Synonyma
Anémie, nedostatek krve, bělící angličtina: anémie
Definice
Anémie je běžným příznakem. Anémie je snížení počtu červených krev buňky (erytrocyty), červený krevní pigment (hemoglobin) a / nebo buněčná složka krve (hematokrit). Hematokrit popisuje procento krev buněk v celkovém objemu krve.
Projekt erytrocyty se tvoří v kostní dřeň a mají životnost přibližně 120 dní. Jejich průměr je asi 7.5 μm. Jsou kulaté, z obou stran promáčknuté a deformovatelné. The krev tvorba červených krvinek (erytropoéza) trvá asi 5 - 7 dní. Členění probíhá pravidelně v slezina.
Klasifikace anémie
Klasifikace anémie se provádí podle:
- Objem červených krvinek: makrocytární, normocytární, mikrocytární
- Obsah hemoglobinu (protein, který transportuje kyslík a obsahuje železo): hypochrom, normochrom, hyperchrom
- Příčina: ztráta krve, porucha syntézy, zvýšený rozpad (hemolýza)
- Nálezy kostní dřeně
Formy anémie
Anémii lze rozdělit do různých forem: V příslušném tématu se dozvíte více o diagnóze, příčině a specifické terapii. - Anémie z nedostatku železa
- Megaloblastická anémie
- perniciózní anémie
- Hemolytická anémie
- Aplastická anémie
Obecný úvod a příčiny
Anémie je snížení hemoglobinu. Jedná se o protein nesoucí kyslík v těle. Nachází se v celém těle v červených krvinkách (erytrocyty) a slouží tak k zásobování orgánů kyslíkem.
Pokles hemoglobinu může mít jak vrozené, tak získané příčiny. V důsledku anémie reaguje tělo zvýšeně srdce míra a snížená schopnost vyrovnat se se stresem. To vede k různým příznakům.
V závislosti na příčině anémie existují různé terapeutické možnosti. V závislosti na výše uvedených krevních hodnotách je anémie rozdělena do různých forem. Toto je také klasifikace příčin různých forem anémie.
Normochromová, normocytová anémie popisuje anémii s normálními červenými krvinkami a normálním obsahem hemoglobinu (červený krevní pigment). Celkový počet červených krvinek je snížen. Příčinou takové anémie je často nedostatečný účinek hormonu erytropoetinu nebo cytokinu.
Erytropoetin se vyrábí v ledvina a stimuluje produkci červených krvinek v kostní dřeň. Důvodem nedostatku erytropoetinu může být ledvina onemocnění nebo nízký metabolický stav. Například v důsledku nedostatečné činnosti štítné žlázy (hypotyreóza), hypofyzární nedostatečnost (hypopituitarismus) nebo a nedostatek bílkovin.
Podobně, aplastická anémie může vést k normochromní, normocytové anémii. Obsah erytropoetinu je obvykle normální. Naproti tomu prekurzorové buňky v kostní dřeň jsou sníženy, takže nelze produkovat dostatek červených krvinek.
Přesná příčina je nejasná; je popsána genetická forma, která se nazývá Fanconiho anémie. Může mít také vliv na tvorbu v kostní dřeni. Toto poškození je však nespecifické a ovlivňuje také další prekurzorové buňky v kostní dřeni.
Hematopoetická kostní dřeň může být také poškozena některými: To však potom vede nejen k narušení červených krvinek, ale i dalších linií krvinek. Hyperchromní makrocytická anémie popisuje formu anémie se zvláště velkými červenými krvinkami bohatými na hemoglobin.
Počet červených krvinek je však snížen. Důvody jsou:
- Záření
- Chemikálie
- Infekce
- Léky nebo
- Chemoterapie
- Malignity (maligní nádory)
- Metastázy
- Maligní lymfomy (rakovina lymfatických žláz) nebo
- Leukémie
- Nedostatek vitaminu B12
- Thiamin nebo
- Kyselina listová. Vitamin B12 je v těle potřebný pro syntézu DNA (genetický materiál).
Protože v případě nedostatku není k dispozici dostatek DNA pro syntézu, jsou červené krvinky ve srovnání s nimi příliš velké. A nedostatek vitaminu B12 může být důsledkem nedostatečného příjmu potravy nebo malabsorpce (porucha příjmu). Aby se vitamin B12 absorboval ve střevě, ve střevě sliznice potřebuje vnitřní faktor (IF).
Pokud tento faktor chybí nebo není k dispozici v dostatečném množství, nemůže být vitamin B12 absorbován. To může mít získané nebo vrozené příčiny. Podobně chronická zánětlivá onemocnění střev, tasemnice napadení nebo jiná střevní onemocnění mohou vést k nedostatku vitaminu B12.
Během těhotenství, dětství a maligních nádorových onemocnění existuje zvýšená potřeba vitaminu B12. Pokud to není pokryto dostatečným příjmem, vyvíjí se také anémie. Kyselina listová slouží jako koenzym při syntéze purinů, thyminu a methioninu.
Nedostatek také vede k narušení syntézy DNA. Příčiny do značné míry odpovídají příčinám a nedostatek vitaminu B12. Nedostatečný příjem, střevní onemocnění nebo zvýšený požadavek během těhotenství a dětství bez odpovídajícího dodatečného příjmu způsobit nedostatek.
Třetí formou je hypochromní, mikrocytární anémie. Zde jsou červené krvinky příliš malé a obsahují příliš málo hemoglobinu. Tato forma anémie se obvykle vyskytuje v důsledku nedostatek železa.
S asi 80% je to nejběžnější forma anémie. Tomu se říká nedostatek železa anémie. Zvýšená ztráta železa v důsledku krvácení, například v zažívací trakt, je často příčinou nedostatek železa.
Obsah železa v těle může být také příliš nízký kvůli špatné absorpci v případě průjmu nebo žaludeční kyselina nedostatek. Anémie z nedostatku železa mohou být také způsobeny vadami při přepravě Proteinů železa (transferin) Nebo ledvina nemoc a výsledná vysoká ztráta železa. Nedostatečné využití železa nastává například v thalassemia nebo srpkovitá anémie a také vede k anémii.
Může se také spustit následující anémie z nedostatku železa a tedy anémie. Více o této anémii se dozvíte v našem tématu: Anémie z nedostatku železa. - Rakovinová onemocnění
- Autoimunitní onemocnění a
- Akutní nebo chronické infekce
