Podle projevů EKG je akutní koronární syndrom (AKS; akutní koronární syndrom, ACS) klasifikován následovně (upraveno z):
- Nadmořská výška bez ST
- Nestabilní angina pectoris * (UA; „tlak na hrudi“ / bolest srdce s nekonzistentními příznaky) nebo
- NSTEMI * * - anglický infarkt myokardu bez elevace ST. Tento typ je menší než infarkt myokardu s elevací segmentu ST, ale NSTEMI většinou postihuje vysoce rizikové pacienty s předem poškozeným srdcem. Dlouhodobá prognóza je také horší; nebo
- NQMI * * - infarkt myokardu bez vln Q; za 6 měsíců se infarkt Q-vlny objeví asi v 30% případů.
- ST elevace
- STEMI * * - anglicky Infarkt myokardu s elevací ST - infarkt myokardu s elevací segmentu ST.
- QMI - infarkt Q-hrotu
- NQMI - infarkt myokardu bez vlny Q; za 6 měsíců se infarkt myokardu Q-vlnou objeví přibližně v 30% případů
- STEMI * * - anglicky Infarkt myokardu s elevací ST - infarkt myokardu s elevací segmentu ST.
* CK-MB a troponin (TnT) není zvýšené * * CK-MB a troponin (TnT) zvýšené.
Klasifikace infarktu myokardu.
Styl | Popis |
1 | Spontánní infarkt myokardu sekundární k ischemii (snížený krev průtok nebo úplná ztráta průtoku krve) u akutního koronárního syndromu (např. prasknutí plaku, eroze, trhlina nebo disekce) [nejběžnější typ] |
2 | Sekundární infarkt myokardu v důsledku ischemie (s nekróza) kvůli zvýšenému kyslík poptávka nebo snížený přísun kyslíku (např. koronární endoteliální dysfunkce, koronární tepna křeč, koronární embolie, arytmie tachy / brady, hypotenze a hypertenze (vysoký krevní tlak) s levou komorou nebo bez ní hypertrofie (LVH), anémie (anémie), respirační nedostatečnost) *. |
3 |
Náhlá srdeční smrt (PHT) se srdeční zástavou v:
|
4a | Infarkt myokardu spojený s koronární intervencí (perkutánní koronární intervence, PCI / dilatace stenózovaných (zúžených) nebo zcela uzavřených koronárních tepen (tepny, které obklopují srdce věnovitě a dodávají krev do srdečního svalu) (= revaskularizace; revaskularizace)) |
4b | Sekundární infarkt myokardu po akutní trombóze stentu (akutní trombotická okluze tepny v implantovaném stentu) |
5 | Infarkt myokardu spojený s bypassem (přemostění stenotických koronárních cév (zúžené koronární tepny) pomocí bypassu (objížďka nebo přemostění) |
* Při diferenciaci pacientů s typem 1 se z hlediska rizikového profilu a prognózy jeví jako důležitá pouze přítomnost příslušných koronárních stenóz. Infarkty typu 1 a typu 2 jsou prognosticky srovnatelné bez absence obstrukcí ischemická choroba srdeční.
Podle lokalizace lze infarkt myokardu rozdělit na:
- Infarkt přední stěny
- Infarkt zadní stěny
- Laterální infarkt nebo také laterální infarkt
- Infarkt septa s
- Poškození vnitřní a / nebo vnější vrstvy.