Doba hojení
O délce procesu hojení nelze učinit žádné obecně platné prohlášení. Proces hojení je silně závislý na zahájení léčby, postižené cévě a umístění poškozené oblasti. S nezletilou mrtvice, jen malé plavidla dodávající mozek jsou ovlivněny.
Neurologický deficit je malý. Pacienti se odpovídajícím způsobem rychle uzdraví. Major mrtvice, na druhé straně, jeden z hlavních plavidla je ovlivněna.
Velké množství mozek buňky jsou v tomto procesu zničeny. Výsledkem je, že pacienti trpí vážnými deficity, jako je paralýza, poruchy řeči, zhoršení zraku nebo dokonce zhoršení vědomí. Kvůli plasticitě mozek, buňky z jiných oblastí mozku mohou převzít částečně ztracené funkce.
To vede ke klinickému zlepšení, ale příznaky nezmizí úplně. Někteří pacienti dokonce potřebují pomoc nebo péči po zbytek svého života. Největšího pokroku lze dosáhnout během prvních 6 měsíců, protože během tohoto období dochází k většině reorganizace mozku.
To zvyšuje šance na uzdravení po mrtvici
Šance na uzdravení jsou zcela individuální a závisí na postižené cévě a poškozené oblasti. Existují však některá kritéria, která významně zlepšují prognózu. Včasná léčba je obzvláště důležitá.
Terapii lze zahájit pouze během prvních 4.5 hodin, proto je zásadní okamžitá lékařská konzultace. Pokud byl začátek nejistý nebo uplynulo více než 4.5 hodiny, měl by se člověk okamžitě dostavit do nemocnice. Vstupné do a mrtvice jednotka významně zlepšuje prognózu pacienta a je důležitá pro zjištění příčiny cévní mozkové příhody a zahájení profylaxe a rehabilitace.
Léčba se zde provádí pomocí lékové lýzy nebo mechanické rekanalizace. Lyzická terapie zahrnuje rozpuštění krev sraženina blokující cévu léky. Při rekanalizaci se naopak celý zákrok provádí intraoperačně a poté a stent (druh kovové spirály) je vložen, aby se zabránilo opětovnému uzavření nádoby.
Důležité je také ošetření v mrtvici. Zdvihové jednotky jsou zařízení, která se specializují na léčbu mrtvice. Tam jsou pacienti sledováni a je prováděna optimalizovaná terapie.
Kromě toho jsou zde zahájena včasná rehabilitační opatření. Kromě těchto zajištěných opatření existují další kritéria, která zvyšují šance na vyléčení. Patří mezi ně motivace k provádění cvičení fyzioterapeutů a vyhýbání se rizikovým faktorům, jako jsou nikotin nebo nadměrná konzumace alkoholu.
Zdravý životní styl a sportovní aktivita mohou mít také pozitivní účinek. Samozřejmě, po cévní mozkové příhodě je zabránění a léčba komplikací, jako jsou poruchy polykání, srdeční arytmie nebo infekce je velmi důležité. Rychlý start rehabilitačních opatření předchází komplikacím.
Pacienti by měli vstávat z postele dříve, pokud jsou stabilní. Nejlépe během prvních dvou dnů po akci. To může pomoci vyhnout se trombózám a pneumonie.
Včasné cvičení je také zásadní, protože až 80% pacientů trpí paralýzou. Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda není pro postižené pouze fyzickou, ale často i psychickou zátěží, je obzvláště důležitá sociální podpora příbuzných. To jim může usnadnit začátek v každodenním i pracovním životě.
Pokud je řečové centrum poškozeno, šance na zotavení se značně liší. Šance závisí na typu poruchy a stupni závažnosti. Každý třetí pacient s cévní mozkovou příhodou je postižen poruchou řeči (afázie).
V zásadě existují různé poruchy řeči. Pacient může mít potíže s mluvením, ale chápe, co se mu říká. Může mít stále schopnost mluvit, ale to, co říká, nemá smysl.
Někdy těžce postižení pacienti nemohou rozumět ani mluvit (globální afázie). Obecně však lze říci, že včasná rehabilitace má pozitivní účinek. Nejlepší je zahájit rehabilitační terapii bezprostředně po akutní léčbě.
Nejprve je třeba určit typ poruchy, aby bylo možné provádět cílenou terapii. V dalším kurzu logopedi, logopédi a lingvisté podporují pacienta individuálně přizpůsobenými cviky. Tato cvičení zlepšují porozumění řeči a usnadňují jazykové projevy. Cílem těchto cvičení je stimulace nervových buněk.
To podporuje reorganizaci a sousední oblasti mozku mohou tímto způsobem převzít ztracené funkce. Pro obnovení řečových funkcí jsou obzvláště důležité dva faktory: čas a postupný trénink. Postupné školení zahrnuje terapie mluvením, pokud je to možné, alespoň pět hodin týdně.
To významně zvyšuje šance na znovuzískání řeči. Zde však hraje důležitou roli také vlastní iniciativa pacienta, protože nezávislá praxe může urychlit nebo udržet uzdravení. Bohužel stále platí, že asi u dvou třetin postižených poruchy řeči nezmizí úplně.
Kromě typu poruchy je důležitá také úroveň poruchy. Pokud dojde k poškození základních konstrukcí, nelze je také kompenzovat. Pokud jsou složité struktury poškozeny, mohou jednoduché základní struktury dobře spolupracovat a převzít tyto složité funkce.
Nadace proto musí být stále neporušená. Během procesu hojení hraje rozhodující roli také osobní iniciativa. Cvičení by měla být prováděna pravidelně.
Největšího pokroku je dosaženo během prvních 6 měsíců. Ale i roky po cévní mozkové příhodě se příznaky mohou zlepšit. V každém případě stojí za to vytrvale pokračovat v cvičení.
Mrtvice mozeček klinicky se projevuje různými příznaky, jako je nejistá chůze, závratě, koordinace a poruchy řeči. Proto jej lze docela dobře odlišit od úderu mozek. Rovněž jsou možné poruchy rovnováhy se závratěmi a nejistou chůzí.
Kromě toho může pacient vidět dvojité obrazy, které zhoršují vyvážit ještě více. Nakonec řeč ovládá také mozeček. Pokud pacient selže, může se objevit porucha řeči (dysartrie), která zní podobně jako po zvýšené konzumaci alkoholu.
Stejně jako u jiných cévních mozkových příhod mohou příznaky zmizet ve velmi krátké době nebo přetrvávat týdny nebo měsíce. Možné jsou také trvalé reziduální příznaky. Šance na uzdravení závisí na velikosti infarktu.
Pokud je infarkt malý, je šance, že neurologický deficit ustoupí, relativně vysoká. U větších infarktů je však poškozena větší oblast, takže je narušeno mnoho funkcí. Načasování léčby je také rozhodující pro prognózu.
Čím dříve terapie začne, tím více buněk lze zachránit, než zemřou. Rehabilitace by měla začít okamžitě po akutní léčbě. To podporuje včasné zotavení a může zlepšit prognózu.
Kromě toho lze chránit stávající funkce. Během rehabilitace je třeba procvičovat především pohybové sekvence. V případě poruch řeči by měla speciální cvičení provádět logopédi a logopédi. Pro prognózu je rozhodující osobní iniciativa - pokud jsou cvičení prováděna pravidelně, pokroku lze dosáhnout rychleji.
Všechny články v této sérii:
