Zhoubně vláknité histiocytom (MFH) je cílem odstranění u zdravých jedinců s bezpečnostní rezervou.
Provádí se následující forma chirurgické terapie:
- Široká resekce - metoda volby pro maligní kostní nádory.
- Postup: široká a radikální resekce (chirurgické odstranění) nádoru s bezpečnostní rezervou.
- Po odstranění nádoru se provede osteosyntéza (zavedení spongiosaplastiky) nebo rekonstrukce výsledného kostního defektu, např. Ve formě endoprotézy nádoru, kostního štěpu nebo plastických hmot pro náhradu svalů, nervů a cév. Pro děti je vhodná pěstování endoprotéz (náhrada kloubu).
- Díky použití mega endoprotéz je amputace postižené končetiny nyní zřídka nutná („Ultima ratio“ (poslední možnost)).
Maligní vláknité histiocytom ukazuje prst- výrůstky ve tvaru do okolní tkáně, což vysvětluje jak vysokou míru recidivy (recidivy onemocnění), tak pozorovanou metastázu (tvorbu dceřiných nádorů). Proto chirurgické terapie by mělo být provedeno s bezpečnou vzdáleností 2–3 cm do zdravé tkáně.
