Spiroergometrie je diagnostický postup pro měření kardiopulmonálního výkonu. Za tímto účelem se používají tzv. Dýchací plyny, kyslík a uhlík oxidu uhličitého, jsou měřeny během definované fyzické zátěže. Tento postup je zvláště důležitý v plicní medicíně a v terapie a pokrok monitoring.
Co je spiroergometrie?
Během spiroergometrieje pacient podroben nepřetržitému cvičení, například na běžeckém pásu, a dýchání je monitorována paralelně pomocí masky vyvinuté speciálně pro tento účel. Spiroergometrie je složený výraz složený ze dvou slov spirometrie a ergometrie. Latinské slovo spiro znamená dýchání, ergo pochází z řečtiny a znamená míru práce. Během spiroergometrie je pacient vystaven nepřetržité námaze, například na běžícím pásu, zatímco dýchání je monitorována pomocí masky vyvinuté speciálně pro tento účel. Kromě toho elektrokardiogram lze také odvodit, takže spiroergometrie jako celek umožňuje vyvodit závěry o výkonnosti a reakci metabolismu, dýchání, srdce a oběh pod stres. Úroveň stres stanoví lékař, protože pacient by neměl být ohrožen zdraví nadměrným stres během manévru. Během spiroergometrie, známé také jako ergospirografie nebo ergospirometrie, jsou průběžně odebírány určité parametry, tj. Naměřené hodnoty, které mají velký význam zejména pro diagnostiku a progresi respiračních onemocnění.
Funkce, účinek a cíle
Spiroergometrie je pevně zakotvena v lékařských oborech kardiologie a pulmonologie. Spiroergometry se nyní nacházejí také v mnoha obecných lékařských praktikách. Vyšetření lze provést u dětí i dospělých a může trvat až 30 minut. Během definované zátěže, například 10 minut cyklistického ergometru při 120 W, jsou relevantní kardiovaskulární parametry, jako je puls, krev tlak nebo EKG, se zaznamenávají pomocí tělních elektrod. Tyto parametry lze zobrazit a vyhodnotit v reálném čase přímo lékařem. Spirometrie opatření plicní parametry přes dýchací masku, a proto umožňuje přímé závěry o subjektu plíce funkce. Tato kombinace spirometrie a ergometrie může proto poskytnout velmi přesný popis aktuálního fyzického výkonu pacienta. Pro speciální otázky týkající se atletického výkonu nebo omezené plíce funkce, krev vzorky lze také odebrat z ušního lalůčku nebo koneček prstu během spiroergometrie. Tyto kapilární krev vzorky pak mohou být analyzovány laktát nebo krevní plyny. V chronickém stavu plíce nemoci, například COPDse kyslík obsah krve obvykle během fyzické námahy významně klesá. Spiroergometrie se proto také používá ke sledování pokroku plicní nemoci nebo sledovat terapie. Během spiroergometrie se zátěž obvykle zvyšuje nepřetržitě, takže jde také o zodpovězení otázky, jaký maximální výkon je možný. Orgány podílející se na výkonu, zejména plíce, srdce a kosterní svaly, lze posoudit v jejich interakci během vyšetření. Lékař může během spiroergometrie provést také perkuse nebo auskultaci srdce. Manévr se provádí buď na běžeckém pásu nebo na cyklistickém ergometru. Ke zvýšení výkonu dochází v dříve vybraných úrovních zátěže. Vydechl uhlík oxid uhličitý, CO2 a kyslík spotřeba se měří přes dýchací masku. Získané parametry lze porovnat s referenční tabulkou. Spiroergometrie obvykle zaznamenává vitální funkce, jako je puls a krevní tlak, stejně jako rychlost dýchání, respirační tok a plicní parametry, jako je sekundová kapacita a vitální kapacita. Pokud pacient dosáhne meze cvičební kapacity, tzv anaerobní práh je dosaženo. Glukóza pak již není zcela spálen metabolismem a laktát se vyrábí jako metabolický produkt. Úroveň laktát na anaerobní práh poskytuje cenné informace o svalové únavě ve spojení s nedostatkem kyslíku v krvi plicní nemoci, Tento anaerobní práh je také vždy individuální nepřetržitý výkonový limit subjektu. Anaerobní práh může být ovlivněn fyzickým tréninkem. Pokud se výkon pacienta významně liší od normálních hodnot pro jeho pohlaví a věkovou skupinu, je to způsobeno plicními nebo srdečními příčinami nebo jejich kombinací. Deficit kyslíku a tedy předčasná únava na spiroergometrii však mohou mít také zcela odlišné příčiny, jako např anémie.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Spiroergometrie se často provádí na chronicky nemocný aby pacienti sledovali jejich pokrok, a proto s sebou nesou určitá rizika. I zdraví pacienti jsou katapultováni na hranici své individuální fyzické kapacity. Nepředvídané události jako např srdeční arytmie or hyperventilace může proto nastat během manévru. Spiroergometrie by proto měla probíhat pouze pod lékařským dohledem. Německá společnost pro plicní medicínu zvažuje poskytnutí nouzové soupravy s adrenalin, intubace vybavení a větrání maska je během spiroergometrie nepostradatelná. Pacienti s plicním předpětím, například astmatici nebo alergie trpící, mohou také trpět zástavou dýchání během stresu. Možnost okamžitého terapeutického zásahu do značné míry minimalizuje důsledky těchto rizik a vedlejších účinků v každodenní klinické praxi. Navzdory standardizovanému výkonu spiroergometrie není postup v žádném případě bez možných chyb měření. Zejména, hyperventilace, který se často vyskytuje, je považován za významný zdroj chyb. Dokonce i nasazení dýchací masky může vést psychologicky spuštěna hyperventilace u některých pacientů. V dalším diagnostika výkonu, to může vést k padělaným výsledkům v respirační kompenzaci. Všechny části zařízení, tj. Dýchací maska nebo hadičky, jsou znovu použity, a proto musí být pečlivě vyčištěny a sterilizovány. V opačném případě, pokud jsou zanedbány hygienické specifikace pro čištění zařízení, jsou nádrže choroboplodné zárodky se mohou nepozorovaně tvořit a představují potenciální riziko infekce pro pacienty.
