Jaterní encefalopatie: Klasifikace

Na základě „kritérií West Haven“ je hepatická encefalopatie (HE) rozdělena do následujících fází:

Fáze Popis Psychometrické zkušební postupy *
0 (minimální HE) Bez příznaků; žádné klinické neurologické příznaky, ale deficity kognitivních subdomén, jako je pozornost, jemná motorika, krátkodobá paměť, visuospatiální vnímání patologické (patologické)
I Nástup ospalosti, špatné koncentrace, poruchy spánku, výkyvy nálady, zpomalení, nezřetelná řeč, zmatenost Patologické
II Apatie, třepetavý třes (hrubý třes rukou), větší ospalost; změny v psaní vzorků, EEG: trojfázové vlny Patologické
III Třepetavý třes, pacient převážně spící, ale lze ho probudit; zachovány reflexy rohovky (reflexní uzávěr víčka) a šlachové reflexy; nástup vůně syrových jater („foetor hepaticus“); EEG: trojfázové vlny již není možné
IV Kóma s jaterním selháním (coma hepaticum): žádná další reakce na bolestivé podněty, žádné rohovkové reflexy, výrazný foetor hepaticus, třepání obvykle nepřítomné, hluboký spánek, neschopnost probudit se; EEG: delta aktivita již není možné

22-74% pacientů s játra cirhóza již mají „minimální jaterní encefalopatie”(Synonymum: latentní (skrytá) jaterní encefalopatie).

* Psychometrické testovací postupy = test připojení čísla, test trasování linky, test číselných symbolů; Slouží jako parametry pro koncentrace schopnost, jemná motorika i logické myšlení.