Rakovina penisu: Klasifikace

Histologie karcinomu penisu

Spinocelulární karcinom 95%
  • Klasický spinocelulárního karcinomu: 48-65%, s nebo bez keratinizace. Prognóza v závislosti na hodnocení: 30% zemřelých na nemoc.
  • Bazaloidní spinocelulárního karcinomu (bazaloidně-dlaždicový karcinom): 4–10%, agresivní podtyp s časnými lymfogenními metastázami; špatná prognóza HPV vysoce rizikové typy 16 a 18 (zřídka také HPV nízkorizikové typy (např. HPV 6 a 11) Prognóza:> 50% zemřelých na nemoc.
  • Kondylomatózní spinocelulárního karcinomu: do 10%, s HPV, benigní podtyp, metastázy pouze ve výjimečných případech.
  • Verukózní spinocelulární karcinom: 3–8%, benigní podtyp, metastázy pouze ve výjimečných případech Prognóza: dobrá.
  • Papilární karcinom dlaždicových buněk: 5-15%, benigní podtyp, metastázy pouze ve výjimečných případech Prognóza: dobrá
  • Sarkomatoidní spinocelulární karcinom: 1-3%, agresivní podtyp. Včasné vaskulární metastázy Včasné vaskulární metastázy Prognóza: 75% zemřelých na onemocnění.
  • Adenoskvamózní karcinom dlaždicových buněk: <1% Dobrá prognóza.
Ostatní

Nádorová stadia karcinomu penisu podle Union for International Rakovina Řízení (UICC).

T Primární nádor
TX Primární nádor nebyl hodnocen
T0 Žádný důkaz primárního nádoru
Tis Karcinom in situ
Ta Neinvazivní verukózní karcinom 1
T1 Invaze nádoru do subepitelu pojivové tkáně.
T1a invaze tumoru do subepiteliální pojivové tkáně bez vaskulární invaze a není špatně diferencovaná (T1G1-2)
T1b invaze tumoru do subepiteliální pojivové tkáně s vaskulární invazí nebo špatnou diferenciací (T1G3-4)
T2 Nádor infiltruje corpus spongiosum (corpus cavernosum) s nebo bez infiltrace uretry (urethra)
T3 Nádor infiltruje corpus cavernosum / s s infiltrací močové trubice nebo bez ní
T4 Nádor infiltruje další sousední tkáňové struktury
N Regionální postižení lymfatických uzlin
NX Regionální lymfatické uzliny (LK) nelze vyhodnotit
N0 Žádná hmatatelná nebo viditelně zvětšená tříselná LK
N1 Hmatatelný jednostranný mobilní tříslovný LK
N2 Hmatatelný mobilní a vícenásobný jednostranný nebo dvoustranný tříselný LK
N3 Opravená tříselná hmota LK nebo pánevní lymfadenopatie (otok lymfatických uzlin, jednostranný nebo oboustranný)
M Vzdálené metastázy
M0 Žádné vzdálené metastázy
M1 Vzdálené metastázy

1 Verukózní karcinom nesouvisí s ničivým invazivním růstem.

Patologická klasifikace

Kategorie pT je stejná jako kategorie T. Kategorie pN je založena na biopsie nebo tkáň po chirurgické excizi.

pN Regionální lymfatické uzliny
pNX Regionální lymfatické uzliny (LK) nelze vyhodnotit
pN0 Žádné regionální metastázy v lymfatických uzlinách
pN1 Metastázy v jedné nebo dvou tříselných LK
pN2 Metastázy v> 2 jednostranných tříselných LK nebo dvoustranných tříselných LK.
pN3 Metastázy do pánevní LK, jednostranný nebo oboustranný extralymfatický růst regionálních LK metastáz
pM Vzdálené metastázy
pM0 Žádné vzdálené metastázy
pM1 Vzdálené metastázy

Histopatologická klasifikace

G Histopatologická klasifikace
GX Stupeň diferenciace nelze zjistit
G1 Dobře diferencované
G2 Středně diferencovaný
G3-4 Špatně diferencované / nediferencované

Patologická diferenciace typů karcinomu dlaždicových buněk penisu u Světové zdravotnické organizace (WHO) je následující:

  • HPV závislá karcinogeneze bazaloidního, bradavičnatého nebo podobného smíšeného typu karcinomu penisu.
    • Podtyp spojený s bazaloidním HPV (5–10% případů).
  • Karcinogeneze obvykle, dobře diferencovaných a keratinizovaných spinocelulárních karcinomů nezávislá na HPV (70-75% případů).