Trombóza cestování letadlem

Příznaky

Trombóza hlubokých žil se vyvíjí v důsledku a krev sraženina v hlubokých žilách. Typické příznaky jsou:

  • Bolestivé a oteklé nohy a telata, otoky.
  • Zarudnutí a změna barvy kůže
  • Lokálně zvýšená teplota
  • Často bez příznaků

Představuje významné riziko pro rozvoj plic embolie když se část trombu uvolní a vstoupí do tepny krev plavidla plic. Příznaky plic embolie obsahovat bolest na hrudiobtížnost dýchání, kašel, bušení srdce, zrychlený tep a rychlé dýchání. Příznaky se mohou také objevit až 4 až 8 týdnů po cestování. „Syndrom ekonomické třídy“ (Symington, Stack, 1977) se může vyskytnout také v obchodní třídě. Dosud neexistují žádné důkazy trombóza je v obchodní třídě méně časté. Trombóza může nastat také v jiných druzích dopravy, kde lidé dlouhodobě nehybně sedí, například v autobuse nebo vlaku.

Příčiny

Způsobeno leteckou dopravou:

  • Imobilizace na těsném sedadle s malým noha místnost, přetížení krev a komprese popliteal žíla.
  • Ztráta tekutin (dehydratace) v důsledku suchého vzduchu, nedostatečného příjmu tekutin a dalších ztrát v důsledku stimulanty jako je alkohol a kofein.
  • Hypoxie

Rozhodujícími faktory jsou doba trvání letu a jednotlivé rizikové faktory!

Rizikové faktory

  • Dlouhá doba letu> 4–8 hodin, např. Transatlantické lety nebo více letů v krátké době
  • Sedadlo u okna (ne ve střední uličce)
  • Prodloužený odpočinek v posteli
  • věk
  • Těhotenství
  • Po porodu (šestinedělí, 6-8 týdnů po narození).
  • Minimálně invazivní postupy jako např laparoskopie, artroskopie kolena.
  • Imobilizace, například fixní noha.
  • Nadváha
  • Křečové žíly
  • Srdeční selhání
  • rakoviny
  • Léky: Hormonální substituční léčba, hormonální antikoncepční prostředky, chemoterapie.
  • Zděděné poruchy srážení krve, např. Mutace faktoru V Leiden, antitrombin III nedostatek.
  • Předchozí trombóza / embolie
  • Nedávná operace, velké trauma, zlomenina krčku stehenní kosti, poranění míchy, výměna kloubů

Ne všechny faktory mají stejnou váhu. Individuální riziko mohou určit odborníci.

Non-drogová prevence

Doporučení týkající se chování všech cestujících v letecké dopravě během dlouhých letů:

  • Konzumujte dostatečné množství nealkoholických nápojů.
  • Vyhnout se stimulanty jako káva a alkohol. Podporují ztrátu tekutin.
  • Při sezení pravidelně hýbejte lýtkovými svaly: Například každé 1–2 hodiny po dobu 5–10 minut zvedejte a spouštějte končetiny nohou nebo je hýbejte v kruzích. Streching.
  • Pravidelně vstávejte, pohybujte se a procházejte středovou uličkou.
  • Neužívejte silné herectví prášky na spaní jako benzodiazepiny a podobné látky, protože znemožňují pohyb a příjem tekutin.

V případě středního až vysokého zvýšeného rizika (jednotlivé rizikové faktory + dlouhá doba letu):

Prevence léků

Antitrombotika by měl být používán pouze v případě, že existuje vysoké individuální riziko a dlouhá doba letu na doporučení lékaře. Jednou z obav je potenciál nepříznivé účinky jako je krvácení. Obvykle se používají mimo značku. Nízkomolekulární hepariny:

Inhibitory faktoru Xa:

  • Např. Rivaroxaban

Antagonisté vitaminu K (kumariny) jsou možnou alternativou, ale jsou špatně nastavitelní:

  • Phenprocoumon
  • Warfarin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).

Inhibitory agregace trombocytů:

  • Kyselina acetylsalicylová (např, aspirin) je méně účinný než hepariny a je z velké části považován za nevhodný a neúčinný v literatuře. Nicméně, aspirin je široce používán v lidovém léčitelství a také doporučován některými odborníky, pravděpodobně proto, že je dobře známý, snadno dostupný a snadno použitelný.