Oblasti použití
Záněty kloubního aparátu (koleno, kyčle atd.) Mohou mít různé příčiny. Mohou být způsobeny přetížením, nesprávným zatížením, opotřebením souvisejícím s věkem (degenerací), autoimunitními chorobami (tělo si ničí vlastní tkáň) nebo bakteriálními infekcemi.
V závislosti na typu onemocnění se lékař pokusí zlepšit příznaky imobilizací a uvolněním kloubu, fyzioterapií, podáním protizánětlivých léků (tzv. Nesteroidní antirevmatika, zkráceně: NSAID) a pokud nutné, léky proti bolesti. Pouze pokud kauzální léčba nevede k významnému snížení zánětu a bolest by použití kortizon injekce. Nesmí se však podávat k léčbě akutního bakteriálního zánětu!
Je důležité vědět, že správa kortizon neodstraňuje příčinu. S výsledným zánětem se však účinně bojuje a bolest rychle se ulevilo. Tím se obnoví pacientova svoboda pohybu a kvalita života.
Injekce (injekce) kortizon (kortizon) může být buď přímo do synoviální tekutina nebo při vložení šlach, v pouzdrech šlach, burzách atd., podle toho, kde je zánět aktivní. Použití injekce kortizonu lze zvážit za následujících podmínek:
- Přetrvávající zánětlivá onemocnění kloubů, u nichž kauzální léčba neposkytuje významnou úlevu
- Neinfekční zánět kloubů (revmatoidní artritida)
- Zánětlivé záchvaty u onemocnění kloubů souvisejících s opotřebením (aktivované koleno artróza, artróza kyčle), např. způsobené opotřebovanou chrupavkou
- Zánětlivé podráždění při přechodu mezi šlachy a kost (např
tenisový loket, výběžek paty)
- Nebakteriální tenosynovitida (tendovaginitida)
- Nebakteriální bursitida (např. bursa na ramenní střeše: subakromiální burzitida)
- Zánět kloubních tobolek (synovitida)
Injekce kortizonu do kolena se obvykle podává do kloubu. Obvykle se používá k léčbě zánětlivých onemocnění kolena, které nelze léčit jinými způsoby léčby. Například revmatoidní artritida, artróza, kloubní tobolka zánět nebo (nebakteriální) bursitida lze léčit kortizonem.
Léčba kortizony v kloubu obvykle není první volbou lékaře na začátku léčby. Je to proto, že léčba kortizonem (i když se aplikuje lokálně) může mít vedlejší účinky. Pokud se terapeut přesto rozhodne použít kortizonovou terapii, nejprve důkladně vydezinfikuje pokožku nad postiženým kloubem.
To je velmi důležité, aby se zabránilo kůži choroboplodné zárodky od vstupu do rány. Jehla se poté vloží dezinfikovanou kůží a kortizon se vstříkne do postižené oblasti (např. Kloubního prostoru nebo burzy). Pokud je spoj obtížně dosažitelný (např kyčelní kloub), an Rentgen or ultrazvuk lze použít stroj.
Ty slouží k lepšímu přehledu o vedení jehly a ukazují zubaři přesně tam, kde je jehla v kloubu. The propíchnout přes kůži doprovází mírné bodnutí bolestsrovnatelné s očkováním. Během injekce došlo k pocitu tlaku v kolenní kloub může nastat.
Po injekci se na propíchnout sterilním tamponem k zastavení krvácení. Příznaky by nyní měly po několika hodinách ustoupit. Někdy může dojít k počátečnímu zhoršení bolesti během prvních dvou dnů.
Je to proto, že krystalická struktura kortizonu může dráždit tkáň. Proti těmto příznakům lze bojovat ochlazením nebo léky proti bolesti, ramenní kloub může se také zapálit a poté bolet a může být omezena jeho pohyblivost.
Zánět šlachy kvůli tomu je chronické podráždění často zodpovědné. Jedním z příkladů je syndrom nárazu. U tohoto syndromu šlachy (zejména svalu supraspinatus) nebo jeho části kloubní tobolka jsou uvězněni ve společném prostoru.
Tyto zanícené měkké tkáně lze léčit kortizonovou terapií. Kortizon léčí podrážděnou a zanícenou šlachu. Je však důležité, aby rameno bylo přesto ušetřeno, aby se zajistilo, že se poškozené struktury měkkých tkání zahojí.
Burzitida nebo revmatoidní artritida lze také léčit injekcemi kortizonu. Kortizon má protizánětlivý účinek na ramenní kloub, čímž se snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost. Průběh injekce kortizonu je obvykle podobný injekci do jiné klouby.
Léčba kortizonem (kortizonem) může být podávána ve formě tablet krevním řečištěm (systémově). Avšak zejména v případě onemocnění kloubů je podávání injekce kortizonu účinnějším řešením boje proti lokálnímu zánětu. Aktivní složka se vstřikuje přímo tam, kde je to nutné pro účinný boj proti zánětu.
To znamená, že riziko vzniku vedlejších účinků společných pro kortizon je podstatně nižší než při užívání tablet, kde je nejprve nutné transportovat účinnou látku celým tělem. Pro injekce se používají takzvané krystalové suspenze („stříkačka“). Zvláštní je, že účinná látka je přítomna v alkoholovém roztoku ve formě drobných krystalů (průměr <10 μm).
Při injekčním podání do nemocné oblasti se rozkládají jen pomalu a působí tak po delší dobu. Tento „depotní efekt“ zajišťuje dlouhodobější osvobození od bolesti. Tímto způsobem injekce kortizonu poskytuje pacientovi opět bezbolestný pohyb, zvyšuje jeho pohyblivost a poskytuje mu plus v kvalitě života. Je však třeba dbát na to, aby náhlá bolest bez bolesti nevedla k nadměrnému namáhání kloubu. Příčinné onemocnění se může znovu objevit nebo zhoršit.
Všechny články v této sérii:
