Kostní cysta je benigní nádorová změna na kosti, která je naplněna tekutinou. Kostní cysty často nezpůsobují žádné příznaky, a proto jsou objeveny pouze náhodou v souvislosti s jiným onemocněním. Ošetření není nutné v každém případě, ale záleží na konkrétním případě.
Co je kostní cysta?
Kostní cysta je benigní, nenádorová změna na kosti. Skládají se z dutin naplněných tekutinou v kosti, které se mohou lišit velikostí. Kostní cysty často postihují děti do 15 let, i když chlapci jsou postiženi častěji než dívky. V mnoha případech kostní cysty nezpůsobují žádné příznaky, a proto jsou objeveny pouze náhodně během vyšetření. V ostatních případech kostní cysty růst společně zcela bez povšimnutí na konci růstu, nikdy nezpůsobily žádné příznaky, a proto si jich nevšimneme. I když je objevena kostní cysta, léčba není vždy nutná. Pokud neexistuje riziko sekundárních onemocnění, je možné jednoduše počkat, až se cysta objeví růst. Kostní cysty se dělí na juvenilní kostní cysty (jednohřebenaté) a aneurysmální kostní cysty (vícehřebenové).
Příčiny
Přesné příčiny tvorby kostních cyst nejsou známy. Předpokládá se však, že poranění kosti nebo krev sraženiny mohou vyvolat kostní cysty. Zánět nebo vývojové poruchy jsou také považovány za možné příčiny. Kostní cysty postihují hlavně děti přibližně do 15 let, ale vzácněji se vyskytují v mladé dospělosti. Kostní cysty se vyskytují nejčastěji u dětí do 10 let. Kostní cysty u dětí se většinou vyskytují v kosti nadloktí nebo kosti stehno kost. Protože velmi často nezpůsobují žádné příznaky, jsou často objeveny jen náhodou. Jako když kost zlomenina je přítomen, a proto je Rentgen vyšetření je nutné. V některých případech mohou být kostní cysty také zodpovědné za a zlomenina protože snižují stabilitu kosti.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kostní cysty obvykle nezpůsobují znatelné příznaky. Cysta v kosti však zvyšuje riziko zlomenin. Například růst ovlivňuje stabilitu postižené kosti a krev tok do okolí může být také snížen nebo úplně odříznut cystou. Li krev již nedosahuje okolní tkáně, mohou se vyvinout závažné komplikace, včetně nekróza. V jednotlivých případech mohou způsobit kostní cysty bolest. Dotčená osoba pak trpí nedefinovatelným tahem bolest k tomu dochází primárně u podnětů, jako je studený nebo teplo. Velké cysty mohou být trvalé bolest a tím zhoršovat pohodu. Zřídka se v oblasti tvoří viditelný otok nebo zarudnutí kůže plocha. Ty však obvykle nejsou spojeny s bolestí a rychle ustupují. Kostní cysty v oblasti hlava, páteř, oblast genitálií a koleno mohou způsobit různé funkční poruchy. Kostní cysty se obvykle tvoří docela náhle a objevují se mnohem později. Ony růst rychle, ale jsou relativně neškodné kvůli jejich benigní formě. Obvykle se spojí s okolní tkání, jakmile je dokončena růstová fáze. Kostní cysty pak již nejsou viditelné ani na Rentgen.
Diagnóza a progrese
Kostní cysty obvykle nezpůsobují postiženému žádné nepohodlí, proto je kvůli nim zřídka konzultován lékař. Pokud kost zlomenina dojde, může za to být zodpovědná kostní cysta, která se často objevuje, když již existuje zlomenina kostí je diagnostikována přesněji pomocí Rentgen zkouška. Kostní cysta může být na rentgenovém snímku vnímána jako jasná skvrna. Pokud je objevena kostní cysta, rozhodujícím faktorem je, zda tato cysta představuje nebezpečí pro kost. To platí vždy, pokud je kost omezena svou stabilitou kostní cystou, a proto a zlomenina kostí je bezprostřední. Léčba by měla být také provedena, pokud je kostní cysta zodpovědná za přítomnost zlomenina kostí. Ve všech ostatních případech terapie není nutné, protože většina kostních cyst mizí sama, jak rostou. Nejpozději do konce růstové fáze již nejsou kostní cysty rozpoznatelné.
Komplikace
Kostní cysta nemusí nutně vést ke komplikacím nebo omezením v každém případě. Je obvykle benigní, a proto s ním není vždy nutné zacházet. V takovém případě může postižená osoba v důsledku kostní cysty trpět vývojovými poruchami nebo dokonce pohybovými poruchami a omezeními v každodenním životě. Ve většině případů však není bolest. Pacienti také více trpí zlomeninami kostí, takže k nim dochází snadněji a snáze. Stabilita kosti a tím i celého těla klesá. Výsledkem je, že postižená osoba obvykle také méně unese váhu. Pokud cysta není pro kost nebezpečná, obvykle se neodstraňuje ani se dále neléčí. Ve většině případů jsou cysty objeveny pouze náhodou během kontrol. Pokud však cysta způsobuje nepohodlí, lze ji léčit kortizon. To není vést ke komplikacím. Dále je také možná chirurgická léčba. Očekávaná délka života pacienta není tímto onemocněním snížena. Pouze v ojedinělých případech existují omezení v každodenním životě pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud se opakují zlomeniny kostí a bolest nebo otok kolem kostimůže být přítomna kostní cysta. Pokud příznaky významně ovlivní blahobyt, neustupují samy o sobě nebo se během krátké doby zhoršují, je nutná lékařská pomoc. Chronické stížnosti musí vždy vyjasnit odborník a v případě potřeby je vyřešit. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace. Pokud se objeví další příznaky, je nejlepší poradit se s lékařem ve stejný den. V případě opakujících se stížností, u nichž nelze zjistit příčinu, je třeba se poradit s odborníkem. Děti, které si stěžují na bolest v kosti nebo kolem ní, by měly být převezeny k pediatrovi. Prvním zastávkou by však jinak měl být v každém případě rodinný lékař nebo ortoped. Během léčby je nutná pečlivá konzultace s lékařem. Pokud se objeví vedlejší účinky a interakcí dojít po požití předepsaného drogy, toto musí být objasněno, stejně jako opakující se bolest a další příznaky.
Léčba a terapie
Léčba kostní cysty závisí na jejím rozsahu a potenciálních účincích na tělo. V mnoha případech není nutná žádná léčba, protože lze do značné míry vyloučit sekundární poškození kostní cysty. Pokud existuje zvýšené riziko zlomeniny kostí v důsledku kostní cysty, je třeba zahájit vhodnou léčbu k odstranění cysty a tím zabránit zlomenině kosti. Juvenilní kostní cysty lze velmi dobře léčit kortizon. V tomto případě, kortizon se vstřikuje přímo do cysty a způsobuje postupné vymizení kostní cysty. V některých případech může být nutné vyčistit kostní cystu chirurgicky a zaplnit dutinu kostním materiálem. Toto opatření je léčebnou metodou, která slibuje největší úspěch. Kromě toho lze do kosti zavést také takzvané dekompresní šrouby. Ty zajišťují, že se kostní cysta hojí. V případě aneurysmální kostní cysty však terapie je častěji nutné, aby se zabránilo trvalému poškození kosti. Vzhledem k tomu, aneuryzmatická kostní cysta, na rozdíl od mladistvá kostní cysta, je velmi dobře zásoben krví, u tohoto typu dochází k velmi silnému růstu. V tomto procesu se kostní látka stále více spotřebovává, a tím je kost poškozená a nestabilní. Proto mohou aneurysmální kostní cysty také způsobovat bolest. V těchto případech se doporučuje léčba kostní cysty. Ve většině případů se jedná o chirurgický zákrok, při kterém je cysta vypuštěna a naplněna kostním materiálem nebo dokonce cementem. Aneuryzmatická kostní cysta je však velmi vzácná stav.
Výhled a prognóza
Prognóza kostní cysty je obvykle příznivá. Jedná se o benigní změnu, která je obvykle diagnostikována pouze náhodným nálezem u dětí a dospívajících. Cysta zřídka způsobuje fyzické příznaky. Některé postižené osoby proto mohou mít v těle kostní cysty po dlouhou dobu a stále si nevšimnou jakéhokoli narušení svých každodenních činností. Zkrácení života nebo jiné sekundární nemoci se také u této poruchy nepodávají. Kvůli nízké potřebě opatření často není nutná žádná léčba ani se neprovádí. U velkého počtu pacientů je diagnóza stanovena na základě zlomeniny kosti. Za určitých okolností to mohlo být vyvoláno cystou. Při včasné a profesionální lékařské péči se zlomenina zcela uzdraví bez dalších komplikací během několika týdnů nebo měsíců. Pokud se tak již nestalo nezávisle, stávající cysta se během léčby odstraní paralelně. K zbytkům nebo dalším nepříjemnostem obvykle nedochází. I přes příznivou prognózu se cysta může znovu formovat v dalším průběhu vývoje dítěte. V těchto případech zůstávají vyhlídky na uzdravení i průběh nemoci pozitivní. Pokud si všimnete kostní cysty, lze ji v případě potřeby odstranit.
Prevence
Protože příčiny kostních cyst nejsou jasně pochopeny, nemůže existovat žádné přímé doporučení pro prevenci. Je také obtížné nebo nemožné ovlivnit příčiny podezřelé ze spuštění kostní cysty.
Následovat
Odstranění kostní cysty je často nekomplikované, takže v mnoha případech není nutná rozsáhlá následná péče. Po operaci je však třeba vzít v úvahu několik bodů. Ihned po operaci je důležité sledovat známky vzácné infekce v operované oblasti. Typické příznaky, jako je zarudnutí, hypertermie, otoky a pulzující bolest, jsou důvodem k návštěvě lékaře. To platí ještě více v případě horečka. Čím dříve je infekce detekována, tím lépe ji lze obvykle léčit. Druhý bod následné péče se týká funkčnosti postižené kosti. Nosit odlitek a šetřit postiženou oblast by mělo být skutečně prováděno pouze po dobu, kterou doporučuje ošetřující lékař. Dokáže posoudit, kdy je kost opět dostatečně odolná vůči požadavkům každodenního života, práce a volného času. Příliš dlouhý odpočinek během následné péče může být také kontraproduktivní, pokud je to na úkor pevnost a mobilita. Pokud se má odolnost postupně zvyšovat, může ji doprovázet fyzioterapeut. Sport během období následné péče by měl být konzultován s lékařem. Zejména je třeba se vyvarovat silné komprese způsobené skoky a také riziku zranění v soubojích.
To je to, co můžete udělat sami
V případě kostní cysty postižená osoba obvykle nemá k dispozici žádné speciální možnosti svépomoci. Další léčba takové cysty však závisí na její poloze a rozsahu a léčba nebo odstranění není v každém případě nutné. Ve většině případů se kostní cysty léčí pomocí kortizonu, což vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Postižení jedinci by se však měli vyhnout zlomeninám kostí, a tím obecně nebezpečným sportům nebo činnostem. Pokud kostní cysta způsobuje bolest, léky proti bolesti lze také vzít. Ty by neměly být přijímány pouze po delší dobu, protože by mohly jinak poškodit žaludek. Lékař může být také schopen dát pacientovi lokální analgetickou injekci, aby zmírnil nepohodlí. Pokud kostní cysta způsobuje psychické nepohodlí, jsou vhodné rozhovory s jinými pacienty nebo s blízkými přáteli a rodinou. Výměna informací s ostatními pacienty může často zpříjemnit každodenní život. Pocity úspěchu jiných lidí mohou také zmírnit psychologické nepohodlí a urychlit hojení nemoci.
