Sinusitida: Komplikace

Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, které mohou být způsobeny akutní sinusitidou (zánět nosních dutin / zánět sliznice vedlejších nosních dutin) / rhinosinusitidou (současný zánět nosní sliznice („rýma“) a zánětem sliznice vedlejších nosních dutin („sinusitida“)):

Dýchací systém (J00-J99)

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

  • Bolest očí
  • Orbitální („oční důlky“) komplikace, které jsou rozděleny do pěti skupin (= Chandlerova kritéria):
    1. Preseptální celulitida (oční víčko otok / otok očních víček, erytém / zarudnutí kůže).
    2. Orbitální celulitida (oční víčko edém a erytém, jakož i výrazná propóza (poháněná oční bulva) a chemóza (otok) spojivka); bolestivá reakce s dvojitým viděním).
    3. Subperiostální absces (akumulace hnis mezi periorbita a lamina papyracea, čímž se posouvá orbitální obsah obvykle dolů a ven; propóza a chemóza s poruchou bulbární motility).
    4. Orbitální absces (hnis šíří v orbitální tukové tkáni, což způsobuje závažné exophthalmos (patologický výčnělek oční bulvy z orbity) a těžká chemóza).
    5. Trombóza sinus cavernosus (výskyt krevních sraženin (trombóza) ve velkých sběrných žilách mozku (venózní sinus) - v důsledku závažných orbitálních komplikací; vede k silné orbitální bolesti spojené s proptózou a chemózou oka)

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Kostní komplikace:
    • Osteomyelitida čelní kosti (kostní zánět v oblasti čelní kosti) - obvykle v kontextu čelní sinusitidy; v přibližně 60% případů se také vyskytují perikraniální a periorbitální i intrakraniální komplikace

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Nazofaryngeální karcinomy (nádory nosohltanu (nos a hrdlo)); pacienti s alergickou rýmou (alergická rýma) a chronickou rhinosinusitidou (současná přítomnost rýmy (zánět nosní sliznice) a sinusitida (sinusitida)) mělo podobně vysoké riziko onemocnění (OR 2.29, respektive 2.70)

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Úzkostné poruchy *
  • Deprese*
  • Intrakraniální („uvnitř mozku“) komplikace:
    • Zápal mozkových blan (meningitida).
    • Epidurální absces (sbírka hnisu mezi lebeční kopulí a tvrdou plenou / tvrdými mozkovými pleny) - obvykle v kontextu čelní sinusitidy
    • Subdurální absces (sbírka hnis níže pod dura mater) - obvykle v kontextu etmoidální a frontální sinusitida.
    • Intracerebrální absces (mozek absces; zapouzdřený soubor hnisu v mozku).
    • Trombóza sinus cavernosus (výskyt krevních sraženin (trombóza) ve velkých sběrných žilách mozku (venózní sinus) - jako retrográdní tromboflebitida (akutní trombóza a zánět povrchových žil) začínající od sinusitis frontalis; vyskytující se také v kontextu sinusitis sphenoidalis
  • Bolest v obličeji
  • Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) - charakterizovaná obstrukcí (zúžením) nebo úplným uzavřením horních dýchacích cest během spánku; nejběžnější forma spánkové apnoe (90% případů); se vyskytuje u pacientů s chronickou rhinosinusitidou (CRS).

* Upravený poměr rizik (pravděpodobnost) pro vývoj deprese a úzkost byla vyšší ve skupině s chronickou rhinosinusitidou bez nosu polypy než u pacientů s nosní polypy. Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy jinde neklasifikované (R00-R99).

  • Přední a / nebo zadní sekrece nebo hnisavá rinorea (zbarvená sekrece).
  • Dysosmie (čichová porucha)

Prediktivní faktory

  • Děti
  • Staří lidé
  • Imunodeficience