Kožní vyrážka způsobená léky

Definice

A kožní vyrážka který se vyvíjí v důsledku užívání léku, tj. jako kožní reakce na určitou lékovou látku, se také nazývá a drogový exantém (exanthema = velkoplošný, uniformní kožní vyrážka). Tohle je alergická reakce k tomu dochází po užívání léků nebo po lokální aplikaci léků na kůži, přičemž exantém je nejčastějším vedlejším účinkem užívání léku na kůži. Základem kožní reakce je buď skutečná alergie na léky, nebo pseudoalergie.

Příčiny

V zásadě může jakýkoli lék způsobit a kožní vyrážka, ale v některých případech vývoj a drogový exantém byl pozorován častěji. Patří mezi ně zejména různé antibiotika, léky proti bolesti a antikonvulzivní léky (antiepileptika). Základem je nesprávná reakce těla imunitní systém na cizí látky, které jsou ve skutečnosti neinfekční nebo nebezpečné, se zánětlivou reakcí, která se v tomto případě projeví formou kožní vyrážky. V zásadě může jakýkoli lék vyvolat a drogový exantém. Mezi nejčastější léky, které mohou způsobit vyrážku vyvolanou léky v souvislosti s drogovou alergií nebo pseudoalergií, patří:

• Antibiotika: Peniciliny (viz také: kožní vyrážka po penicilinu), cefalosporiny, sulfonamidy
• Léky proti bolesti: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, ASS
• Inzulín
• Hepariny
• Hormony štítné žlázy: jód, thiouracily, chloristany
• Antiepileptika (léky na záchvaty) a psychotropní léky
• Léky na dnu: alopurinol
• Kardiovaskulární léky: např. ACE inhibitory
• Vakcíny, kontrastní látky, lokální anestetika, myorelaxancia (suxamethonium), prášky na spaní (barbituráty)

Přidružené příznaky

Vyrážka červených skvrn, papulí, pustul, puchýřů a / nebo ran, často postihujících končetiny nebo trup (břicho, záda, truhla), může být někdy doprovázeno průjem, nevolnost, zvracení, pocit nemoci nebo nachlazení a horečka. Vyrážka může být také doprovázena více či méně závažným svěděním. To, zda a jak výrazné jsou (doprovodné) příznaky, se velmi liší od jednotlivce k jednotlivci.

Lékový exantém může být někdy doprovázen svěděním, které může být více či méně výrazné - zde lze pozorovat individuální rozdíly. Zda a do jaké míry dojde ke svědění, závisí mimo jiné na tom, jak se vyrážka projeví. Ne každý lékový exantém se projevuje stejným způsobem. Vyrážka se může projevit různými způsoby, od malých až po velké skvrny zarudnutí a puchýřky až po tvorbu pupenů (úly). Například kopřivku doprovází obzvláště silné svědění.