Příznaky
Trombóza hlubokých žil se vyvíjí v důsledku a krev sraženina v hlubokých žilách. Typické příznaky jsou:
- Bolestivé a oteklé nohy a telata, otoky.
- Zarudnutí a změna barvy kůže
- Lokálně zvýšená teplota
- Často bez příznaků
Představuje významné riziko pro rozvoj plic embolie když se část trombu uvolní a vstoupí do tepny krev plavidla plic. Příznaky plic embolie obsahovat bolest na hrudiobtížnost dýchání, kašel, bušení srdce, zrychlený tep a rychlé dýchání. Příznaky se mohou také objevit až 4 až 8 týdnů po cestování. „Syndrom ekonomické třídy“ (Symington, Stack, 1977) se může vyskytnout také v obchodní třídě. Dosud neexistují žádné důkazy trombóza je v obchodní třídě méně časté. Trombóza může nastat také v jiných druzích dopravy, kde lidé dlouhodobě nehybně sedí, například v autobuse nebo vlaku.
Příčiny
Způsobeno leteckou dopravou:
- Imobilizace na těsném sedadle s malým noha místnost, přetížení krev a komprese popliteal žíla.
- Ztráta tekutin (dehydratace) v důsledku suchého vzduchu, nedostatečného příjmu tekutin a dalších ztrát v důsledku stimulanty jako je alkohol a kofein.
- Hypoxie
Rozhodujícími faktory jsou doba trvání letu a jednotlivé rizikové faktory!
Rizikové faktory
- Dlouhá doba letu> 4–8 hodin, např. Transatlantické lety nebo více letů v krátké době
- Sedadlo u okna (ne ve střední uličce)
- Prodloužený odpočinek v posteli
- věk
- Těhotenství
- Po porodu (šestinedělí, 6-8 týdnů po narození).
- Minimálně invazivní postupy jako např laparoskopie, artroskopie kolena.
- Imobilizace, například fixní noha.
- Nadváha
- Křečové žíly
- Srdeční selhání
- rakoviny
- Léky: Hormonální substituční léčba, hormonální antikoncepční prostředky, chemoterapie.
- Zděděné poruchy srážení krve, např. Mutace faktoru V Leiden, antitrombin III nedostatek.
- Předchozí trombóza / embolie
- Nedávná operace, velké trauma, zlomenina krčku stehenní kosti, poranění míchy, výměna kloubů
Ne všechny faktory mají stejnou váhu. Individuální riziko mohou určit odborníci.
Non-drogová prevence
Doporučení týkající se chování všech cestujících v letecké dopravě během dlouhých letů:
- Konzumujte dostatečné množství nealkoholických nápojů.
- Vyhnout se stimulanty jako káva a alkohol. Podporují ztrátu tekutin.
- Při sezení pravidelně hýbejte lýtkovými svaly: Například každé 1–2 hodiny po dobu 5–10 minut zvedejte a spouštějte končetiny nohou nebo je hýbejte v kruzích. Streching.
- Pravidelně vstávejte, pohybujte se a procházejte středovou uličkou.
- Neužívejte silné herectví prášky na spaní jako benzodiazepiny a podobné látky, protože znemožňují pohyb a příjem tekutin.
V případě středního až vysokého zvýšeného rizika (jednotlivé rizikové faktory + dlouhá doba letu):
- Kompresní punčochy (lýtkové punčochy, pod kolenem, 15-30 mmHg u kotník). Kompresní punčochy Bylo prokázáno, že významně snižují riziko asymptomatického onemocnění hluboká žilní trombóza. Tzv. Cestování kompresní punčochy jsou komerčně dostupné.
Prevence léků
Antitrombotika by měl být používán pouze v případě, že existuje vysoké individuální riziko a dlouhá doba letu na doporučení lékaře. Jednou z obav je potenciál nepříznivé účinky jako je krvácení. Obvykle se používají mimo značku. Nízkomolekulární hepariny:
- Např, dalteparin, enoxaparin, nadroparinpodáno subkutánně.
Inhibitory faktoru Xa:
- Např. Rivaroxaban
Antagonisté vitaminu K (kumariny) jsou možnou alternativou, ale jsou špatně nastavitelní:
- Phenprocoumon
- Warfarin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).
Inhibitory agregace trombocytů:
- Kyselina acetylsalicylová (např, aspirin) je méně účinný než hepariny a je z velké části považován za nevhodný a neúčinný v literatuře. Nicméně, aspirin je široce používán v lidovém léčitelství a také doporučován některými odborníky, pravděpodobně proto, že je dobře známý, snadno dostupný a snadno použitelný.