normální srdeční rytmus, známý také jako sinusový rytmus. Pokud by sinusový uzel selhal jako a kardiostimulátor nebo generovat impulsy, které se značně odchylují od normálního vzoru, mohou buňky vodivého systému v zásadě generovat elektrické pulzní impulsy samy, ale obvykle nejsou uspořádané a mohou vést na velmi neuspořádanou sekvenci srdce, zejména v síních. The AV uzel může převzít běžnou ochrannou funkci jako sekundární kardiostimulátor. Jeho základní uspořádaná frekvence je 40 až 50 buzení za minutu. AV uzel automaticky převezme, pokud impulsy sinusového uzlu klesnou pod základní frekvenci AV uzlu. Pokud AV uzel selže také jako záloha, vstoupí Hisův svazek, který je součástí systému budicího vedení, jako terciární kardiostimulátor pro komorové svaly rychlostí 20 až 30 úderů za minutu. Tento proces je také známý jako komorový rytmus náhrady. Systémy generování a vedení buzení umožňují nepřetržitou údržbu krev průtok v cévním systému těla a rychlé přizpůsobení se měnícím se požadavkům vyvolaným různými svalovými akcemi a různými sympatickými tóny nebo stres Přednosti poloautonomního systému vyvinutého evolucí spočívají v tom, že sekvenci srdečního rytmu nelze snadno ovlivnit požitou potravou nebo toxiny, ale pouze nepřímo prostřednictvím sympatického a parasympatického nervového plexu.

Nemoci a nemoci

K přenosu elektrického impulzu generovaného sinoatriálním uzlem do síňových svalů dochází v široké oblasti prostřednictvím specializovaných buněk srdečního svalu, než jsou impulsy reabsorbovány AV uzlem a dodány se zpožděním do svazku His. Často dochází k poruchám ve vedení kontrakčních impulsů. Projevují se extrasystoly, nepravidelným srdečním rytmem nebo zvýšenou nebo sníženou frekvencí rytmu, stejně jako změnou rytmu rytmu. Příznaky se pohybují od neškodných až po závažné a okamžitě život ohrožující. Poměrně často se vyskytují problémy s přenosem pulzního impulsu v síních. Vzruchy pak probíhají neuspořádaně nebo se pohybují kruhově po síních, které reagují neuspořádaným rychlým svalem kontrakce. Mohou se v tomto případě vyskytnout rytmické frekvence 350 až 600 Hz fibrilace síní, ale tyto jsou filtrovány AV uzlem a obvykle pouze „procházejí“ frekvencí 100 až 160 a jsou přenášeny do komorových svalů. To má za následek ztrátu síně kontrakce, který je znatelně spojen s 15 až 20 procentním snížením srdečního výdeje a může vést k postupnému přetížení komorových svalů. Také docela často, srdeční arytmie - obvykle přechodné - jsou spouštěny tzv sinuatriální blok (Blok SA). Je to způsobeno zpožděným nebo přerušeným přenosem původního sinusového impulsu do svalů síní. Jde tedy o problém s vedením ještě před dosažením AV uzlu. Blok SA může mít mnoho různých příčin a může být také vyvolán narušením složení elektrolytu nebo elektrolytu koncentrace. Pod tímto pojmem jsou seskupeny všechny typy poruch vedení v síních syndrom nemocného sinu. Méně častým onemocněním vodivého systému je Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom, který se týká neuspořádané kruhové excitace mezi síní a komorami. Je to způsobeno alespoň jednou další vodivou cestou mezi síněmi a komorami, obcházející AV uzel. Kvůli obtoku AV uzlu mohou elektrické impulsy z komor také cestovat zpět do síní.