Rakovina štítné žlázy (karcinom štítné žlázy): Klasifikace

Klasifikace karcinomu štítné žlázy podle histologických znaků.

Typ karcinomu Relativní frekvence metastáza Prognóza Speciální funkce
Papilární štítná žláza rakovina (PTC). 50-60%, rostoucí trend lymfogenní („na lymfatické cestě“) 5letá míra přežití: 80-90%. Thyroglobulin (nádorový marker; detekce po tyreoidektomii svědčí o metastázách / dceřiných nádorech)
Folikulární karcinom štítné žlázy 20 30-% Hematogenní („v krvi“) Míra pětiletého přežití: přibližně 5%.
Dřeňový karcinom štítné žlázy (C-buněčný karcinom, MTC). Cca. 5-10% lymfogenní a hematogenní 5letá míra přežití: 60-70%. vylučuje kalcitonin

75% MTC je sporadických a 25% je dědičných v prostředí mnohočetných endokrinních novotvarů (MEN 2a, MEN 2b, familiární MTC)

Anaplastický karcinom štítné žlázy (nediferencovaný karcinom štítné žlázy). 1 5-% lymfogenní a hematogenní Špatné: střední přežití 6 měsíců

Poznámka: 4. vydání WHO klasifikace nádorů štítné žlázy zahrnuje poprvé skupinu (zapouzdřených) folikulárních nádorů s nejistým / nízkým potenciálem malignity („potenciál malignity“). Ty již nejsou označovány jako karcinomy, ale jednoduše jako nádory nebo novotvary (novotvary). Toto je „neinvazivní folikulární neoplazie s PTC-ekvivalentními jádry (NIFTP)“.

Klasifikace TNM

T klasifikace pro papilární, folikulární a medulární karcinom.

T Šíření nádoru
T1 <2 cm, omezeno na štítnou žlázu
T2 2-4 cm, omezeno na štítnou žlázu
T3 > 4 cm, šíří minimálně za štítnou žlázu
T4a Rozšiřte se dál štítná žláza na hrtan, průdušnice, nervy, subcutis atd.
T4b Šířit za štítnou žlázu do prevertebrální fascie, mediastinálních cév

T klasifikace pro anaplastický karcinom.

T Šíření nádoru
T4 Všechny propagační formy

Všechny formy

N Metastázy lymfatických uzlin
N0 Žádné metastázy v lymfatických uzlinách
N1 Regionální metastázy v lymfatických uzlinách
N1a Postižení krční lymfatické uzliny
N1b Boční mediastinal lymfy zapojení uzlu.
M Metastázy
M0 Žádné metastázy
M1 Vzdálené metastázy

Klasifikace TNM pro staging

Fáze T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papilární / folikulární karcinom štítné žlázy u osob mladších 45 let

Fáze T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastický karcinom štítné žlázy

Fáze T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1