Klasifikace karcinomu štítné žlázy podle histologických znaků.
Typ karcinomu | Relativní frekvence | metastáza | Prognóza | Speciální funkce |
Papilární štítná žláza rakovina (PTC). | 50-60%, rostoucí trend | lymfogenní („na lymfatické cestě“) | 5letá míra přežití: 80-90%. | Thyroglobulin (nádorový marker; detekce po tyreoidektomii svědčí o metastázách / dceřiných nádorech) |
Folikulární karcinom štítné žlázy | 20 30-% | Hematogenní („v krvi“) | Míra pětiletého přežití: přibližně 5%. | |
Dřeňový karcinom štítné žlázy (C-buněčný karcinom, MTC). | Cca. 5-10% | lymfogenní a hematogenní | 5letá míra přežití: 60-70%. |
vylučuje kalcitonin
75% MTC je sporadických a 25% je dědičných v prostředí mnohočetných endokrinních novotvarů (MEN 2a, MEN 2b, familiární MTC) |
Anaplastický karcinom štítné žlázy (nediferencovaný karcinom štítné žlázy). | 1 5-% | lymfogenní a hematogenní | Špatné: střední přežití 6 měsíců |
Poznámka: 4. vydání WHO klasifikace nádorů štítné žlázy zahrnuje poprvé skupinu (zapouzdřených) folikulárních nádorů s nejistým / nízkým potenciálem malignity („potenciál malignity“). Ty již nejsou označovány jako karcinomy, ale jednoduše jako nádory nebo novotvary (novotvary). Toto je „neinvazivní folikulární neoplazie s PTC-ekvivalentními jádry (NIFTP)“.
Klasifikace TNM
T klasifikace pro papilární, folikulární a medulární karcinom.
T | Šíření nádoru |
T1 | <2 cm, omezeno na štítnou žlázu |
T2 | 2-4 cm, omezeno na štítnou žlázu |
T3 | > 4 cm, šíří minimálně za štítnou žlázu |
T4a | Rozšiřte se dál štítná žláza na hrtan, průdušnice, nervy, subcutis atd. |
T4b | Šířit za štítnou žlázu do prevertebrální fascie, mediastinálních cév |
T klasifikace pro anaplastický karcinom.
T | Šíření nádoru |
T4 | Všechny propagační formy |
Všechny formy
N | Metastázy lymfatických uzlin |
N0 | Žádné metastázy v lymfatických uzlinách |
N1 | Regionální metastázy v lymfatických uzlinách |
N1a | Postižení krční lymfatické uzliny |
N1b | Boční mediastinal lymfy zapojení uzlu. |
M | Metastázy |
M0 | Žádné metastázy |
M1 | Vzdálené metastázy |
Klasifikace TNM pro staging
Fáze | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Papilární / folikulární karcinom štítné žlázy u osob mladších 45 let
Fáze | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastický karcinom štítné žlázy
Fáze | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |