Jaterní encefalopatie

Jaterní encefalopatie: Klasifikace

Na základě kritérií „West Haven“ je hepatická encefalopatie (HE) zařazena do následujících fází: Fáze Popis Psychometrické testovací postupy* 0 (minimální HE) Asymptomatická; žádné klinické neurologické příznaky, ale nedostatky v kognitivních subdoménách, jako je pozornost, jemné motorické dovednosti, krátkodobá paměť, vizuálně prostorové vnímání patologické (patologické) I Nástup ospalosti, špatná koncentrace, poruchy spánku, změny nálad,… Jaterní encefalopatie: Klasifikace

Jaterní encefalopatie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže [žloutenka (zežloutnutí kůže)], sliznice a skléry (bílá část oka) [žloutenka]. Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? … Jaterní encefalopatie: Vyšetření

Jaterní encefalopatie: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Amoniak-výkonnostní parametr detoxikace jater [čpavek ↑] Malý krevní obraz Zánětlivý parametr-CRP (C-reaktivní protein) Elektrolyty-vápník, chlorid, draslík, hořčík, sodík, fosfát. Analýza krevních plynů (BGA) se stanovením laktátu. Sérové ​​globuliny Sérový albumin - důležitý protein (protein) [albumin ↓, jako znak jater… Jaterní encefalopatie: Test a diagnostika

Hepatální encefalopatie: léková terapie

Terapeutické cíle Snížení záchvatu amoniaku Symptomatická terapie v závislosti na závažnosti. Terapeutická doporučení Eliminace spouštěcích faktorů: Pro gastrointestinální krvácení (krvácení do gastrointestinálního traktu): hemostáza a čištění střev a profylaktické podávání antibiotik. Hydratace v případě exsikózy (dehydratace). Vysazení diuretik (odvodňujících léků), sedativ (trankvilizérů). Možná krátkodobé podávání benzodiazepinových antagonistů (flumazenil) pro následné účinky… Hepatální encefalopatie: léková terapie

Hepatální encefalopatie: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Počítačová psychometrie - zlatý standard; velmi časově náročné ve srovnání s frekvencí blikání. Analýza frekvence blikání Velmi přesná forma diagnostiky s vysokou citlivostí Existuje korelace mezi kritickou frekvencí blikání a závažností jaterní encefalopatie:… Hepatální encefalopatie: diagnostické testy

Jaterní encefalopatie: Prevence

Aby se zabránilo jaterní encefalopatii (HE), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Dieta s vysokým obsahem bílkovin (bohatá na bílkoviny) Spotřeba stimulantů Alkohol (žena:> 40 g / den; muž:> 60 g / den). Užívání drog Extáze (také XTC a další) - souhrnný název pro různé fenyletylaminy. Látky s kokainem Laxativa (laxativa) Sedativa (trankvilizéry)

Jaterní encefalopatie: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat jaterní encefalopatii (HE): Trvalá únava Apatie (nedostatek vášně) Omezený výkon Nespavost (poruchy spánku) Poruchy koncentrace Rychlá únava Ospalost Změny nálad Tremor (třes rukou) - „mávající třes“. Změna v psaní - Dokonce i v raných fázích, fáze 0 (viz „Klasifikace“), se psaní stává „pavučinovým“. Sníženo… Jaterní encefalopatie: příznaky, stížnosti, příznaky

Jaterní encefalopatie: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Jaterní encefalopatie (HE) je poměrně častou komplikací jaterní cirhózy (zmenšování jater). Porucha funkce jater má za následek nedostatečnou detoxikaci neurotoxických látek (látek toxických pro nervový systém), jako je čpavek, endogenní benzodiazepiny, mastné kyseliny s krátkým řetězcem, kyselina gama-aminomáselná (GABA), merkaptan (zodpovědný za vůni syrových jater) foetor hepaticus “)), fenoly a ... Jaterní encefalopatie: Příčiny

Jaterní encefalopatie: terapie

Obecná opatření Alkoholická abstinence (úplná abstinence od alkoholu). Omezení nikotinu (zdržování se kouření) – kouření podporuje fibrózu jater. Kontrola trvalé medikace z důvodu možného ovlivnění stávajícího onemocnění. Očkování Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení současného onemocnění: Očkování proti chřipce Očkování proti hepatitidě A Hepatitida… Jaterní encefalopatie: terapie

Hepatální encefalopatie: anamnéza

Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky jaterní encefalopatie (HE). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté onemocnění jater? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste zaznamenali? Jak dlouho tyto změny existují? Cítíte často… Hepatální encefalopatie: anamnéza

Jaterní encefalopatie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetická ketoacidóza - forma metabolické acidózy, která je zvláště častá jako komplikace diabetes mellitus v přítomnosti absolutního nedostatku inzulínu; příčinná je nadměrná koncentrace ketolátek v krvi. Wernickova encefalopatie (synonyma: Wernicke-Korsakowův syndrom; Wernickova encefalopatie)-degenerativní encefalouropatické onemocnění mozku… Jaterní encefalopatie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika