Terapeutický cíl
Zlepšení příznaků
Terapeutická doporučení
Poznámka: Neexistuje žádná potvrzená příčinná souvislost terapie.
Následuje léková terapie v závislosti na indikaci:
- Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPLS): dimenhydrinát (antivertiginosa).
- Bilaterální vestibulopatie (BV): prednisolon (glukokortikoidy); po dobu asi 4 týdnů; sestupné dávky; případně pro obnovení vestibulární funkce.
- Menierova choroba: terapie se provádí ve čtyřech stádiích (viz níže Menierova choroba / léková terapie).
- Neuritis vestibularis: dimenhydrinát (antivertiginosa), Nebo methylprednisolon (glukokortikoidy); nejdůležitější je profylaxe, která je založena především na přísné indikaci aminoglykosidy.
- Vestibulární migréna: léčba obdobná migréně s aurou nebo bez aury; poznámka: k dnešnímu dni chybí prospektivní kontrolované terapeutické studie Léčba záchvatu: zolmitriptanrizatripan profylaxe: beta-blokátory (propranolol 80–240 XNUMX mg, metoprolol 50–200 XNUMX mg, bisoprolol 5-10 mg), antiepileptika (topiramát 50–100 XNUMX mg, kyselina valproová 1 000 - 1,500 XNUMX mg), antidepresiva (amitriptyline or venlafaxine), vápník blokátory kanálů (flunarizin 5-10 mg); magnézium 400 mg.
- Vestibulární paroxysmie:
- Terapie: karbamazepin, oxkarbamazepin (antiepileptika).
- Profylaxe: např. karbamazepin (antiepileptika); pokud jsou výše uvedení agenti neúspěšní, gabapentin or fenytoin (nelze vyhodnotit žádné údaje o dávkování).
- Viz také v části „Jiné terapie. "
Další poznámky.
Použití antivertiginosa (drogy pro léčbu závrať) lze zvážit v případech nejasného vertiga s výraznou symptomatologií (např. nevolnost/nevolnost). K použití:
- cinnarizin (antihistaminikum a vápník blokátor kanálů skupiny difenylmethylpiperazinu) s dimenhydrinát (antihistaminikum) a monoterapie s betahistin (antivertiginosa, antiemetikum / léky potlačující nevolnost a zvracení; betahistin je schválen pro meniérová nemoc) Délka užívání: jen několik dní Poznámka: Závrat stimulovaný cvičením (s. Pod „Další terapií“) stimulační kompenzační mechanismy, které vést k adaptaci závrať je lépe dosáhnout bez antivertiginózy.
